同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果觀察

徐洪坤

同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果觀察

徐洪坤

目的 探討同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果差異。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院治療的雙眼屈光不正性弱視患者130例，隨機平均分成主視眼組與非主視眼組，兩組患者同時給予戴鏡、目力訓練、視刺激療法等同量治療，對比兩組患者治療1、3、6、12個月的治療有效率。結果 治療1個月和3個月后主視眼組治療效率高于非主視眼組（P＜0.05），差異有統計學意義，治療后6個月和12個月組間無差異。結論 同量治療下雙眼屈光不正性弱視短期內主視眼優于非主視眼，中長期無差異。

屈光不正性弱視；主視眼；非主視眼

弱視是指視覺發育期由于異常的視覺經驗導致單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常，臨床無可見器質性病變[1]。屈光不正性弱視是弱視的兒童一種臨床常見類型，多發于雙側性，直接影響兒童的視覺發育，因此盡早進行光學矯正和針對性治療有著重要的臨床價值[2]，主視眼是指在注視或感知等方面占主導或優先地位的眼，因此研究同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果差異對進一步提高弱視的治療有重要意義。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年1月在我院接受治療的雙眼屈光不正性弱視患者130例，隨機平均分成主視眼組與非主視眼組，每組65例患者，其中主視眼組男性患者38例，女性患者27例，年齡為5～18歲，平均年齡為（13.03±1.01）歲，矯正視力(0.43±0.11)，非主視眼組男性患者36例，女性患者29例，年齡為4～18歲，平均年齡為（13.05±1.02）歲，矯正視力（0.46±0.10），兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法

所有患者均應用國際標準視力表檢查視力，用1%硫酸阿托品眼用凝膠點眼治療，早中晚各一次，連用3 d；治療3 d后用全功能電腦自動驗光儀驗光，根據患者年齡并結合患者眼位給予全矯或保留生理性的遠視度數，散光足矯，合理佩戴眼鏡，同時結合精細目力訓練及CAM視刺激療法每天各1次，不進行遮蓋治療。統計兩組患者治療1、3、6、12個月的治療有效率。

1.3療效判定

最佳矯正視力下限參考值，小于3歲兒童0.5，4～5歲患者為0.6，6～7歲患者0.7，矯正視力＜同齡兒童最佳矯正視力下限值者診斷為弱視，治療后矯正視力≥相應年齡下限值時為基本治愈。

1.4統計學處理

應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

治療1個月和3個月后主視眼組治療效率高于非主視眼組，且P＜0.05差異有統計學意義，治療后6個月和12個月組間無差異，具體數據見表1。

3　討論

雙眼屈光不正性弱視是在視覺系統發育關鍵期內由于高度的屈光不正，黃斑得不到清晰物像的刺激，發育障礙而導致的雙眼視力減退[3]，人類在視物時兩眼所起作用不同，其中1只眼在一定程度上占優勢成為定位及引起融合的主要負擔為主視眼[4]，現階段給予患者配戴合適矯正眼鏡、精細目力訓練、視刺激療法是治療雙眼屈光不正性弱視的主要方法，可以使視網膜獲得清晰物像、促進視覺發育和提高視力。

表1 主視眼組與非主視眼組治療效率比較(n/%)

本研究通過探討同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼治療效果差異，結果表明治療1個月和3個月后主視眼組治療效率高于非主視眼組，且P＜0.05差異有統計學意義，表明主視眼在短期內取得了更多的矯正視力進步行數以及更高的基本治愈率，顯示了主視眼的優勢地位。治療后6個月和12個月組間無差異，表明經過較長時間的治療非主視眼的劣勢并不明顯，治療效率較高。綜上所述，同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼在短期內顯示較高視力提高和治療有效率，而中長期主視眼和非主視眼治療無顯著差異。

[1] 李風云，譚星平，楊昌全，等. 屈光不正性弱視的遠期療效分析[J].中國實用眼科雜志，2006，24(3)：34-35.

[2] 張荻，吳小影，劉雙珍. 左旋多巴治療大齡屈光參差性弱視療效觀察[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2010，24(8)：822-823.

[3] 劉玨，陳劍，周清，等. 青少年屈光不正患者主視眼眼別相關因素分析[J]. 廣東醫學，2006，27(3)：337-338.

[4] 韓冬，吳晉暉，閆飛虎. 弱視治療研究新進展[J]. 國際眼科雜志，2009，9(12)：2382-2384.

The Effect Observation of Treatment With Refractive Amblyopic Under the Same Treatment on the Dominant Eye or the Nondominant Eye

XU Hongkun, Department of Ophthalmology, Dezhou Maternal and Child Health Care Hospital, Dezhou 253000, China

Objective To explore the difference between the amounts in the treatment of lower isoametropic amblyopia master eye and non dominant eye treatment effect. Methods Select 2013.1-2014.1 in January in our hospital treatment of isoametropic amblyopia patients 130 cases, randomly divided into dominant eye group and non dominant eye group, two groups of patients were given glasses, eyesight training, visual stimulation and other amounts treatment, the two groups were compared after treatment, 1, 3, 6, 12 months of efficiency. Results Treatment of 1 months and 3 months after the master eye group the effective rate of the treatment group was significantly higher than that of non dominant eye, and P<0.05 the difference was statistically significant, 6 months and 12 months after treatment no difference between groups. Conclusion The same treatment isoametropic amblyopia in the short term the dominant eye is better than the non dominant eye, no difference in long-term.

Lsoametropic amblyopia, Dominant eye, Non dominant eye

R777.4

B

1674-9308（2015）09-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.069

253000 德州市婦幼保健院眼科