醫院財務管理信息化建設存在的問題及對策

程 源

（西安市第一醫院，西安 710002）

1 醫院財務管理信息化建設存在的問題

1.1 對信息化建設投入資金不夠

在醫院逐漸走向現代化的今天，很多醫院的領導及財務管理人員已逐漸認識到信息化建設對醫院的重要性。但由于醫院醫療業務的專業性強，信息技術和醫學的融合極其困難，在醫院信息化建設過程中，前期的大量硬件投入和軟件投入，以及后期制度的制定、規章的實施、人才的培養需要大量的資金投入。有些規模較小的醫院投資大量資金進行信息化建設對醫院本身來說是一種經濟負擔。另外，一些三級甲等醫院投入資金建設后在信息技術改革過程中存在實際效益與預期效益相差較大的問題，很難見到直接經濟效益。在這樣的背景下，一些醫院對信息化建設的投入開始有所顧慮，很難保證足夠的建設資金，更缺少相應的跟進投入。近年來，雖然衛生部要求醫院按照總收入5%的比例投入信息化建設，但絕大多數醫院仍然還是只進行一次性的前期投資，很少投入信息化建設的跟進資金，這嚴重阻礙了醫院信息系統自動化、現代化的發展。

1.2 成本核算中存在的問題

醫院財務管理信息化建設過程中必定會投入大量資金，其中對各項耗費進行分類、核算、記錄、分析以及對各項服務、藥品生產與銷售等產生的費用進行核算即為成本核算。醫院成本核算項目眾多，核算難度大，很容易產生各種各樣的問題。例如，醫院進行成本核算的組織機構不合理，缺乏適應市場機制、科學規范的核算制度，導致成本核算的內容不全面，記錄不完整等一系列問題。

1.3 績效考核方法不夠完善

在各大醫院實施財務化建設的進程中，大多數醫院采用的績效考核模式都以成本核算為主。這種模式能起到一定作用，但用于大規模的三級甲等醫院就存在一定弊端。例如，難以反映醫院服務質量的好壞、醫療水平的高低、醫護工作的水平等。績效考核方法不夠完善成為財務管理信息化建設中又一問題。

1.4 缺乏人才

當今社會競爭力愈發激烈，市場要求愈來愈高，而市場競爭其實就是人才的競爭，要較好地實現醫院的財務管理信息化不僅要求醫院要足夠重視且不斷完善相關工作，更需要培養或引進一批專業知識過硬且精通計算機知識的綜合性人才。人才的缺乏導致醫院在制訂計劃、實施計劃等方面存在一定漏洞，要配備優秀的財務管理人才，加快醫院財務管理信息化的進程。

2 醫院財務管理信息化建設的對策

2.1 提高思想認識

醫院信息化建設的資金投入不足，源于醫院對信息化建設的過程、效益和醫院管理軟件的產品特性認識不夠全面，必須加以糾正。醫院信息化建設本身雖然并不能產生直接的經濟效益，但其能提供科學的管理手段和決策支持、高效處理業務、減輕醫務人員的勞動強度、簡化就醫流程、促進醫療水平的提高，因此，醫院信息化建設的效益來自于它所提供的“服務”功能，而不應以直接的經濟效益來衡量。要想讓信息化建設的根本利益為人們所知就要足夠重視信息化建設，堅持財務管理信息化，在工作上給予充足的資金支持。

2.2 成立規范完整的核算機構

醫院財務管理信息化建設過程中，各部門、各項目之間依據市場以及醫院實際需求對各個運作方面投入一定的資金作為成本，成本核算是全面掌握財務管理信息化建設進度的基礎。因此，建立一個規范完整的成本核算機構非常有必要。很多醫院單獨成立成本核算機構，各項事務的成本核算任務均由該部門承擔，而財務部門僅充當配角。這種二者不均衡的模式必然存在多方面問題。在財務管理信息化建設過程中，針對醫院財務化建設進程進行成本核算，全面核算記錄生產、服務、藥品出廠等各個方面的詳細成本，不僅能有效減少資源浪費，而且能加快醫院醫院財務管理信息化建設進程。

2.3 完善績效考核方法

隨著我國醫療體制改革力度的逐漸加大，各種不同的績效考核方法也層出不窮。然而績效考核的目的是獲得更好的成績，但有些醫院卻與這一目的背道而馳，單純的為了考核而考核必定達不到預期效果。績效考核主要包括工作量核算、工作質量考核、獎金分配3個環節。只有完全完成這3個方面績效考核的結果才具有說服力。在績效考核的過程中要以質量考核為重點綜合評價，保證醫院公益性，量化各職能部門的管理職責及臨床管理的重點指標，提高工作效率。綜上所述，沒有經過考核的績效注定是失敗的。

2.4 培養有用的人才

人才是當今社會不可或缺的重要資源，一項工作的具體實施、完成情況取決于工作人員的能力，一個計劃擬訂得完善與否取決于工作人員的專業知識。因此，要培養或引進一批專業知識過硬且精通計算機知識的綜合性人才，以給醫院帶來高效益。

[1]李晶晶.現代醫院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].財經界:學術版,2014(20):217.

[2]孫建榮.目前醫院財務管理信息化建設存在問題及對策[J].財經界:學術版,2013(11):159,167.

[3]吳迪.現代醫院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].現代經濟信息,2014(14):205.