糖尿病合并股骨頸骨折患者的圍手術期護理探析

李淑云

阜新市第五人民醫院，遼寧阜新 123000

股骨頸骨折是臨床上常見的骨折類型之一，糖尿病屬于消耗性疾病，兩種病癥合并出現的患者易出現焦慮、抑郁等情緒，對治療的結果造成較大的影響[1]。該研究選取該院2012年9月—2014年9月對股骨頸骨折合并糖尿病患者應用護理干預對圍術期的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院收治的股骨頸骨折合并糖尿病患者共20例，該組患者均符合世界衛生組織（WTO）制定的相關糖尿病診斷標準[2]。 其中男女比例 8:12，年齡 55～83 歲，平均年齡（66.18±5.74）歲，無糖尿病史10例，有糖尿病史10例。

1.2 方法

該組患者均予以圍術期護理干預：①術前護理干預：術前與患者進行積極的溝通交流，了解患者的真實想法，運用專業知識解答患者疑慮，疏導其緊張、焦慮情緒，緩解心理負擔；②向患者詳細說明手術的注意事項及術前準備工作，并強調準備工作對提升手術安全性與必要性的作用，提高患者的重視度，為手術順利進行提供有力的條件；③術中護理干預：術前將患者肩背墊高，為患者選擇舒適的后仰體位，擴展術野，術中配合醫師對患者體征進行檢測，一旦發現異常立即報告并予治療；④術后護理干預：向患者及其家屬告知手術順利，并對術后用藥、飲食及康復訓練進行指導，保障或提升治療效果。

1.3 觀察指標

觀察該組患者圍術期漢密頓焦慮量表（HAMA）評分、抑郁自評量表（SDS）評分：HAMA的焦慮分界值為7分；SDS的抑郁分界值為53分，上述評分的得分越高說明患者焦慮或抑郁情緒越重；觀察患者干預1w的匹茲堡睡眠質量（PSQI）評分，滿分 21分：睡眠質量高≤5分，睡眠質量良好6～10分，睡眠質量一般11～15分，16～21分為睡眠質量低；對結果進行統計學分析[2]。

2 結果

2.1 該組患者圍術期HAMA、SDS評分情況

經護理后，該組患者的HAMA、SDS評分均明顯降低，7d時HAMA（3.76±0.25）分、SDS（26.58±3.24）分，見表 1。

表1 該組患者圍術期HAMA、SDS評分情況[(±s)，分，n=52]

表1 該組患者圍術期HAMA、SDS評分情況[(±s)，分，n=52]

[作者簡介]李淑云（1964.12-），女，遼寧阜新人，本科，主管護師，主要從事外科護理工作。

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2.2 該組患者PSQI評分

經護理，該組患者的PSQI評分均≥11分，睡眠質量優良率為 95.00%（19/20），見表 2。

表2 該組患者PSQI評分情況[n(%),分]

3 討論

糖尿病數以一種較為常見的內分泌性代謝性疾病，本病合并股骨頸骨折后不僅會對患者的愈合和骨折創傷造成影響，還會對患者的手術的成功率造成影響，進而影響患者的身體健康[3]。由此該研究對20例糖尿病合并股骨頸骨折患者予以圍術期護理干預，對護理后患者的負性情緒和睡眠質量情況進行分析。

觀察圍術期該組患者的HAMA、SDS評分情況進行分析，可得術后1d和7d的HAMA、SDS評分均有一定程度的提升，且術后 1dHAMA 評分為（6.98±1.25）分，SDS 評分為（42.17±2.45）分，本組患者的評分均處于或低于焦慮或抑郁判定的分界值，說明此時患者的心理狀態呈明顯好轉的趨勢。上述結果的原因是圍術期護理干預在術前對患者的疑慮進行開導，消除患者對手術治療的顧慮，進而有效提升治療信心并減少患者焦慮情緒；術中護理能夠增加患者的舒適感與安全感；術后通過向患者及其家屬及時告知手術結果與術后恢復情況，提升患者對醫護人員的信任感與參與后期康復訓練的積極性，從而有效避免患者出現術后情緒消極、多疑多慮的情況[4]。同時對該組患者PSQI評分分析，得患者PSQI評分均大于或等于11分，說明經圍術期護理干預有助于提升患者后期的睡眠質量。分析其原因在于，圍術期護理干預對患者圍術期的心理狀況進行了全程疏導，使得患者始終保持良好的心理與穩定的情緒，參與術后康復訓練積極性較高，進一步提升了治療效果，在此基礎上研究組患者心理負擔逐漸減輕，進而提升患者的睡眠質量。

綜上所述，股骨頸骨折合并糖尿病患者行護理干預能有效緩解圍術期負性情緒，可有效改善患者的睡眠質量，具臨床應用價值。

[1]李幼輝.股骨頸骨折患者圍手術期醫院感染的心理干預[J].中華醫學感染雜志,2013,23(20):4936.

[2]張曉.護老年股骨頸骨折患者圍術期護理[J].現代醫藥衛生,2012,28(15):2296.

[3]周斌.老年糖尿病合并股骨頸骨折的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2012,14(22):99-100.

[4]宋云霞.臨床健康教育路徑在老年股骨頸骨折圍手術期護理中的應用[J].西部醫學,2014,26(9):1252-1253.