臨床護理路徑應用于糖尿病患者效果評價

鄭改凡

河南省工人溫泉療養院，河南汝州 467543

糖尿病治療關鍵在于穩定血糖并預防并發癥,已有研究表明護理干預可有效改善患者生活質量[1]。為探究糖尿病患者應用臨床護理路徑的效果，該研究選取該院2013年7月—2014年7月診治的95例糖尿病患者進行臨床分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院診治的糖尿病患者95例，所有患者均符合WHO糖尿病的診斷標準。其中男52例，女43例；年齡57～81歲，平均（67.59±8.60）歲。

1.2 方法

所有患者入院后由主管醫師、護士長及責任護士組成臨床護理路徑小組，之后依據患者實際制定臨床護理路徑表，具體情況：①護理前后的遵醫行為護理后按時服藥、自我檢測、堅持飲食原則及合理鍛煉等遵醫行為明顯優于護理前（P＜0.05），詳見表1。入院指導，向患者介紹醫院及病房情況，并提醒患者進行情緒調節。②護理前后的血糖水平護理后空腹血糖及飯后2h血糖水平均優于護理前（P＜0.05），詳見表 2。健康教育，為患者介紹糖尿病發病機制、主要癥狀、檢查目的與方法、治療效果及護理要素。③飲食護理，介紹護理的意義與目的，強調飲食量、時間、食品種類及熱量評估。④用藥指導，介紹藥物治療的重要性，并強調藥物的用藥時間、劑量、藥效及不良反應。⑤并發癥預防，介紹相關并發癥的原因與危害，并介紹有效預防方法，包括皮膚清潔、口腔清潔、足部護理及眼部護理。⑥出院指導：告知患者定期復診，告知疾病注意事項與咨詢電話。

1.3 效果評價

以問卷調查評價患者遵醫行為，記錄患者空腹血糖及飯后2h血糖水平。

1.4 統計方法

將該研究統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間差異進行 t檢驗，計數資料用例（n）、率(%)表示，組間差異進行 χ2檢驗。

2 結果

表1 護理前后的遵醫行為對比[n(%)，n=95]

表 2 護理前后的血糖水平[（±s），mmol/L]

表 2 護理前后的血糖水平[（±s），mmol/L]

注：與護理前比較P＜0.05。

時間空腹血糖 飯后2 h血糖護理前護理后t 1 3.9 7±2.1 5 6.0 8±1.6 8 3.2 5 1 3.6 8±3.7 2 7.0 9±2.3 0 2.9 6

3 討論

單純的治療手段難以改善糖尿病病情，其重點在于結合治療、護理及患者自我保健等方式以穩定血糖水平并改善患者生活質量[2]。為探究糖尿病患者應用臨床護理路徑的效果，該研究選取95例糖尿病患者進行分析。

研究結果顯示，護理后患者的按時服藥、自我檢測、堅持飲食原則及合理鍛煉等遵醫行為明顯優于護理前，其中按時服藥由65.26%提升至93.68%。分析原因在于，臨床護理路徑是通過制定護理日程表以明確護理目標，從而確保良好護理效果的護理模式，其可有效保證護理的計劃性、針對性及預見性，并將其貫穿于患者整個住院時期，從而確?；颊叩玫饺嬗行ёo理[3]。其中入院指導可幫助患者適應醫院環境，并有效緩解其不適情緒，從而為護理工作的開展奠定基礎；通過健康教育幫助患者樹立治療信心，并了解糖尿病治療與護理的注意事項，從而幫助患者避免誘發因素；飲食護理與用藥指導可有效改善患者的生活與用藥行為，提高患者對糖尿病護理的參與度，從而改善患者的遵醫行為。同時研究結果還顯示，護理后患者空腹血糖及飯后2h血糖水平均優于護理前，其中護理后空腹血糖為（6.08±1.68）mmol/L，優于護理前的（13.97±2.15）mmol/L。分析原因在于，通過護理路徑患者增強保健意識和治療依從性，在護理下進行飲食控制、按時用藥及合理鍛煉，從而達到血糖的有效穩定。護理過程中應以通俗易懂的話語進行事項講述，避免患者因說教式教育而產生抗拒情緒。

綜上所述，糖尿病患者應用臨床護理路徑顯著提高患者的治療依從性，從而有效改善臨床療效。

[1]卜少英,陳寶娣.臨床護理路徑在2型糖尿病患者護理中的應用[J].包頭醫學院學報,2014,30(3):72-74.

[2]殷雪蓮.臨床護理路徑對糖尿病患者遵醫行為及治療效果的影響[J].國際護理學雜志,2014，33(6):1456-1457.

[3]張友愛.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用級效果觀察[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):27-29.