護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用

陳艷?張秦

[摘要] 目的 探討分析護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用效果。 方法 選擇在我院呼吸科接受治療的100例患者為研究對象，按照數字表法將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組在常規專業護理的基礎上，運用護患溝通技巧，對照組實施常規專業護理，對比分析兩組患者的護理效果。 結果 觀察組的護理滿意度為98.0%，明顯高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀察組的護理投訴率和護理差錯率分別為0和2.0%，明顯低于對照組的8.0%和12.0%（P<0.05）；觀察組的平均住院時間為（11.5±3.6）d、治療依從率為88.0%，明顯優于對照組的（16.8±4.1）d和52.0%（P<0.05）。 結論 針對呼吸科病房的患者，在實施常規專業的治療的基礎上，合理應用護患溝通技巧能夠有效提高患者的護理滿意度和治療依從性，降低護理投訴和護理差錯，有助于患者早日康復，值得推廣實施。

[關鍵詞] 呼吸科；溝通技巧；臨床應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）16-100-03

Application of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration

CHEN Yan ZHANG Qin

Department of Respiration， the First People's Hospital of Chengdu City， Chengdu 610041， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration. Methods 100 patients from department of respiration in our hospital were selected as the research object， and randomly divided into observation group and control group according to the number table method， 50 cases in each group. The observation group was given the regular professional care and nurse patient communication skills in nursing work， on the basis of regular professional care using communication skills. The control group was given routine nursing. The nursing effects of two groups were compared. Results Observation group nursing satisfaction was 98.0%， significantly higher than the 80.0% in the control group（P<0.05）. Nursing complaints and error rate of observation group were 0 and 2.0%， significantly lower than that of the control group 8.0% and 12.0%（P<0.05）. The average hospitalization time of observation group was （11.5±3.6）d， treatment compliance rate of observation group was 88.0%， significantly better than that of control group （16.8±4.1）d and 52.0%（P<0.05）. Conclusion In view of the patients with respiratory ward， on the basis of the implementation of regular professional treatment， reasonable application of nurse patient communication skills can effectively improve the nursing satisfaction and treatment compliance of patients， reduce nursing complaints and nursing errors， help patients recover at an early date， worthy of implementation.

[Key words] Department of respiratory； Communication skills； Clinical application effect

呼吸科護理工作中，護理人員與患者之間的有效溝通不僅能夠改善并建立起良好的護患關系，使患者的充分信任護理人員，同時，還有助于促使患者積極主動地接受護理治療，從而達到提高臨床護理質量和治療效果的目的。護患溝通技巧是實現人性化護理的基本前提，因此，作為一名優秀的護理人員不僅需要具備專業的理論知識，同時，還應該掌握有效地溝通技巧，在實際護理工作當中，不斷總結經驗，提高自身的護理能力，能夠充分結合患者的實際情況，制定出科學合理地實施方案，并將其靈活應用于呼吸科護理工作中[1]。本研究著重針對護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用效果進行了深入地探討分析，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年2月，在我院呼吸科接受治療的100例患者為研究對象，按照數字表法將所有患者隨機分成觀察組和對照組，平均每組50例。其中，觀察組有男29例，女21例，年齡35～75歲，平均（55.0±0.5）歲，對照組中，有男28例，女22例，年齡33～74歲，平均（53.5±1.5）歲。所有患者的疾病類型為：高熱12例，胸痛18例，哮鳴20例，氣急10例，咯血9例，咳嗽31例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：實施常規專業護理。

觀察組：在常規專業護理的基礎上，運用護患溝通技巧。具體的護理方案如下。

非語言溝通技巧：在日常護理工作中，護理人員在與患者進行溝通交流時，應該注重外在形象，經常保持微笑，對患者的態度必須熱情，語言要和藹親切，并保持服飾整潔和步履輕盈，舉止要落落大方。但是在搶救患者的過程中，護理人員則需要保持嚴肅認真的態度，確保面部表情與予語言內容相統一。同時，護理人員應該加強患者的環境管理，確保患者的病房保持適宜的溫度和濕度，經常開窗，保持病房內的空氣流通，并且盡量保持柔和的光線和室內安靜，定期為患者更換床單，保持床單的舒適性、平整性和清潔性。另外，護理人員還應該適當保持一定的距離，使患者感到寧靜而舒適，例如，在交流過程中涉及到患者的隱私或在采集患者的疾病史過程中，應該保持60cm左右的距離是最適宜的。除此之外，護理人員應該適當運用肢體語言，尤其是針對使用呼吸機的患者，運用手勢等肢體語言進行溝通能夠使溝通效果得到明顯增強。

特殊情況下的技巧：當患者的心情狀態不佳或處于生氣狀態時，護理人員應該耐心地與患者交流，想辦法疏導患者，曉之以理，動之以情，決不能被患者的一些不理想行為或語言給激怒，應該引導患者主動將自己的內心的不滿或焦慮發泄和表達出來，從而充分了解每一位患者的實際需求，盡最大能力與患者保持溝通，使他們心中的各種不良情緒和壓力得到及時地排解，所面臨的問題得到有效解決。同時，當患者配合護理治療時，護理人員應該積極主動地與患者溝通，了解其中的緣由，幫助患者變換心情、調節情緒，給予患者鼓勵和安慰，使患者能夠保持良好的精神狀態積極配合治療。另外，當患者失去治療的信心時，護理人員應該多鼓勵和安慰他們，尤其是針對垂危患者更加需要護理人員加強基礎護理，語言親切、態度和藹。針對抑郁的患者，護理人員需要首先對患者的心理特點進行分析，主動關心他們，體貼他們，鼓勵他們積極面對人生，讓患者充分感受到他人的關愛和重視。

人文關懷：護理人員應該設身處地為患者著想，尊重患者的人格和權利，維護患者的利益，理解患者的內心感受。同時，要善于在患者的體態、語言、表情以及眼神當中讀懂他們的內心需求，與患者交流時，應該盡量少使用專業詞匯，注意談話的主題和談話內容的保密性。另外，針對高熱患者，護理人員應該予以物理降溫或化學降溫，幫助患者及時擦干汗液，使患者保持清潔和舒適，并定時給患者測量體溫；針對胸痛患者，護理人員應該囑咐患者采取坐位或半坐位等舒適的體位，引導患者轉移注意力，以緩解疼痛；針對哮鳴患者，護理人員應該囑咐患者適當增加飲水量，協助患者排痰。

1.3 評價標準

采用李克特量問卷調查表分別對兩組患者的護理滿意度進行調查，調查內容分為“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”五個等級，分別以“5分、4分、3分、2分、1分”來計分，由每位患者來打分，總滿意率=（很滿意+滿意）/總例數×100%。同時，觀察兩組患者的護理質量（在治療期間的護理投訴和護理差錯情況）和護理效果（患者的住院時間和治療依從性）[2]。

1.4 統計學分析

數據庫錄入及統計分析均使用SPSS17.0軟件，計數資料比較用x2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度情況比較

觀察組有37例很滿意，12例滿意和1例一般，護理滿意度為98.0%，對照組有30例很滿意，10例滿意，6例一般，3例不滿意和1例很不滿意，護理滿意度為80.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理投訴和護理差錯情況比較

觀察組的護理投訴率和護理差錯率分別為0和2.0%，對照組為8.0%和12.0%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者的護理效果比較

觀察組患者的平均住院時間為（11.5±3.6）d，對照組為（16.8±4.1）d，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療完全依從率為88.0%，對照組為52.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在現代護理工作中，護患關系是重要的組成部分之一，護理人員與患者之間的關系好壞對護理質量產生著直接的影響，同時與醫療糾紛的發生有著直接的聯系[3]。隨著社會的不斷發展，人們的期望值也原來越高，患者對護理服務的質量提出了更高的要求，不僅需要直接的藥物治療，同時要求建立起另外一條促進患者恢復健康的護理途徑[4]。相關文獻報道，在新的醫療市場競爭的形勢下，加強護患溝通，可以為患者營造出一個溫馨的治療環境和愉悅而寬松的交流氛圍，有助于患者早日康復，對提高患者的服務質量發揮著至關重要的作用[5-8]。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為98.0%，明顯高于對照組的80.0%。同時，觀察組的護理投訴率和護理差錯率明顯低于對照組。由此表明，針對呼吸科病房的患者，在實施常規專業護理的基礎上，合理應用護患溝通技巧能夠大大提高護理滿意度，大大減少護理投訴和護理差錯情況的發生，可靠性較高。另外，通過實施護患溝通技巧之后，觀察組的平均住院時間與對照組相比較，明顯縮短，而且，患者的治療依從率明顯優于對照組。由此表明，護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用能夠明顯提高護理效果，縮短患者的住院時間，提高患者的治療依從性，有助于患者早日康復。胡紹輝等研究人員通過研究護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用發現，觀察組的總滿意率為95.6%，明顯高于對照組的78.3%，且觀察組患者的住院時間比對照組要短[9]。本研究結果與相關文獻報道的數據相符[10-13]。因此，我們認為，在護理工作中合理應用護患溝通技巧效果顯著，具有較高的臨床應用價值。endprint

綜上所述，針對呼吸科病房的患者，在實施常規專業的治療的基礎上，合理應用護患溝通技巧能夠有效提高患者的護理滿意度和治療依從性，降低護理投訴和護理差錯，有助于患者早日康復，值得推廣實施。

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（收稿日期：2015-04-09）endprint