適應原與中藥補益藥△

劉勇，肖偉，肖培根*，許利嘉，何春年，彭勇，劉海波

(1.北京中醫藥大學中藥學院，北京 100102；2.中國醫學科學院北京協和醫院藥用植物研究所，北京 100193；3.國家教育部中草藥物質基礎與資源利用重點實驗室，北京 100193)

·專論·

適應原與中藥補益藥△

劉勇1，肖偉2，3，肖培根2，3*，許利嘉2，3，何春年2，3，彭勇2，3，劉海波2，3

(1.北京中醫藥大學中藥學院，北京 100102；2.中國醫學科學院北京協和醫院藥用植物研究所，北京 100193；3.國家教育部中草藥物質基礎與資源利用重點實驗室，北京 100193)

為了應對現代社會的各種應激困擾，適應原樣學說在國際草藥領域內開始盛行，并認為適應原樣藥物可幫助機體在應激狀態下保持在最佳的平衡狀態。現代研究闡明它們能多途徑、多靶點作用于機體的神經-免疫-內分泌軸；中藥中補益藥類藥物大多具有適應原樣作用。因此通過現代科學研究，進一步闡明適應原樣和補益藥類藥物作用機理和特點，將能促進中醫藥的現代化和國際化。

適應原；補益藥；中醫藥

Beijing100193，China)

隨著生活方式的改變，現代社會的人類面臨諸多化學、物理或生物的應激(Stress)脅迫，例如環境污染、氣候變化、各種輻射和傳染病、人際關系不和諧等。為了應對這種情況，被譽為草藥中的精英——“適應原”(Adaptogen)的概念受到了關注。國際上也認為：“適應原類藥物，也就是中藥中的補益類藥物”。下面就此話題談一些看法。

1 適應原的定義及其特點

適應原一詞的提出，早在1940年前蘇聯拉扎列夫(N.Lazarev)在結合五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.等的研究時提出：“植物來源的‘適應原’，具有加強非特異性抵抗的能力”[1]。而后，1950年前后前蘇聯勃列克曼(I.IBrekhman)對人參PanaxginsengC.A.Mey.研究后進一步指出：“這類具有適應原樣的藥物，可以幫助機體在不良環境條件下(應激狀態)使機體能保持在最佳的平衡狀態[2]。1969年勃列克曼和達地諾夫(Dardymov)進一步對適應原作如下定義：

1)適應原必須降低應激所造成的危害，如疲勞、感染、抑郁等；

2)適應原必須具有對機體產生良好的興奮作用；

3)適應原產生的興奮作用有別于傳統的興奮劑，如沒有后者所伴隨的失眠、蛋白質合成降低、大量損耗能量等副作用；

4)適應原對機體必須是無毒害的[3]。

歷經半個多世紀，適應原樣的概念不斷得到充實和完善，其中較為集中研究者主要有德國瓦格納(H.Wagner)教授[3-6]，瑞典草藥研究所的潘諾生(A.Panossian)教授團隊[7-10]。而與臨床實踐相結合者，如美國執業草醫(D.R.Yance)[14]等。

簡而言之，適應原無論在研究或臨床上均取得了一定的進展。例如：認為其作用機理是多作用、多靶點的(見圖1)。

圖1 應激系統產生的物質及其功能間的相互關系圖(仿Panossian，文獻6)

處于應激狀態下的人群，應用“適應原”后，往往能取得比較滿意的效果。而且瑞典還用適應原的理論，將具有適應原樣作用的藥物：五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.、刺五加Acanthopanaxsenticosus(Rupr.et Maxim.)Harms、紅景天Rhodiolacrenulata(Hook.f.et Thoms.)S.H.Fu的提取物制成代謝調節劑ADAPT-232，銷售并應用[12]。

2 中藥補益藥和特點

中藥補益藥(Tonics)，又名補虛藥、補養藥或補藥。主要具有補益中氣，扶持虛弱功效。針對虛證的特點，中醫又將藥物區分和側重于補氣、補血、補陽、補陰四類[15-18]，見表1。

中藥補益藥與適應原樣藥用植物有諸多相似之處。從宏觀層面看，二者都以免疫調節、抗疲勞、改善神經系統紊亂為主要特征[19]；在機理上，其藥理作用的產生多與HPA軸，即“下丘腦-垂體-腎上腺系統”有關[19，20]；在物種上，二者有很大的交集，人參、刺五加、紅景天等補益中藥都是國際上廣泛認可的具有適應原活性的藥用植物。

表1 各類補益藥及其特點

★Yance醫生(2014)專著中取載品種。

★★Yance專著收載者為同屬總狀天門冬Asparagusracemosus。

總的來看，將補益中藥與適應原類藥物放在一起研究，既可為中藥的現代化研究提供新的思路和研究方法，也可以拓展中藥的物種資源，如將瑪卡、巴西人參等國外適應原藥物納入中藥研究和產品開發中來。因此，深入研究適應原和補益類中藥及其兩者的聯系，具有重要的學術意義和實用價值。

3 重要意義

3.1適應原樣藥用植物，可以在不同民族及國家的傳統藥物中找到一個共性的平臺。最有說服力的是不同傳統藥物中均稱之為“人參”的藥物。如中國稱之為人參的人參PanaxginsengC.A.Mey.，北美稱之為人參的西洋參PanaxquinquefoliumL.，巴西稱之為人參的“巴西人參”PfaffiapaniculataPedersen.，阿育吠陀醫學中稱之為“印度人參”的睡茄Withaniasomnifera(L.)Dunal，南美稱之為“秘魯人參”的瑪卡LepidiummeyeniiWalp.，印尼稱之為“印尼人參”的長葉寬木EurycomalongifoliaJack。現代研究初步表明，它們都能作用于神經內分泌及免疫系統，為不同傳統醫學的交流合作創造了條件。

3.2適應原樣藥用植物與中藥補益藥間的密切關系，為中醫藥的現代化及國際化開辟了一個很好的領域。如中藥補益藥已經為同仁堂健康藥業有限公司創造可觀的經濟效益，由2005年收入不足2億元增長到2007年的18億元。一些中藥補益藥，如六味地黃丸(湯)等也可同時從“適應原”的觀點予以闡述推廣。如瑞典根據“適應原”理論，將五味子、刺五加和紅景天制成代謝調節劑ADAPT-232，并已得到美國FDA批準，可作為借鑒。

3.3適應原樣藥用植物被稱為藥用植物中的精英，對人體抗御各種應激具有良好作用。中藥中的補益類中藥針對機體機能的虧損，還進一步區分為補陰、補陽、補氣、補血，但適應原與中藥中的補益藥均能作用于神經-內分泌-免疫網絡，并能調節各種應激原，使機體保持在一個內穩的狀態。如圖2所示，適應原通過對人體神經-內分泌-免疫網絡的調節來應對外界的各種應激原，其作用靶點及藥理作用的共性與個性，值得進一步深入的探討。

圖2 各種應激與衰老、慢性疾患產生的示意圖

3.4我國的補益類中藥及其方劑，經歷長期考驗與應用，積累了許多寶貴的經驗，可以進一步開展國內外合作，而且又是傳統文化合作交流很好的內容，其結果將能大大促進中醫藥國際化的傳播。

3.5隨著人類社會的發展，環境污染和各種應激因素始終困擾著我們。伴隨老齡化社會的到來，如何提高“健康壽命”的話題愈來愈受到關注。適應原及補益類中藥將可以大展宏圖，更好地為人類健康服務。

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封面介紹——木瓜

木瓜為薔薇科植物貼梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果實。夏、秋二季果實綠黃時采收，置沸水中燙至外皮灰白色，對半縱剖，曬干。

【植物形態】本品長圓形，多縱剖成兩半，長4～9 cm，寬2～5 cm，厚1～2.5cm。外表面紫紅色或紅棕色，有不規則的深皺紋；剖面邊緣向內卷曲，果肉紅棕色，中心部分凹陷，棕黃色；種子扁長三角形，多脫落。質堅硬。

【性味與歸經】酸，溫。歸肝、脾經。

【功能與主治】舒筋活絡，和胃化濕。用于濕痹拘攣，腰膝關節酸重疼痛，暑濕吐瀉，轉筋攣痛，腳氣水腫。

AdaptogensandTonicsofTraditionalChineseMedicine

LIU Yong1，XIAOWei2,3，XIAOPeigen2,3*，XULijia2,3，HEChunnian2,3，PENGYong2,3，LIUHaibo2,3

(1.SchoolofChineseMateriaMedica，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102，China；2.InstituteofMedicinalPlantDevelopment，ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedicalCollege，Beijing100193，China；3.KeyLaboratoryofBioactiveSubstancesandResourcesUtilizationofChineseHerbalMedicine，MinistryofEducation，

In the face of diverse stressors of modern society，adptogens have been attracted more attention worldwide nowadays.As a novel class of metabolic regulator，adaptogens could play an important role to help organism keeping homeostasis dealing harmful factors.Modern researches further demonstrated that adaptogenic activity has related to multi-functional and multi-targets mechanism and worked mainly through neuro-immuno-modulatory axis.The tonics of traditional Chinese medicine are the same concept in this regard.To study the correlation between adaptogens and the tonics of traditional Chinese medicine thoroughly will be beneficial modernization as well as globalization of traditional Chinese medicine.

Adaptogens；tonics；traditional Chinese medicine

2014-11-26)

國家自然科學基金面上項目(81274188)

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肖培根，院士，博士生導師，研究方向：中藥資源與藥用植物親緣學； Tel：010-57833166，E-mail：pgxiao@implad.ac.cn

10.13313/j.issn.1673-4890.2015.1.001