開奶有術剖宮產寶寶早享第一餐

編輯/趙冬艷　文/曉涵

開奶有術剖宮產寶寶早享第一餐

編輯/趙冬艷文/曉涵

傷口疼痛難忍，憂心麻藥、輸液會影響奶水，找不到舒適的哺乳姿勢……比起自然分娩的新媽媽，剖宮產媽媽母乳喂養的困難要多得多。怎樣才能幫助剖宮產媽媽盡早開奶，好讓寶寶吃上人生的第一餐呢？想剖宮產又想喂寶寶的新媽媽們，請仔細聽專家支招。

小案例

剖宮產媽媽母乳喂養有多難？

吐槽人：白潔 公司白領 孕38周

我是個已經懷孕38周的準媽媽，之前的孕程一直很順利。壞消息是，前幾天產檢，查出我骨盆狹窄，寶寶個兒還比較大，醫生根據我的具體情況，建議我施行剖宮產。我一聽有些慌神，我擔心的倒不是剖宮產本身，而是做完剖宮產之后給寶寶喂奶的問題。

聽說，剖宮產之后傷口會很疼，到時候怎么抱著寶寶喂奶呢？還有麻藥會不會進入奶汁傷害了小寶寶呢？ 如果我也像姐姐那樣，奶頭被寶寶嘬破了，豈不是上面疼，下面也疼，那不是太痛苦了？姐姐因為頭三天沒有堅持母乳喂養，等她下奶后寶寶堅決不吃，乳房脹得發紫，特別痛苦，費了好大勁兒才逐漸讓孩子接受了乳頭。難道我也要遭受這樣的罪嗎？

剖宮產媽媽，母乳喂養不簡單！

采用剖宮產分娩寶寶的媽媽，母乳喂養成功率確實要遠遠低于順產的媽媽，那么，剖宮產到底難在哪里？

擔心麻藥 剖宮產媽媽對于母乳喂養總會心存顧慮，首先擔心的是麻藥或者消炎藥進入奶水，會影響到寶寶的健康，這種焦慮和緊張自然會影響母乳的分泌。

疼痛的折磨 術后持續的疼痛會影響催乳素分泌，催乳素分泌減少，影響乳汁的合成與分泌。疼痛還會影響剖宮產媽媽的睡眠，進一步導致神經和內分泌反射失調，推遲出奶。

活動受限 剖宮產媽媽由于疲乏無力，就沒有精力和體力保證孩子每次哺乳的時間，乳汁不容易被排出，毛細血管血流就會減少，分泌乳汁活動就會進一步受到限制。

開奶晚 剖宮產媽咪泌乳的始動時間，也就是胎兒娩出至產婦自覺乳脹、擠壓乳房時第一次有奶水排出的時間，要比自然分娩的新媽咪晚近10個小時。

營養不足 剖宮產手術后要禁食6小時，再加上孕婦術中失血、精神緊張等致使代謝增加，術后只靠輸液，營養有點跟不上，因此乳汁分泌也就隨之受到影響。

剖宮產媽媽母乳喂養成功指南

雖然，剖宮產媽媽母乳喂養存在著諸多不易，但如果我們能給予剖宮產媽媽一些特殊關照，讓寶寶及早享受自己人生中的營養第一餐也并非難事。

關于麻藥和輸液：你真的不必擔心

麻藥：如今剖宮產婦通常采用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，并且采取的都是局麻和強化的聯合麻醉，而且麻醉劑量小，藥性不會影響到胸部，更不會對奶水造成影響。等到產婦清醒和肢體能夠活動的時候，麻醉藥也已經基本代謝完了，所以產后半小時讓寶寶吸吮乳汁，對寶寶健康沒有任何影響。同樣的，產后輸液選擇的藥品也都是對乳汁沒有影響的，新媽咪盡可放心。擔心和緊張沒有了，心情舒暢更有助于分泌乳汁。

輸液：產后輸液通常是消炎或預防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會影響乳汁分泌和成分。如果你實在不放心，可以提前跟醫生說明情況，告訴他你要母乳喂養，請他用一種對奶水沒有影響的藥物來替代那些會造成不良后果的輸液藥品。目前國內婦產醫院在剖宮產產后輸液的藥品上也會盡量選用對乳汁沒有影響的藥品。

傷口疼痛？要利用好鎮痛

鎮痛泵，很管用。剖宮產之后的疼痛及對傷口愈合的擔心，是剖宮產媽媽們母乳喂養失敗的又一個重要因素，因此，剖宮產媽咪可以要求醫院提供硬膜外鎮痛泵來緩解疼痛，消除緊張心理，同時，也能保持好的體力來進行母乳喂養。研究表明，剖宮產術后鎮痛對新媽咪和新生寶貝沒有不良影響，奶水中也檢測不到麻醉藥物，因此是安全可行的，對媽媽有用，對寶寶有利。

越早越好，抓住寶寶吸吮黃金時間

剖宮產的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺到乳房脹痛，但從寶寶出生開始，體內的激素就開始了自我調節，一旦錯過最初讓寶寶吸吮的最佳時期，日后喂養就會比較痛苦。寶寶出生后30分鐘吸吮反射最強，此時應有效地實施“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產媽咪乳房，以及“三早”，即早撫觸、早吸吮、早開奶，不僅可鞏固剖宮產寶貝的吸吮反射，還可以刺激乳頭神經末梢，從而引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌。

關于母乳姿勢，總有一款適合你剖宮產的產婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產婦的哺乳姿勢，即橫抱式，同時也很難采取標準的側臥位，而使寶寶含乳姿勢不標準，容易造成乳頭疼痛或乳頭皸裂。因此，對于剖宮產的新媽媽，學會正確的哺乳體位姿勢，是對寶寶和媽媽都很有利的。下面是兩種剖宮產產婦常用的比較有效的體位姿勢。

足球式。有點兒像抱足球或橄欖球一樣，將寶寶放在身體一側，用前臂支撐他的背部，讓他的頸部和頭枕在你的手上。

用另一只手托住乳房。剖宮產的媽媽不妨一試，因為這樣對傷口的壓力很小。

側躺式。新媽媽以舒適放松的姿勢在床上側臥，注意不要用肘部支撐，以免造成寶寶含接困難，讓寶寶的臉朝向你，將寶寶的頭枕在你的臂彎里，使他的嘴和你的乳頭保持水平，腹部緊貼住你的身體。然后用枕頭支撐住你的后背。

正確的乳房按摩不可少

大多數新媽媽都在分娩后1～3天開始泌乳，在泌乳初期，乳房會很脹，而此時，乳腺導管尚不通暢，因此，應以熱毛巾外敷，輕柔按摩乳房，并應盡早哺乳，以促進乳腺導管的暢通。乳房按摩的關鍵在于掌握力度。從四周向乳頭處略有力度地推揉，但不要在乳房上反復滑動手掌，有結塊的地方局部搓揉。按摩會有點兒痛，但不能痛得忍受不了，因為乳房仍然是嬌嫩的，不是越用力越痛就越催奶。一般一邊捋就一邊會有乳汁滴答出來，用小杯子或勺子接住，給寶寶能喂一滴就是一滴。乳房按摩可以配合熱敷，如果自己不會按摩，不妨請專業的催奶師。

放下顧慮，寶寶不會餓著

剖宮產媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她們會生出許多擔心：寶寶吃到奶了嗎？會不會吃不飽，餓壞了？由于傷口的疼痛、哺乳體位的困難，乃至乳頭皸裂的遭遇，也使得一些剖宮產媽媽很快就產生了畏難心理，從而喪失或放棄了母乳喂養信心。其實，在寶寶初生的兩三天里，他們并不會太餓，在這幾天里他們會忙于排出胎便和肺里的羊水。

世衛組織和聯合國兒童基金會認為，除母乳外，不應喂新生兒任何飲料，也不應使用奶瓶和橡皮奶頭，原因是寶寶能輕易吸出奶瓶中的甜奶時，便不愿費力吸吮媽媽的乳頭了這就是“乳頭錯覺”。奶水不足？多吸自然有。不得不喂配方奶時，開始時要用小勺子經口喂入，不要用奶嘴，同時盡量多讓寶寶吮吸母乳。

耐心等待，保持心情舒暢

母乳分泌也會因人而異。有的人早，有的人晚，有的人少有的人多，這種現象屬自然現象，新媽媽們如果沒有及時的下奶，一定不要著急，耐心的等待。千萬不要受不良情緒的影響而抑制了奶水。家里人也要學會和及時寬慰新媽咪要知道，母乳喂養的最大敵人，往往是新媽媽內心的沮喪而信心、堅韌和無私才是乳汁源源不斷的根源。

《母子健康》愛心提示

注意姿勢，避免傷口疼痛

除了側躺著喂奶，也可試著坐起來哺乳。多墊兩個枕頭在你的大腿上，讓寶寶躺在上面吃奶，這種姿勢可以保護傷口，減輕抱著寶寶時肌肉受到的牽扯。

下床時動作要慢，可先彎曲膝蓋，雙膝并攏，慢慢坐起來，再將雙腳置于床沿，漸漸伸展。

回到床上時，盡量坐在靠床頭的位置，然后用雙手提起一只腳慢慢放到床上。保持膝蓋彎曲，然后將另一只腳提起。雙腳放穩后，用雙手支撐身體慢慢地移動到最舒服的位置坐好。