足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷分析

孫麗麗

中圖分類號(hào)：G843 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）09-000-01

摘 要 足球運(yùn)動(dòng)是世界上最受喜愛、開展最廣泛、影響最大的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，被譽(yù)為世界第一運(yùn)動(dòng)[1]。但在運(yùn)動(dòng)中由于不注意運(yùn)動(dòng)方法，導(dǎo)致很多參與者，特別是膝關(guān)節(jié)損傷較為常見，給人們帶來(lái)巨大的痛苦，分析膝關(guān)節(jié)的損傷類型[3，4]，研究損傷機(jī)制，提出預(yù)防措施對(duì)足球運(yùn)動(dòng)具有重要的意義。本文結(jié)合膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)分析足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)制。

關(guān)鍵字 膝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷 機(jī)制

足球運(yùn)動(dòng)深受大眾的喜歡，他們經(jīng)常要代表單位，團(tuán)隊(duì)，國(guó)家參加比賽，這些隊(duì)員一旦在比賽或訓(xùn)練中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，都會(huì)給其帶來(lái)很多不利的影響，使他們的學(xué)習(xí)、生活甚至心理上的巨大痛苦，同時(shí)也會(huì)減緩訓(xùn)練的系統(tǒng)性，影響比賽的效果和成績(jī)，導(dǎo)致整個(gè)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)技水平的下降[1]。因此，研究足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)及其膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，正確指導(dǎo)足球運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，盡量避免運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷具有重要意義。

一、足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)

足球運(yùn)動(dòng)要求身體重心穩(wěn)定，動(dòng)作小而快，踢球腿通常以膝關(guān)節(jié)為軸，由后向前快速踢腿，動(dòng)作要連貫協(xié)調(diào)，出球要準(zhǔn)確，一般使用腳內(nèi)側(cè)，腳背內(nèi)側(cè)，腳背外側(cè)撥傳[2]。所以足球運(yùn)動(dòng)具備以下特點(diǎn)：（一）整體性（二）對(duì)抗性（三）多變性（四）艱辛性（五）易行性

二、足球運(yùn)動(dòng)員常見的膝關(guān)節(jié)損傷

側(cè)副韌帶損傷，半月板損傷，膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，交叉韌帶撕裂傷[6]。

三、膝關(guān)節(jié)損傷的原因

（一）訓(xùn)練水平不足，力量、速度、體能、靈敏等素質(zhì)的不足，動(dòng)作要領(lǐng)掌握不到位。

比如正腳背發(fā)力射門練習(xí)，踢空造成膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷[5]。（二）訓(xùn)練安排不當(dāng)，訓(xùn)練量過(guò)大，過(guò)于集中[5]。（三）主觀因素。帶傷病訓(xùn)練，注意力不集中，心理因素也是導(dǎo)致?lián)p傷的原因，建議對(duì)運(yùn)動(dòng)運(yùn)進(jìn)行義務(wù)監(jiān)督，心理咨詢等重要環(huán)節(jié)[5]。（四）客觀因素。天氣、服裝、裁判、表演比賽等因素不受人控制[5]。

四、足球運(yùn)動(dòng)中，可能導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作

（一）足球運(yùn)動(dòng)中身體的激烈對(duì)抗，膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力，使膝關(guān)節(jié)強(qiáng)烈外翻，便

會(huì)撕裂內(nèi)側(cè)副韌帶；當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈曲時(shí)，小腿突然過(guò)度外展外旋也使內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，外側(cè)副韌帶損傷正好相反，主要為膝內(nèi)翻暴力所致，相對(duì)較少見[1]。（二）足球運(yùn)動(dòng)員射門時(shí)，一足著地，膝關(guān)節(jié)半屈曲，另一足起腳射門，如果射門方向不在正前方，勢(shì)必要扭轉(zhuǎn)軀干，此時(shí)支撐股骨內(nèi)側(cè)髁急驟內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板便會(huì)擠在股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨平臺(tái)之間而發(fā)生破裂，此外，膝關(guān)節(jié)的過(guò)伸或過(guò)屈也可能導(dǎo)致半月板損傷[1]。（三）球員急停急起，轉(zhuǎn)身，跳起著地或當(dāng)一足固定地面時(shí)突然完成旋轉(zhuǎn)及其內(nèi)收、外展動(dòng)作，都有可能引起前交叉韌帶損傷[1]。（四）兩名球員相撞時(shí)，來(lái)自外側(cè)的力量可引起前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶甚至半月板的復(fù)合性損傷[1]。（五）扭打、與對(duì)方球員的沖撞，突然改變體位，小腿突然扭轉(zhuǎn)，內(nèi)收或外展，都會(huì)發(fā)生半月板的破裂。

五、膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)

（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。（二）膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要起到增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用，主要包括：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、交叉韌帶、半月板。

六、膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)制

（一）膝關(guān)節(jié)半月板損傷

1.急性損傷：膝關(guān)節(jié)伸直或半屈曲時(shí)，股骨髁與半月板的接觸面縮小，由于重力的影響，半月板與脛骨平臺(tái)的接觸較固定，會(huì)使半月板發(fā)生破裂。2.慢性損傷：膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位時(shí)，股骨、脛骨對(duì)半月板產(chǎn)生頻繁的摩擦、牽扯，長(zhǎng)久機(jī)械性刺激，造成積累性勞損病變。

（二）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：

1.脛、腓側(cè)副韌帶損傷：運(yùn)動(dòng)員伸膝關(guān)節(jié)或者屈膝關(guān)節(jié)的足內(nèi)側(cè)踢球時(shí)，外側(cè)收到外力撞擊，會(huì)產(chǎn)生脛側(cè)副韌帶損傷。站立不穩(wěn)，運(yùn)動(dòng)員側(cè)方位的撞擊也會(huì)導(dǎo)致腓側(cè)副韌帶損傷。2.交叉韌帶損傷：踢球射門的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)過(guò)度前移，后移都會(huì)直接損傷交叉韌帶。

七、減少運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的措施

（一）運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。（二）加強(qiáng)安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義。（三）運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，防止疲勞的累計(jì)，及時(shí)補(bǔ)充水分。（四）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)，不在比賽或訓(xùn)練時(shí)佩戴飾物，運(yùn)動(dòng)后要保暖，不在堅(jiān)硬的場(chǎng)地練習(xí)。（五）加強(qiáng)道德品質(zhì)教育，嚴(yán)格遵守比賽規(guī)則。

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