護理干預在妊娠劇吐合并神經性嘔吐護理中的應用效果

陳銀霞

(尉氏縣中醫院神經內科 河南開封 475500)

懷孕早期一些孕婦反應比較嚴重，惡心嘔吐現象頻繁發生，難以進食，嚴重影響孕婦的機體代謝，發生體液失衡，此現象為妊娠劇吐。如果由于精神因素致使孕婦的胃腸道出現功能障礙，表現為神經性嘔吐，此現象沒有惡心反應，只是反復嘔吐，之后孕婦可正常進食，如果兩種并存，即妊娠劇吐合并神經性嘔吐，會加重患者的病情，延長嘔吐時間［1］。本研究隨機選取尉氏縣中醫院收治的妊娠劇吐合并神經性嘔吐患者100例，分別給予常規護理和臨床護理干預措施，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取尉氏縣中醫院2013年10月至2014年10月收治的妊娠劇吐合并神經性嘔吐患者100例，年齡24～38歲，孕周8～22周，將所有患者均分為對照組與干預組，臨床表現為嘔吐現象頻繁、進水和進食比較困難，血生化檢查結果顯示，血清中氯離子、鈉離子、鈣離子的含量均低于正常值，并伴有精神障礙。比較兩組患者的年齡及臨床表現，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，干預組患者給予臨床護理干預，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 建立良好的溝通關系，找到合適的方法不斷給予鼓勵，勇敢講出自己的心理感受，護理人員傾聽時，在適當的時機給予及時的心理疏導。如果患者負面情緒比較嚴重，可以根據實際情況，盡量聊一些比較感興趣的話題，以免緊張。教會患者呼吸放松法的使用，每天至少3次，每次不得低于20 min，可有效分散注意力，緩解痛苦，使患者的心情處于輕松、愉快的狀態。另一方面，如果患者長期出現妊娠嘔吐現象，會產生極大的精神顧慮，易出現焦躁不安，進而表現出輕重程度不同的心理障礙。孕婦對于妊娠知識了解的不夠，導致心理狀態不佳，進而出現妊娠嘔吐現象，對精神性嘔吐孕婦進行護理時，除了藥物治療外，要幫助孕婦建立自信心，孕婦長期的情緒問題會對胎兒的發育產生影響。

1.2.2 飲食護理 建立良好的進餐環境及科學、合理的飲食計劃，盡量以患者的喜好為主，但是注意食物一定要清淡、營養豐富，有助于消化吸收。適當地補充水分，多吃水果，以防發生便秘。若進餐后出現嘔吐現象，必須多次進食，幫助患者補充營養。

1.3 療效判定標準 無效是指嘔吐、惡心沒有得到改善，情緒非常低落，基本生活不能自理，頭暈乏力現象比較嚴重;有效是指惡心癥狀基本消失，嘔吐次數明顯降低，進食狀況有所改善，情緒比較穩定，部分生活基本可以自理;顯著是指嘔吐、惡心完全消失，進食情況完全恢復正常，生活全部可以自理。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的療效比較(n，%)

3 討論

孕婦存在妊娠劇吐合并神經嘔吐癥狀，嚴重影響患者和胎兒的健康［2］。患者負面情緒比較嚴重，比如焦慮、煩躁、抑郁等，再加上反復的惡心、嘔吐，造成惡性循環，致使孕婦胃腸道出現嚴重的功能障礙，甚至出現妊娠終止的現象［3－4］。對妊娠劇吐合并神經嘔吐給予臨床護理干預，有利于心理狀態的良好改善，科學地調節心理健康狀態，緩解惡心、嘔吐癥狀，提高臨床護理干預的治療效果，最大限度減短住院時間，降低醫療費用，提高患者及家屬對臨床護理干預的滿意度，有效避免任何糾紛現象的發生，使患者恢復到正常進食的狀態，有助于提升患者及其家屬的生活質量，促進孕婦及胎兒身心健康發展。

綜上所述，對妊娠劇吐合并神經嘔吐給予臨床護理干預，不僅可以提高護理質量，還能減輕患者痛苦，促進早日康復。

［1］陶瑞雪，劉荃，郝加虎，等.某市孕婦妊娠嘔吐影響因素分析［J］.安徽醫科大學學報，2013，48(9):1139－1141.

［2］陳婉紅，盧昆林，莊小平，等.52例妊娠嘔吐酸堿失衡臨床分析［J］.中國現代醫學雜志，2014，24(3):74－76.

［3］尹桂芝.舒適護理對孕婦妊娠劇吐的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27(21):42 －43.

［4］何嘯蘭，胡雅君，鐘剛.中西醫結合治療妊娠劇吐臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2010，(6):839 －840.