協同護理模式對老年心肌梗死患者疾病認知程度的影響

劉秀君

(遂平縣人民醫院保健科 河南駐馬店 463100)

心肌梗死是臨床常見病及多發病，以老年人群為主，致殘率及致死率均較高，嚴重影響著患者的生活質量[1]。本文選取2013年1月1日至2013年12月31日在遂平縣人民醫院就診的64例老年心肌梗死患者為研究對象，探討協同護理模式對老年心肌梗死患者疾病認知程度的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遂平縣人民醫院2013年1月1日至2013年12月31日收治的64例老年心肌梗死患者，其中男47例、女17例，年齡62～84歲，平均(75.92±2.38)歲，發病部位:前壁39例、下壁19例、側壁6例。隨機分為研究組和對照組，各32例，兩組性別、年齡、發病部位等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，包括病情觀察、生命體征監測、給藥護理、并發癥預防等;研究組在常規護理基礎上加用協同護理模式，具體如下。①上崗前均給予協同護理相關培訓，使其了解協同護理模式內容、意義，提高其工作積極性及責任感;②準確評估患者病情，根據其實際情況講解疾病相關知識，如發病原因、治療與護理措施、可能發生的不良情況及對策等，提高其對疾病相關知識掌握程度及對醫護人員信任感;③通過發放宣傳手冊、張貼宣傳畫等措施告知遵醫囑服藥對疾病的積極意義及臨床常用治療藥物相關知識(名稱、類別、作用、不良反應等)，告知治療過程中可能誘發不良反應的危險因素，有利于患者在治療過程中及今后日常生活中盡量避免接觸危險因素，提高自身安全性;④集中組織講解心肌梗死常用護理知識，如日常生命體征及監測方法、生命體征異常表現、心肺復蘇術等，必要時可組織考試，掌握患者及家屬學習情況;⑤設立咨詢處或咨詢熱線，耐心解答患者及家屬的疑問;⑥不定期利用自擬調查表了解患者及家屬對心肌梗死疾病所需的知識，根據調查結果提供針對性的知識講座。

1.3 觀察指標 記錄兩組護理前后對疾病的認知程度。利用疾病認知問卷(Chinese illness perception questionnaire revised edition，CIPQ－P)掌握老年心肌梗死患者護理前后對疾病認知程度(滿分100分)，問卷共涉及3個方向(69個項內容)，即致病因素、疾病感知和癥狀識別，分數越高則疾病認知程度越好[2]。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定量資料采用均數加減標準差(±s)表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前CIPQ－P評分差異無統計學意義(P＞0.05);護理后兩組CIPQ－P評分均較護理前有所提高，且研究組CIPQ－P評分顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后CIPQ－P評分比較(xˉ±s，分)

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化是導致心肌梗死的主要原因，由于冠狀動脈粥樣硬化作用下使心臟供血突然中斷，心肌處于缺血缺氧狀態，患者大多表現為心肌疼痛、心律失常等癥狀[3]。近年來，由于我國人口老齡化進程不斷加快以及多種因素(生活環境、壓力、習慣)共同作用，老年心肌梗死患者數量呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者高度重視。

疾病認知指患者在機體遭受疾病威脅狀態下自身對疾病的認知評價。有研究顯示[4]，疾病認知對患者接受治療與護理依從性有直接影響，疾病認知程度越高，療效及預后越好。協同護理模式在責任制護理基礎上，充分發揮自我護理能力，鼓勵患者及家屬共同參與護理工作，提高護理質量。有研究顯示[5]，對老年心肌梗死患者實施協同護理模式有利于提高其對疾病認知程度。本研究結果顯示，兩組患者護理前CIPQ－P評分差異無統計學意義(P＞0.05);護理后兩組CIPQ－P評分均較護理前有所提高，且研究組CIPQ－P評分顯著高于對照組(P＜0.05)。綜上所述，對老年心肌梗死患者給予常規護理與協同護理模式相結合的綜合性護理措施有利于提高疾病認知程度，改善預后。

[1]宋曉麗.舒適護理模式在急性心肌梗死患者治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2011，5(18):101 －102.

[2]趙力立，曹明英，姚朱華，等.協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2014，29(16):1463－1465.

[3]俸秀蘭.全程優質護理模式在急性心肌梗死急診PCI患者的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，(1):93 －95.

[4]馬雅維，毛麗.實施希望護理模式干預心肌梗死后患者抑郁情緒[J].中國健康心理學雜志，2014，22(3):394 －395.

[5]翟光維，邢彩霞，張文媛，等.綠色通道與鏈式流程護理模式在急性心肌梗死救治中的應用[J].長江大學學報(自科版)醫學下旬刊，2014，11(4):43 －45.