盆腔子宮內膜異位癥的CT、MRI診斷及誤診分析

陳曌，鄭曉林，郭友，劉碧華

盆腔子宮內膜異位癥的CT、MRI診斷及誤診分析

陳曌，鄭曉林，郭友，劉碧華

目的：探討盆腔子宮內膜異位癥的CT、MRI診斷價值。方法：回顧性分析經手術病理證實的29例盆腔子宮內膜異位癥的CT、MRI表現，并與病理進行對照，著重分析誤診的病例。術前12例行CT掃描，17例行MRI檢查。結果：光鏡下見異位的子宮內膜與正常位置的子宮內膜相同，可見腺體及間質。行CT檢查的12例中共誤診5例（41．6%），其中3例誤診為功能性囊腫，2例誤診為囊腺瘤。行MRI檢查的17例中誤診1例（5．9%），誤診為雙側附件炎癥。結論：CT、MRI可對盆腔子宮內膜異位癥做出較準確的診斷，MRI診斷符合率高于CT。子宮內膜異位癥需與功能性囊腫伴出血、囊腺瘤、附件炎癥等鑒別。仔細觀察影像征象，結合痛經病史，可提高診斷符合率。

盆腔；子宮內膜異位癥；體層攝影術，X線計算機；磁共振成像

子宮內膜異位癥是一種婦科常見病，該病屬于良性，卻具有類似腫瘤侵襲、種植的特點，可種植到全身任何部位，最常種植于卵巢和盆腔其他臟器。本文回顧性分析經手術病理證實、病例資料完整的29例盆腔子宮內膜異位癥患者的CT、MRI表現，并與病理進行對照分析，著重分析誤診病例，旨在加強對該病的認識，提高影像診斷符合率。

材料與方法

搜集2010年1月－2012年12月我院經手術病理證實的盆腔子宮內膜異位癥患者29例，均為女性，年齡29～68歲，平均41．2歲。臨床表現主要為痛經或下腹痛，其中伴盆腔包塊2例，月經不調6例。12例行CT檢查，17例行MRI檢查。

CT檢查方法：采用Toshiba Aquillion多排螺旋CT，先采用8mm層厚、螺距1．5行盆腔CT平掃。……