小柴胡湯聯(lián)合蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱40例

尹發(fā)明 張英

(四川省三臺(tái)縣中醫(yī)院兒科 四川 三臺(tái) 621100)

近年來，外感發(fā)熱患兒發(fā)病率越來越高，為了探討外感發(fā)熱患兒臨床治療情況，找出有效治療方法，本文選取2013年9月至2014年6月我門診收治的外感發(fā)熱患兒40例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果如下所述:

1.資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2013年9月至2014年6月我門診收治的外感發(fā)熱患兒40例，隨機(jī)分成兩組，觀察組患兒20例，主要包括男患兒11例，女患兒9例，患兒年齡在2－6歲之間，平均年齡為(3.1±1.3)歲，患兒的病程主要在2到5天之間，平均病程為(2.52±0.26)天;對(duì)照組患兒20例，主要包括男患兒10例，女患兒10例，患兒年齡在2.5－6歲之間，平均年齡為(3.3±1.5)歲，患兒的病程主要在2到5天之間，平均病程為(3.01±0.40)天。兩組患兒都存在外感發(fā)熱相關(guān)癥狀，患兒體溫均在39℃左右。本研究那些發(fā)育先天性不正常以及存在語(yǔ)言障礙的患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)那些心、腎等器官存在相關(guān)病癥的患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)在該次研究之前進(jìn)行過相關(guān)免疫性調(diào)節(jié)治療的患者進(jìn)行了有效排除。兩組患兒在一般資料和相關(guān)信息上不存在顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組患兒和觀察組患兒接受不同的治療 對(duì)照組患兒接受僅僅進(jìn)行通過服用蒿芩清膽湯進(jìn)行治療，蒿芩清膽湯藥物成分主要由靑篙、仙半夏、碧玉散、淡竹茹、生枳殼、赤茯苓、陳廣皮以及靑子苓組成，藥物劑量分別為 10g、5g、9g、9g、5g、9g、5g、9g，主要采用水煎服的方法進(jìn)行服用，在煎藥之前把藥物浸泡半小時(shí)以上，煎藥時(shí)間也控制在10－15分鐘左右，重復(fù)煎藥兩次，最后去除300毫升左右的藥汁，每次煎藥可以服用六次。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用小柴胡湯進(jìn)行治療，即進(jìn)行小柴胡湯聯(lián)合蒿芩清膽湯治療，主要藥方由柴胡、半夏、大青葉、甘草、黃苓、枳殼、靑篙、陳皮、蘆根、貫眾、滑石和山梔仁，藥物劑量分別為10g、6g、10g、3g、10g、6g、10g、6g、15g、15g、6g、10g。用法和對(duì)照組相同，每次服用量在50毫升左右，一個(gè)療程為3天。治療結(jié)束之后，觀察比較兩組患兒的后期恢復(fù)情況和癥狀改善情況，以及患兒退熱情況。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) (1)治療有效率(%):明顯有效、一般有效、無(wú)效(2)患兒退熱情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:主要使用SPSS23.0軟件對(duì)相關(guān)資料和信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料主要使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料主要使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組存在差異，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.結(jié)果

2.1 兩組在患兒治療有效率上的對(duì)比經(jīng)過觀察比較，觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組，因此差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組在患者治療有效率上的比較

2.2 兩組在患兒退熱速度上的對(duì)比 經(jīng)過觀察對(duì)比，觀察組患兒整體退熱速度明顯比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見表2。

表2 兩組在患兒退熱速度上的對(duì)比

3.討論

外感發(fā)熱癥狀是比較常見的，是指患者受到溫?zé)嵋叨厩忠u之后，使得患者臟腑內(nèi)部陰陽(yáng)不平衡導(dǎo)致的，當(dāng)患者患上外感發(fā)熱疾病之后，患兒體溫會(huì)逐漸增高，出現(xiàn)面赤和煩躁等一系列臨床癥狀。近年來，小兒患上外感發(fā)熱疾病的幾率越來越大。外感發(fā)熱疾病其實(shí)也屬于一種炎性疾病，如果不及時(shí)治療或者藥物使用不正確的話，就為危機(jī)患兒的生命健康，引發(fā)其他疾病產(chǎn)生［1］。大量實(shí)踐表明，在外感發(fā)熱患兒治療上，采用中醫(yī)治療方法是比較好的，蒿芩清膽湯有著清膽利濕和化痰的作用，而小柴胡湯有著和解少陽(yáng)、扶正祛邪的作用，通過兩種藥物合并應(yīng)用，不僅可以達(dá)到解表散熱的目的，還可以幫助患兒疏散風(fēng)熱、涼血止血，是治療外感發(fā)熱患兒的最佳藥方［2］。但需要注意的是，雖然小柴胡湯聯(lián)合蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱療效是比較好的，但小兒服藥難度是比較大的，在服藥過程中可以增添適量的白糖服用，也可以分成多次進(jìn)行服用，當(dāng)患兒服藥之后要嚴(yán)密觀察患兒臨床癥狀變化情況和退熱情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒產(chǎn)生不適癥狀要及時(shí)采取有效措施［3］。

通過本文研究結(jié)果表明，小柴胡湯聯(lián)合蒿芩清膽湯中藥治療方法被廣泛應(yīng)用到外感發(fā)熱患兒的臨床治療當(dāng)中，采用該方法進(jìn)行治療可以大大提升患兒退熱速度，且可以明顯提高患兒治療有效率，治療效果顯著，值得大力推廣［4］。

［1］翟昌純.小柴胡湯復(fù)合蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱臨床研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2014，34(2):122 －123.

［2］范國(guó)事，施偉東.從小柴胡湯"寒熱往來"談?shì)镘饲迥憸跩］.天津中醫(yī)藥，2010，27(1):79 －80.

［3］周林，徐懷驥.小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱臨床研究［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(8):142.

［4］吳耀炫.小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱的臨床價(jià)值研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，08(2):104－104.