第10個月：寶寶喜歡聞歌起舞了

檔案：

女寶：小湯圓 2014年1月18日（孕40周零三天）順產出生，體重3050克，身長50厘米。生下時，啼哭洪亮有力，產房外聽得清清楚楚，看來是個“大嗓門”姑娘。

媽媽：湯盈穎 33歲，孕前體重48公斤，臨產前體重60.5公斤。整個產程非常順利，從人工破水到寶寶出生，僅用了6小時。

小湯圓學會扶站后，她的活動范圍就越來越大了，為了安全考慮，我們常常把她放在安全圍欄里。她會借助圍欄練習各種動作，有時她會先一只手扶著圍欄，再彎下身子去撿爬行墊上的玩具，有時就順勢俯臥，再從俯臥變成坐姿。雖然她學會站并不久，動作還不穩定，但她練習的勁頭卻很足，在圍欄里不停地練習，有意識地在坐和站兩個動作之間轉換著。

吃手習慣終戒除

小湯圓到了10個月，漸漸地開始不吃手了。之前由于吃破手指，所以我采用過戴手套、綁手指等非常手段，她漸漸好轉之后，我就盡量用自然引導的方式。我發現她吃手的時候，多半是一個人玩得無聊了，或是情緒有些煩躁，想通過吃手尋求一種自我安慰。因此，我的應對招術就是“讓她忙起來”，比如，看到她吃手時，我一般不會厲聲告誡，而是馬上帶她去做些需要動手的活動，給她喜歡的玩具或者讓她啃啃磨牙棒，如果她實在吵鬧我就會陪她聽音樂、講故事，拉著她的手親親，安撫她，一會兒她就會忘記吃手這件事了。在我上班之后，她更是對吃手漸漸失去了興趣，也沒有原先那么黏我了，她甚至可以獨自玩耍十幾分鐘，這在之前是不可想象的。我想可能她對媽媽的依戀沒有以前那么強烈了吧，不再需要通過吃手來尋求安慰，不過這也讓我有些小失落。

專家來指導：

在媽媽的合理引導下，湯圓寶寶對小手的作用，認識得越來越深刻，所以更多時候手是她的探索工具，而非“安撫”工具了。這一月齡，寶寶可以能用更少的手指來完成更復雜的任務了，所以不妨多和寶寶一起玩小的玩具，發展精細動作。之所以要再次強調精細動作的發展，是因為手指的運動越精巧熟練，越能促進大腦結構和功能的成熟，并進一步促進認知系統的發展，即所謂的“心靈手巧”。

玩細小的物品能讓寶寶手指更靈巧，但家長最擔心的還是寶寶會把東西抓起來放進嘴里，發生誤吞。“安全第一”是照護寶寶的重要原則，黃豆、紐扣等堅硬的顆粒是絕對不能讓寶寶接觸，但也不能“因噎廢食”，完全禁止寶寶接觸小東西。怎么做合適呢？可以給寶寶一些松軟、安全的小粒，如“小饅頭”這類入口易化的嬰兒小食，或把饅頭、面包等掰得小小的，讓寶寶用手指捏取，即使誤吞也不易造成危險；也可以給寶寶準備一些彩珠，用堅固的線繩松散地串起來玩；還可以在杯子里放一把彩色蠟筆，讓寶寶坐在高位伸手去捏取彩筆頂端。在大人的全程陪同和監護下做這些游戲，既能有效避免危險，也讓寶寶通過玩耍發展了精細動作。

便秘持續無良策

小湯圓的便秘問題始終困擾著我們。她的大便周期沒有規律，短則2至3天一次，長則多達5至6天一次，而且大便干結，最初的大便硬如石子。因此，她每次大便都十分費勁，漲紅了臉摒了很久才出來一點點。在迫不得已的時候，我用了寶寶專用的開塞露，但是用藥后，她疼痛難忍，哇哇大哭，每次看到她痛苦的表情，心里就特別難受。為此，我帶她去看了專家門診，嘗試了多種辦法，先是給她吃益生菌，但效果不明顯，換了不同品牌和菌種，療效也不盡如人意。隨后，嘗試在輔食中添加小麥纖維素顆粒，幫助她調節腸胃功能，一開始效果還不錯，排便也比較有規律，但無奈她后來不喜歡這藥的口味，她只要在輔食中嘗出味道就連輔食也不肯吃了。此外，也嘗試過所謂的偏方，例如，用生梨煮水給她喝，在輔食中添加麻油和亞麻籽油等，效果時好時壞，始終沒有徹底緩解。

專家來指導：

湯圓寶寶是添加輔食后漸漸開始出現便秘情況的。當嬰幼兒從母乳喂養轉換成配方奶喂養，或開始添加固體輔食時，常會遇到干便或硬便，進而發生排便困難，讓大人憂心忡忡。嬰幼兒便秘通常的定義是：給嬰幼兒帶來痛苦的排便延遲或排便困難，且持續至少2周。所以當我們談及寶寶便秘時，必須先要明確便秘持續時間，排便頻率，大便堅實度和量，排便時是否疼痛，是否有大便出血情況，寶寶看上去是否有腹痛等癥狀。

嬰幼兒便秘的原因歸結起來主要是兩大類：一類是功能性便秘，因寶寶日常生活或飲食改變、飲食結構欠合理、不恰當的排便訓練、壓力性事件等導致。這是兒科常見且無危險性的疾病之一，通常會自行消失或經過調理痊愈，約90%的寶寶便秘屬此類。另一類為器質性便秘，多由先天性腸道畸形（如先天性巨結腸）等導致。這類情況下，寶寶還可能伴有腹脹、厭食、嘔吐、體重減輕或增重不良等。器質性便秘是一般措施所難以治療的，須通過外科手術等矯治。

我們在6月齡的文章里討論過預防嬰幼兒功能性便秘的兩個要素，即足量纖維素的攝入和腸道正常菌群的平衡。當寶寶已經發生了便秘，可通過按摩，調整飲食等來改善。如按摩：圍繞寶寶肚臍，按順時針方向輕柔地循環按摩腹部，每天2～3次，每次8～lO分鐘，加強腸道蠕動促進排便。飲食上注意多攝入含有山梨醇的果汁如西梅汁、梨汁和蘋果汁，有助于軟化大便，減輕便秘。如果始終無法緩解，可在醫生指導下選擇口服藥物并做相應檢查，以排除器質性便秘的可能。此外，寶寶排便困難還與行為和心理密切相關，所以父母的教育指導及行為調整，遵醫囑并密切隨訪，都會對緩解便秘并最終形成和維持規律性排便很重要。

聞歌起舞愛音樂

為了培養小湯圓的音樂細胞，她還在我肚子里的時候就開始讓她聽古典音樂了。回憶起來，她聽的最多的應該就是巴赫、莫扎特和李斯特了，也許正是這些舒緩的旋律在她最初的記憶里留下了深刻印象，她始終保持著對音樂的喜愛。為此，爸爸找了很多適合寶寶欣賞的中外古典音樂和膾炙人口的兒歌，下載在便攜式小音箱里循環播放。最初，她神情專注地注視著前方的小黑盒子，十分好奇為什么會有這么多優美的旋律會從里面出來。后來，當她的手可以夠到小音箱后，就開始玩起小盒子上的那些按鈕，此時，她發現這些聲響竟然可以由她來控制，音量由輕到響，再由響到輕，如果運氣好，摁到了側面的開關鍵，音樂就戛然而止了，這種一切盡在掌握的感覺令她頗為得意。到了10個月，她對音樂的理解也更深了一步，她更偏愛節奏感強烈的音樂，會隨著音樂的節奏跳起“舞蹈”。這個舞蹈動作可以分解為以下幾步：坐在爬行墊上，先使勁往上抬屁股，使身體前傾，等重心往后落下后，再重復同樣的動作，有時她還能左右小幅度地晃動身體，同時，嘴里發出哇啦哇啦的聲音，似乎已完全陶醉于自己的舞蹈之中了。

專家來指導：

嬰兒期的寶寶動作、語言等各方面都飛速發展，對音樂的感觸能力也在不斷加深。10月齡的寶寶已有了初步的模仿能力，能隨音樂搖動身體、拍手，用自己獨特的方式來表現內心感受。

音樂的節拍、旋律是刺激大腦、加強神經回路連接的一種訓練性活動，所以聽音樂的過程能激發寶寶的創造力和思維能力，對寶寶大腦的發育有著積極影響。經常處于優美的音樂氛圍中，能讓寶寶保持積極愉快的正面情緒，對社會性的發展也有促進作用。伴隨著美妙的音樂，媽媽可以示范和鼓勵寶寶用簡單的身體動作把感受到的音樂表現出來，培養其雙手、雙腳、眼睛、嘴巴的協調能力，增強對身體的控制力，提高大腦神經反應的靈活性。

發育特征

媽媽寶寶玩玩小游戲粗大動作

會手膝爬且非常熟練和迅速；能扶著東西站穩蹲下和站起；能扶著物體側向邁步。

【拉著媽媽站起來】鍛煉寶寶腳跟和腰部的肌肉力量，練習將身體重心移到腳底，有助于學習走路。寶寶坐著，媽媽抓著寶寶雙手，輕輕幫助寶寶站起來；一站一坐，反復練習。媽媽的助力由大到小，逐步發動寶寶自己的力量和主動控制意識。

精細動作

會隨意打開自己的手指；能熟練地用拇、食指對捏的方式拿起細小的物品；喜歡扔東西。

【放進拿出】加強手的控制力，促進手-眼-腦的協調發展。把玩具一個個放入百寶箱，放的時候反復強調“放進去”，然后再一件件拿出來。讓寶寶模仿放入、拿出，注意要從一堆玩具中指定挑出特定的一件，促進寶寶認知的發展。

認知

喜歡擺弄物品，對感興趣的事物會長時間地觀察；知道常見物品的名稱并會指認。

【魔術杯】增強寶寶視覺追蹤能力，提升注意力和思考解決問題能力。把兩個一次性紙杯倒扣在桌上，讓寶寶仔細看你把一個小玩具放在其中一個杯子下，然后慢慢變動兩個杯子的位置，讓寶寶去掀開杯子，判斷玩具在哪兒，寶寶可能一時猜不中，移動杯子的速度慢一些，寶寶總會猜中的。語言

能主動地用動作表示語言；開始能模仿別人的聲音，并要求成人有應答；有的寶寶可有意識地發出baba，mama的音。

【指認物體】對生活環境中常見的固定的物品，采用統一的名稱，反復教寶寶指認，語言要簡短。先教名稱，再教用途、性狀等。在教的過程中，盡可能地通過真實的物體來指認，讓寶寶有觸覺、聽覺、嗅覺等充分的體驗，加深認知和記憶。

個人社會

會模仿成人動作；不高興時會表現出不滿意的表情；害怕以前曾經適應的物品或現象（如黑暗、打雷）。

【媽媽說，寶寶做】讓寶寶在游戲中學習聽口令，做動作。開始用一些簡單的口令，例如“摸摸鼻子”或者“張開嘴”。對于想要讓寶寶做的動作，一定要先示范，為寶寶提供模仿的機會。

寶寶逐漸長大，媽媽學會放手

十個月來，在媽媽的精心養育下，寶寶的變化顯而易見：從剛出生的柔弱無助，到開始主動離開媽媽的懷抱去四處探索，開始用自己的方式表達需求，開始執著于根據自己的意愿行事……寶寶正在經歷生命的一個轉折，將從一個完全依賴他人的小嬰兒，逐漸向幼兒階段發展。越來越“有主意”的寶寶，令媽媽驚喜無限，卻也略感失落惆悵。但媽媽要理解寶寶逐漸走向獨立的需求，寶寶想抓勺子自己吃飯，讓她拿著調羹自己嘗試一下也無妨；寶寶興致勃勃地要自己研究某個玩具，媽媽靜靜地在一旁陪伴就好。寶寶最終是要成為一個獨立個體的，尊重她的意志是鼓勵她走向獨立的第一步。媽媽要學會放手、舍得放手，讓寶寶去體驗自己的生活，積累屬于她自己的早期經驗。這個育兒過程，其實也是媽媽和寶寶共同成長的過程。