丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效及對患者生活質量的影響

魏 飛（四川省達州市中西醫結合醫院心血管內科，四川 達州 635000）

丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效及對患者生活質量的影響

魏 飛
（四川省達州市中西醫結合醫院心血管內科，四川 達州 635000）

目的 丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察及對患者生活質量的影響。方法 選擇2012年1月～2015年1月我院收治的冠心病心絞痛患者116例作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，各58例。兩組患者均加用常規西醫基礎治療，治療組給予丹紅注射液治療。對兩組患者冠心病的改善情況以及生活質量等指標進行分析對比。結果 治療組的臨床有效率為93.1%，顯著高于對照組的81.03%，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比治療前，兩組患者左心室前降支的血流參數均得到明顯改善；與對照組相比，治療組改善情況更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）；最后對患者的生活質量進行評價，發現治療組評分仍高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規治療的基礎上對冠心病心絞痛患者應用丹紅注射液對患者的血流狀況具有很好的改善效果，可提高患者生活質量，值得進一步研究推廣。

心絞痛；藥物療法；丹紅注射液；生活質量

冠心病心絞痛是我國發病率較高的心血管疾病，好發于高齡人群，分布較廣，具有較高的致殘率和死亡率，對患者的生命健康構成極大威脅［1-2］。冠心病的主要發病原因是患者冠狀動脈粥樣硬化，引起血管腔狹窄甚至阻塞，缺血缺氧的狀態導致心肌細胞壞死進而導致心臟疾病。臨床治療方式有很多，傳統的藥物治療痛苦較小、療效較好。丹紅注射液是臨床中應用較為廣泛的冠心病治療藥物之一，該藥具有活血化瘀、通脈舒絡的作用，配合西藥能取得較為理想的療效［3］。為進一步探討丹紅注射液對冠心病心絞痛患者的療效，本文通過分組對照研究探討其療效，以患者的血流改善情況及生活質量作為評價指標，并探討其可能的作用機制，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年2月我院收治的冠心病穩定性心絞痛患者116例作為研究對象，符合冠心病診斷［4］、胸痹診斷［5］。排除以下患者：（1）合并其他心臟疾病、惡性腫瘤、食道反流癥、胃病等所致的胸痛；（2）合并肝肺腎功能不全；（3）對丹紅注射液過敏及過敏體質者；（4）因精神、語言及其他因素影響研究的患者。在研究之前首先征求醫院倫理委員及患者個人的同意，簽署知情同意書之后開始分組研究。隨機將患者分為治療組和對照組，各58例。治療組男43例，女15例；年齡40～74歲，平均年齡（56.8±8.2）歲；病程4個月～15年，平均病程（8.7±3.5）年；Ⅱ級心功能患者22例，Ⅲ級心功能患者21例，Ⅳ級心功能患者15例。對照組男 40例，女18 例；年齡41～72歲，平均年齡（55.3±7.7）歲；病程4個月～14年，平均病程（8.6±3.1）年；對患者進行心功能分級：其中Ⅱ級21例，Ⅲ級24例，Ⅳ級13例。對兩組患者的性別、年齡、病程以及心功能分級狀況進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與治療組均給予常規治療，使用傳統的硝酸甘油、倍他樂克以及他汀類降脂藥物等，改善患者心肌缺血癥狀、擴張血管。治療組在常規西醫治療的基礎上，加用丹紅注射液治療，其治療方案為：丹紅注射液40 mL與5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 mL充分混合溶解，采用靜脈給藥，1次/d，10天為1個療程。

通過10天的治療，分析對比治療組與對照組的臨床治療有效率、主冠脈的血流改善情況；應用美國Cramer研制的生活質量評分量表對患者的生活質量進行評價，對患者的主要情緒表現、精神狀態、生活滿意度、認知水平、社會能力和藥物產生的不良影響等進行調查，每項為100分，患者的得分越高表示生活質量越高［2］。

1.4 療效評定標準

顯效：冠心病心絞痛癥狀完全消失，或是藥物使用量及心絞痛的發作次數減少80%以上，心絞痛程度及每次發作持續時間大幅度下降，應用心電圖檢查提示靜息狀態下ST段完全正常；有效：冠心病心絞痛次數較原來減少50%～80%，疼痛程度和時間有一定程度的改善，ST段下移減少超過50%；無效：心絞痛發作次數較原來相比減少不到50%，疼痛程度與持續時間沒有明顯改善，ST段下移減少未超過50%［4］。

1.5 統計學方法

本文研究中采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，治療結果以百分數（%）表示，采用x2檢驗；癥狀改善情況及生活質量差異以“± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的總有效率對比

治療組總有效率為93.1%，顯著高于對照組的81.03%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的總有效率對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者主要供血冠狀動脈的血流情況

對比兩組患者治療前的收縮期峰值速度以及舒張期峰值速度，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后治療組與對照組患者均得到改善，且治療組的參數顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后冠狀動脈主要供血動脈的血流情況比較（±s，cm/s）

表2 兩組患者治療前后冠狀動脈主要供血動脈的血流情況比較（±s，cm/s）

注：與本組治療前比較：△P＜0.05；與對照組治療后比較：*P＜0.05

組別n收縮期峰值速度舒張期峰值速度治療前治療后治療前治療后治療組5811.72±5.3419.04±4.91△*25.47±4.9632.25±5.73△*對照組5811.37±8.3614.48±2.04△22.83±2.4828.68±6.83△

2.3 兩組患者治療后生活質量評分比較

治療組治療后生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療后生活質量評分比較（±s，分）

表3 兩組治療后生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*代表P＜0.05

組別治療組（n=58）對照組（n=58）情緒狀況50.72±5.34*38.47±4.96生活滿意度66.76±4.52*50.58±6.21精力狀態62.83±4.62*48.27±5.72認知功能61.94±6.32*50.07±7.16社會能力72.12±6.32*60.13±5.62藥物影響70.38±4.12*56.73±5.25

3 討 論

隨著社會的發展變化及人們生活水平的不斷改善，冠心病的發病率在我國呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅國民健康及公共衛生事業的進步。因此，深入研究冠心病的治療方法，探討有效的治療措施，對患者進行干預非常必要。冠心病主要是因冠狀動脈狹窄所致，直接結果就是嚴重的心絞痛，所以控制心絞痛是治療冠心病的主要措施之一，臨床中對于癥狀較輕的患者采取藥物治療。嚴重冠狀動脈阻塞的患者則應用冠脈支架介入手術治療。藥物治療在臨床中具有舉足輕重的地位，往往通過給予患者硝酸酯類、β-受體阻滯劑、低分子肝素等藥物緩解患者的癥狀。

丹紅注射液的主要成分為丹參與紅花，通過現代化工藝萃取精制成為復方制劑。丹參中含有大量的丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素等，具有活血化瘀、通脈舒絡之功效。現代醫學對丹紅注射液研究表明其具有如下作用：（1）抗血小板聚集，擴張血管，增加血流量，改善微循環；（2）降低血清HSCRP和血管壁組織NF-kBp65亞單位的含量，表現出其抗炎作用［6］，表現為減輕冠心病患者的炎癥反應，穩定斑塊，改善血流動力學，改善冠脈供血；（3）調節血管內皮細胞的生成，釋放NO，從而起到保護冠脈血管內皮細胞的作用，改善血供、減少心肌缺血的發生率。同時還能促進缺血部位的血管再生，從根本上改善血液流變學異常［7］。在本文研究中，治療組在常規治療的基礎上加用丹紅注射液，臨床治療有效率以及主要供血冠狀動脈的血流情況均優于對照組，提示我們丹紅注射液能夠緩解血管阻塞癥狀，保護心肌細胞，減輕臨床癥狀，而病情的改善使患者生活質量得到提高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹紅注射液對于冠心病心絞痛具有較好的療效，通過改善患者的血運提高生活質量，具有很高的臨床應用價值。但其具體作用機制，有待在后續臨床工作多中心、多樣本地進一步探討和研究，為臨床運用提供可靠的科學依據。

［1］ 張 超，姚成增，蔣梅先，等.活心方對冠心病心絞痛患者臨床療效及血清VEGF水平的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（16）:180-183.

［2］ 胡剛宇.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效及對

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ISSN.2095-6681.2015.12.045.03