觀察通竅活血湯治療腦梗死的療效

蘆德銀（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

觀察通竅活血湯治療腦梗死的療效

蘆德銀
（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

目的 通竅活血湯治療腦梗死的療效觀察。方法 選取我院2013年5月～2014年12月收治的腦梗死患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組予以常規(guī)療法治療，觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上辯證給予通竅活血湯加減治療，進行為期6～8周的治療，對比兩組療效。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，血液流變指標有明顯的改善，但是觀察組的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通竅活血湯治療腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

通竅活血湯；腦梗死；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年12月收治的腦梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男22例，女18例，平均年齡（42±5.2）歲；對照組男23例，女17例，平均年齡（50±3.7）歲，兩組患者接受為期8周的治療。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 觀察方法

對采用通竅活血湯和常規(guī)治療方法的腦梗死患者的臨床表現(xiàn)進行詳細的分析和記錄。觀察組采用通竅活血湯的治療方法，對照組運用常規(guī)療法，對觀察組出現(xiàn)的反應(yīng)進行觀察并詳細記錄，對資料內(nèi)的數(shù)據(jù)和情形進行分析整理，將對照組的個人信息和臨床反應(yīng)進行觀察記錄，然后同觀察組比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦梗死患者一般資料統(tǒng)計結(jié)果

通過詳細的實驗觀察可知，觀察組40例患者采取通竅活血湯治療腦梗死，對照組采用常規(guī)治療方法，將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 腦梗死患者一般資料統(tǒng)計結(jié)果（±s）

表1 腦梗死患者一般資料統(tǒng)計結(jié)果（±s）

注：組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

觀察組4042±5.26±1.5對照組4050±3.77±0.8 t --7.9283.72 P --＞0.05

2.2 兩組患者療效比較

觀察組采用通竅活血湯的腦梗死治療方案，對照組采取常規(guī)的治療方案，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

腦梗死又被稱作缺血性卒中，在中醫(yī)中被叫做中風［1］。是由各種因素導致局部區(qū)域內(nèi)腦組織出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，最終導致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死的情況，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失。根據(jù)發(fā)病機制的不同可以將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等幾種類型。腦血栓形成是造成腦梗死的主要原因之一，約占全部腦梗死的80%［2］。

腦血栓形成 主要病因基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化，因此產(chǎn)生動脈粥樣硬化是出現(xiàn)腦梗死最常見的病因。在全球范圍內(nèi)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病集中在40～60歲的中老年人，而且男性的發(fā)病率相對高于女性，并且經(jīng)常會伴隨動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性癥狀［3］。但是該病沒有任何特殊的前驅(qū)癥狀，患者可能會出現(xiàn)輕微的頭暈、暫時性的肢體麻木無力以及腦缺血，因為癥狀較為輕微，且發(fā)病時間較短，不能引起患者和家屬的重視，而且一般發(fā)病時間多為患者休息或睡眠過程中，根據(jù)患者的體質(zhì)以及發(fā)病嚴重程度在數(shù)小時或是1～2天內(nèi)就可達到高峰。根據(jù)患者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與閉塞血管供血區(qū)域的腦組織及鄰近受累腦組織就可以判斷患者具體發(fā)病位置［4-5］。

本次研究中，觀察組采用通竅活血湯治療腦梗死，對照組采用常規(guī)治療，對兩組患者療效進行比較。采用通竅活血湯治療腦梗死屬于中醫(yī)療法范疇。關(guān)于中風的病因，一般認為是“內(nèi)需邪中”，在《金匱要略》有：“絡(luò)脈空虛，風邪乘虛入中”的說法，從中醫(yī)的角度來看，腦梗死實際就是本虛標實，上盛下虛。依據(jù)“急則治標”的原則，臨床多用通竅活血湯加減辯證治療。通竅活血湯為清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)，組方：赤芍，桃仁，川芎，紅花，麝香，黃酒，老蔥，生姜，大棗。若患者氣虛，還可佐以加黃芪；陰虛者，則加玄參，生地。觀察組總有效率為87.5%明顯高于對照組的57.5%，患者的血液流動指標較于入院有明顯的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，采取通竅活血方法來治療腦梗死可以有效的改善腦梗死患者血液流動指標，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，使得患者腦缺血炎癥造成的損傷程度有效的減輕，值得在臨床上推廣。

［1］ 姜遠飛.通竅活血湯治療腦梗死急性期臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，24（3）:549-550.

［2］ 徐 洋，王杜娟.通竅活血湯加減治療急性腦梗死療效觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2013，10（8）:71-72.

［3］ 劉義橋，許正國.通竅活血湯加減治療腦梗塞80例［J］.光明中醫(yī)，2011，26（2）:255-257.

［4］ 孫 蓉，楊 倩，尹建偉，等.麝香及替代品藥理作用和含量測定方法研究進展［J］.時珍國醫(yī)國藥，2011，22（3）:709-712.

［5］ 陳詩莉.自擬醒腦活血湯治療80例急性腦梗死療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（5）:906-907.

R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.12.072.02