卡維地洛在心血管內科的應用

古航宇（河南省唐河縣人民醫院透析室，河南 南陽 473400）

卡維地洛在心血管內科的應用

古航宇
（河南省唐河縣人民醫院透析室，河南 南陽 473400）

目的 研究卡維地洛在心血管內科的作用。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150例作為研究對象，其中男100例，女50例。采用動態血壓測量的方式對高血壓患者進行治療，并對所有患者口服卡維地洛10 mg/d，觀察療效，以及是否會出現其他病痛。結果 所有患者在高血壓、心力衰竭、心律失常合并心衰以及心衰合并擴張性心肌病的療效上均有成效，且卡維地洛對高血壓療效顯著，第10周、18周的療效明顯優于第2周。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 卡維地洛在對心血管疾病的治療上能夠取得良好的效果，值得臨床推廣應用。

卡維地洛；心血管內科；療效；心力衰竭

卡維地洛是一種抗氧化劑、抗自由及作用的非選擇性第三代受體阻滯劑，可對心血管疾病進行治療，當卡維地洛濃度高時，可以形成對鈣通道的阻礙。除此外，還可調節代謝紊亂，防止動脈粥樣硬化的發生，對高血壓、冠心病起到良好的療效［1］。本文選取我院收治的心血管病患者150例作為研究對象，在臨床試驗中對卡維地洛的藥理效果做出具體的分析。報道如下。

1 資料與方法

1 一般資料

本次研究選取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150名作為研究對象，其中男100例，女50例。年齡27～80歲。其中，患有單純原發性高高血壓40例，充血性心力衰竭30例，心衰合并有心律失常40例，心衰合并有擴張性心肌病40例。四種不同病情的患者發病時間、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

持續2周時間內，高血壓患者采用口服10 mg/d卡維地洛進行治療，無明顯效果，在第3周增加卡維地洛的劑量，升至20 mg/d，并以4個月為一個治療周期。除此之外，對所有患者進行心率、肝腎功能的檢測，時刻關注病情的發展［2］。同時保持對充血性心力衰竭患者、心衰合并有擴張性心肌病患者的強心、利尿等基礎藥物治療。

1.3 指標評價

對單純原發性高血壓患者的顯效指標為：收縮壓降低值＞10 mmHg，有效值＜10 mmHg；對充血性心力衰竭患者、心衰合并心律失常患者的顯效標準均為心臟功能的提升，有效標準為心臟功能有所提高，但仍未達到正常的數據值；對心衰合并擴張性心肌病患者的顯效指標為心功能2級，有效指標為心功能達到1級。對所有心血管疾病無效的指標均為未達到療效，或者病情加重。

1.4 統計方法

本研究中對數據采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對四種不同病情的患者的療效對比，150例患者中，第2、10、18周患者病情變化作出對比。見表1。

表1 四種不同病情療效變化比較

心血管疾病患者150例治療中，卡維地洛對高血壓療效顯著，第10周、18周療效明顯優于第2周，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

卡維地洛對心血管疾病的治療有較好的效果，作為非選擇性的β1、β2受體和α1受體阻礙劑，能夠對腎上腺素進行一定程度的阻礙。高濃度的卡維地洛還可阻礙鈣通道，即對鈣細胞內流發揮有效的抑制作用，將有利于房室傳導時間的延續，縮小對心臟和心肌耗氧。因此，卡維地洛可以抵抗自由基和抗氧化的作用，還可以通過對自由基引發的脂質過氧化進行抑制，保證心肌細胞的完整度，實現對高血壓和充血性心力衰竭等心血管疾病的治療。

卡維地洛對快速降低血壓有較好的療效，因為卡維地洛在使用的過程中，患者不容易出現耐藥性的反應，適合長期使用［3］。同時，卡維地洛對降壓也出現了良好的效果，可以在心血管內科的臨床治療中進行推廣。在對高血壓患者40例的具體治療中，實施卡維地洛，2周可出現較為明顯的好轉，長期服用卡維地洛能夠達到100%的降壓效果，是高血壓患者的最佳口服用藥。在專家學者的實驗中，對口服卡維地洛25 mg和50 mg的劑量對比，發現其均可以直接的對收縮壓和舒張壓起到療效，且2 h內就能出現較好的效應。

卡維地洛對其他的心血管疾病療效也有較好的表現，且長期效果優于短期效果。在使用常規的治療方案時，配合卡維地洛，能夠降低充血性心力衰竭患者肺部毛細血管的阻力，對患者全身的血液流通有著很好的幫助，同時，還可以改善患者的心機功能。

綜上所述，卡維地洛對不同類型和程度的心血管疾病都可以產生較好的醫療效果，能夠在傳統治療的基礎上，幫助患者改善血流動力學，有利于患者的早日康復，且長期給藥相對于短期給藥的療效好。在對超聲波心電圖的觀察中，可注意到卡維地洛能夠對左心房的重建進行較好的恢復治療，并對左心房舒張末和收縮末的容積指數進行降低［4］。與此同時，長期的使用卡維地洛可以降低患者的住院率和死亡率。

［1］ 蔣玉立.卡維地洛在心血管疾病治療中的地位［J］. 中國冶金工業醫學雜志，2013（8）:142-144.

［2］ 李明臣.探析卡維地洛在心血管內科中的臨床應用［J］.中國醫藥指南，2015（7）:78-85.

［3］ 范紅星.卡維地洛在心血管內科應用的臨床評價［J］. 中國轉化醫學和整合醫學研討會論，2015（1）:37-42.

［4］ Li G ， Liu WY ， Yan PS ， Hao SF . Significance of type I and III precollagen mRNA in rheumatic myocardium［J］. DiSi Junyi Daxue Xuebao （J Fourth Mil Med Univ ），2010，21（5）:550-553.

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ISSN.2095-6681.2015.12.075.02