冠狀動脈鈣化積分與冠心病危險因素的關聯(lián)研究

周 輝（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院心血管內(nèi)科，山東 淄博 255400）

冠狀動脈鈣化積分與冠心病危險因素的關聯(lián)研究

周 輝
（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院心血管內(nèi)科，山東 淄博 255400）

目的 研究冠狀動脈鈣化積分和冠心病危險因素的關聯(lián)性。方法 選取2013年7月～2014年8月我院收治的冠心病患者300例作為研究對象，應用電子束CT對患者進行掃描，并統(tǒng)計冠狀鈣化積分，對冠心病各個危險因素和鈣化積分之間的關系進行統(tǒng)計學分析。結果 冠狀動脈鈣化積分與患者的性別、年齡、高血壓、高血脂以及糖尿病均有關聯(lián)（P＜0.05）；危險因素越多，患者的鈣化積分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 性別、年齡、高血壓、高血脂以及糖尿病均影響患者的冠狀動脈鈣化積分，且危險因素越多，患者的鈣化積分越高。對患者進行冠狀動脈鈣化積分檢測，可為早期診斷冠心病提供重要的參考依據(jù)。

冠狀動脈鈣化積分；冠心病；危險因素；關聯(lián)性

冠狀動脈鈣化是反映冠狀動脈粥樣硬化與粥樣斑塊負荷程度的重要標志，鈣化積分可對粥樣硬化進行提示，也可顯示粥樣硬化程度。因此，對患者進行冠狀動脈鈣化積分檢測具有較為重要的臨床價值。研究顯示，冠狀管腔狹窄情況與冠狀動脈鈣化程度有關聯(lián)，且冠狀動脈鈣化影響著心血管疾病的死亡率［1］。因此，需對冠狀動脈粥樣硬化的危險因素進行深入分析。電子束CT是一種有效檢測冠狀動脈鈣化的方法，本文分析粥樣鈣化積分和冠心病危險因素中性別、年齡等之間的關系，研究冠狀動脈鈣化積分和冠心病危險因素的關聯(lián)性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年8月我院收治的冠心病患者300例作為研究對象，所有患者均自愿參與此次研究，簽署知情同意書。其中男200例，女100例，年齡27～86歲，平均年齡（57.39±2.48）歲，年齡＜60歲的228例，年齡＞60歲的72例。高血壓136例，高血脂110例，糖尿病49例。剔除患有慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退或者亢進、鈣磷代謝紊亂、轉移性鈣化惡性腫瘤的患者。

1.2 方法

利用電子束CT對患者的冠狀動脈鈣化情況進行探查，并根據(jù)冠狀動脈鈣化灶的判定標準對積分進行統(tǒng)計。鈣化積分根據(jù)鈣化面積和CT峰值評分的乘積算出，CT峰值評分標準，1分：CT峰值在130～199 HU；2分：CT峰值在200～299 HU；3分：CT峰值在300～399 HU；4分：CT峰值在400 HU以上。逐層將病灶圈出，再用計算機軟件得出鈣化面積，該血管鈣化積分為各支鈣化灶積分之和，冠狀動脈積分為每支血管鈣化積分之和，上述操作由2名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行。

危險因素包括：性別、年齡、高血壓、高血脂以及糖尿病。對鈣化積分以及上述5種危險因素進行統(tǒng)計學分析，觀察鈣化積分和危險因素之間的關系。

1.3 各個危險因素納入標準［2］

高血壓：舒張壓≥90 mmHg，收縮壓＞140 mmHg；高血脂癥：血清三酰甘油＞1.8mmol/L，血清膽固醇＞5.72 mmol/L；糖尿病：隨機血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥7 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。根據(jù)年齡將患者分為兩組，一組年齡≥60歲，一組年齡＜60歲。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 性別、年齡與積分的關系

相比于女性，男性的冠狀鈣化積分明顯較高（P＜0.05）；相比于＜60歲的患者，≥60歲的冠狀鈣化積分明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 鈣化積分與性別、年齡的關系（±s）

表1 鈣化積分與性別、年齡的關系（±s）

項目危險因素鈣化積分tP性別男9.13±1.2342.6580＜0.05女3.15±0.95年齡＜60歲103.5±9.9167.0671＜0.05＞60歲364.12±15.67高血壓有28.45±3.4563.613＜0.05無4.68±3.02高血脂有84.26±2.36472.6656＜0.05無3.15±0.15糖尿病有193.45±9.91281.9195＜0.05無9.64±1.03

2.2 危險因素個數(shù)與鈣化積分的關系

危險因素增多，患者的鈣化積分越高。同時存在5個危險因素的患者鈣化積分明顯高于其他組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 危險因素個數(shù)與鈣化積分的關系（x±s）

3 討 論

冠狀動脈鈣化可對粥樣硬化進行提示，鈣化程度反映了粥樣硬化程度。因此，早期對患者進行冠狀動脈鈣化檢測具有重要的價值，可為患者的診斷、治療提供相應的參考依據(jù)［3］。

冠狀動脈鈣化積分是檢測冠狀動脈鈣鹽沉積的有效方法，計算方法為鈣化面積及CT峰值之積［4］。研究中，應用電子束CT對患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病以及高血脂這5個危險因素進行分析。本研究結果顯示，男性的鈣化積分明顯高于女性（P＜0.05）。相關資料表明，鈣化積分會隨著年齡的增長而升高，積分增長率為24%。本實驗中，將患者的年齡為兩組，一組＜60歲，一組≥60歲。結果顯示，年齡≥60歲的鈣化積分為（364.12±15.67）分，明顯高于另一組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。冠心病是一種多因素導致的疾病，高血壓、高血脂以及糖尿病這三大常見疾病與冠心病的發(fā)生具有極為密切的聯(lián)系。研究中，高血壓、高血脂以及糖尿病的鈣化積分與無高血壓、高血脂以及糖尿病的鈣化積分相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)說明，高血壓、高血脂以及糖尿病會影響患者的鈣化積分。本研究中，對危險因素個數(shù)與鈣化積分的關系進行分析，結果顯示，危險因素越多，鈣化積分明顯越高，當同時存在上述5種危險因素時，鈣化積分高達（218.36±10.97）分。

通過此次研究得知，鈣化積分與患者的年齡、性別、高血壓、高血脂以及糖尿病均有一定的關聯(lián)［7］。因此，在日常生活中，要對上述危險因素進行規(guī)避，進而有效降低冠心病的發(fā)生率［8］。臨床上，對患者進行冠狀動脈鈣化積分檢測，可為早期診斷冠心病提供重要的參考依據(jù)。

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ISSN.2095-6681.2015.12.091.02