觀察中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效

許培培（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

觀察中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效

許培培
（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

目的 分析中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效。方法 選取我院收治的慢性支氣管炎患者293例，隨機分為治療組147例和對照組146例。對照組給予鹽酸賽庚啶片治療，治療組在對照組基礎上給予中藥方劑治療。觀察兩組患者的療效和治療前后肺功能各項指標的變化。結果 治療14天后，治療組慢性支氣管炎患者的臨床治療總有效率為96.6%，高于對照組的73.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的呼氣高峰流量（PEFR）、用力肺活量（FVC）和每分鐘最大通氣量（MVV）都明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫結合治療慢性支氣管炎療效顯著，肺功能得到有效改善，值得臨床推廣與應用。

慢性支氣管炎；中藥方劑；療效

慢性支氣管炎是呼吸系統常見疾病，多發于中老年人，為支氣管壁慢性、非特異性炎癥。臨床上多表現為喘息、反復咳嗽、多痰等癥狀［1］。患者咳嗽、咳痰通常在清晨和睡前明顯，冬春寒冷季節發病較多，夏季氣候轉暖時癥狀緩解。患者早期癥狀并不明顯，晚期炎癥加重。一旦延誤治療，就會誘發呼吸衰竭、肺源性心臟病等疾病，嚴重威脅患者的生命［2］。基于此，我院對中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年10月我院收治的慢性支氣管炎患者293例作為研究對象，隨機分為治療組147例和對照組146例。所有患者的臨床癥狀和病理檢查結果均符合慢性支氣管炎的標準。排除合并肺源性心臟病、呼吸衰竭、肝腎功能異常和患有嚴重心血管疾病的患者。治療組男76例，女71例；年齡44～76歲，平均年齡（54.6±5.8）歲；病程2～21年，平均病程（9.6±3.2）年。對照組男74例，女72例；年齡46～77歲，平均年齡（53.9±5.6）歲；病程1～22年，平均病程（10.2±3.5）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進行飲食指導和呼吸訓練，遵循高蛋白、高維生素、清淡飲食原則。生活規律，避免勞累。對照組給予口服鹽酸賽庚啶片治療，1片/次，2次/d；治療組在此基礎上給予中藥進行中醫辨證治療，組方：茯苓、黨參各18 g，桂枝、麻黃、款冬花、白前、桔梗、半夏、杏仁各12 g，大棗8枚，干姜、細辛、甘草各8 g。增添藥物進行對癥治療，針對痰液黏色黃屬熱患者，方劑中添加瓜蔞18 g，黃芩、川貝各12 g；針對咳逆氣急胸悶的患者，方劑中添加萊菔子18 g，厚樸12 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，連續服用14天。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組患者的療效和肺功能的改善情況。

1.4 療效評定標準

痊愈：經治療，患者的咳嗽、咳痰、氣喘等臨床病癥均消失；有效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、氣喘等臨床病癥有所改善；無效：治療后，患者臨床病癥沒減輕。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

治療14天后，治療組總有效率為96.6%，高于對照組的73.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后肺功能各項指標的變化

治療組慢性支氣管炎患者的PEFR、FVC和MVV都明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能各項指標的變化（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能各項指標的變化（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n時間PEFR（l/S）FVC（L）MVV（L）治療組147治療前3.67±0.212.44±0.1759.46±13.68治療后5.11±0.36*3.37±0.28*72.32±15.74*對照組147治療前3.69±0.242.49±0.259.58±13.76治療后4.45±0.322.89±0.2365.39±14.72

3 討 論

慢性支氣管炎在中醫學上屬于“咳嗽”、“咳痰”、“喘息”的范疇，主要是由于臟腑功能異常，肺氣不清等誘發的呼吸道系統慢性疾病［3］。臨床上有反復感染、難以徹底根治的特點。目前，慢性支氣管炎病因方面的研究，主要歸納為內因和外因兩大方面。內因主要是患者呼吸道局部免疫功能下降等，外因主要是患者抽煙、感染、營養和季節變化等。由于患者長期處在久病就醫的狀態，往往容易出現抑郁、焦慮等不良情緒。醫護人員應該采取心理護理干預措施對患者進行心理疏導和心理健康指導，積極引導患者，增強抵抗疾病的信念，保持良好的心態。同時指導患者進行呼吸訓練和有效的排痰訓練。此外，配合中醫療法充分調動機體的免疫功能，從而提高機體的抵抗力，保養肺等諸臟的正常生理功能［4］，對患者的康復起到積極的作用。本研究采用中西藥結合的方法對慢性支氣管炎患者進行治療發現，輔助中藥方劑能夠有效提高機體的免疫力，發揮消炎止咳平喘的作用［5］。治療組的PEFR、FVC和MVV都明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），表明治療組肺功能改善狀況明顯優于對照組。

綜上所述，采用中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效顯著，肺功能得到有效改善，具有重要的臨床推廣意義。

［1］ 朱可輝.胸腺肽給予抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（13）: 1440-1442.

［2］ 羅來恒.中西醫結合治療慢性支氣管炎70例［J］.中國中醫藥，2014，13（11）:62-63.

［3］ 何希敏.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2014，23（8）:1565-1566.

［4］ 鄭 霞.綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響［J］.黑龍江醫學，2014，2（39）:219.

［5］ 項軍松.探討中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效［J］.臨床醫藥文獻雜志，2014，2（8）:1483-1484.

學術類期刊論文的質量要求

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ISSN.2095-6681.2015.12.145.02