中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)價(jià)值分析

任桂鈺（河南省中醫(yī)院康復(fù)科，河南 鄭州 450002）

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中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)價(jià)值分析

任桂鈺
（河南省中醫(yī)院康復(fù)科，河南 鄭州 450002）

目的 分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)價(jià)值。方法 選取2013年5月～2014年6月收治的腦卒中偏癱患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，觀察其肢體功能恢復(fù)情況、發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 觀察組的患側(cè)上下肢肌力評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理腦卒中偏癱患者，對(duì)肢體功能恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；肢體功能

腦卒中又稱腦血管意外，是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，主要臨床表現(xiàn)為半身不遂、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言智力障礙、口眼斜歪等［1］。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者致殘等。為降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，我院分析對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年6月我院收治的腦卒中偏癱患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組女20例，男30例，年齡46～76歲，平均年齡（57.25±3.26）歲。觀察組女22例，男28例，年齡45～76歲，平均年齡（57.32±3.29）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理：①對(duì)患者的上下肢進(jìn)行伸展拉伸，定時(shí)調(diào)整臥位，防止出現(xiàn)血流不暢的現(xiàn)象。②主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，提高護(hù)理配合度。

觀察組采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：①對(duì)患者的膝蓋、腳踝、手指、肘部、髖部進(jìn)行伸展、彎曲、收放等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。②定時(shí)對(duì)患者的曲池、肩前、手三里、足三里、合谷、血海等穴位進(jìn)行按摩，按摩3 min/次，緩解患者的酸痛、疏通經(jīng)絡(luò)。③對(duì)患者的肩前、足三里、血海等穴位進(jìn)行艾灸，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用Lovett6對(duì)患者護(hù)理前后的上下肢肌力進(jìn)行評(píng)分，得分越高，肢體功能恢復(fù)情況越好。護(hù)理1年后進(jìn)行隨訪，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的情況

兩組患者護(hù)理前患側(cè)上下肌肢力對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后，觀察組的患側(cè)上下肢肌力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的情況對(duì)比（±s）

注：*與對(duì)照組比較P＜0.05

組別n護(hù)理前護(hù)理后上肢（分）下肢（分）上肢（分）下肢（分）觀察組501.76±0.892.35±1.694.79±1.74*4.77±1.97*對(duì)照組501.74±0.652.02±1.132.03±0.232.08±0.25

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況

對(duì)患者護(hù)理1年后進(jìn)行隨訪，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于觀察組（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

腦卒中偏癱又稱中風(fēng)，主要由于先天不足、情緒激動(dòng)、勞累過(guò)度等原因引起的腦血液循環(huán)障礙性疾病。主要臨床表現(xiàn)為半身不遂、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言智力障礙、口眼歪斜等，是中老年的高發(fā)疾病之一，在受到外界刺激時(shí)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死、腦出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的生命安全［2］。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)調(diào)暢陰陽(yáng)，通過(guò)對(duì)患者的膝蓋、腳踝、手指、肘部、髖部進(jìn)行伸展、彎曲、收放等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防患者因長(zhǎng)期癱瘓?jiān)斐裳鞑粫车惹闆r的發(fā)生［3］。定時(shí)對(duì)患者的曲池、肩前、手三里、足三里、合谷、血海等穴位進(jìn)行按摩，緩解患者的酸痛、疏通經(jīng)絡(luò)，利于功能的恢復(fù)。對(duì)患者的肩前、足三里、血海等穴位進(jìn)行艾灸，從而改善由于痙攣導(dǎo)致的肌張力不足等癥狀［4］。與常規(guī)的護(hù)理方法相比，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理通過(guò)按摩穴位緩解患者的酸痛、疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)用針灸，達(dá)到平衡陰陽(yáng)、緩解痙攣的目的。常規(guī)護(hù)理措施，能夠改善患者的半身不遂、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言智力障礙、口眼斜歪等癥狀，但是作用不明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率高［5］。

本次研究中，觀察組的患側(cè)上下肢肌力評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，有效提高了生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

［1］ 朱業(yè)智，魏進(jìn)蓮，余秀萍，等.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)的影響［J］.護(hù)理研究，2012，26（28）: 2647-2648.

［2］ 王 梅，張 靜.淺談腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（4）:499-500.

［3］ 陳蘭英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（8）:1082-1084.

［4］ 黃德蓮，鄭 峰.關(guān)于腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.光明中醫(yī)，2011，26（9）:1945-1946.

［5］ 朱萬(wàn)俠.腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理新體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）:179.

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ISSN.2095-6681.2015.12.0150.02