中西醫結合治療急性膽囊炎的優質護理意義評價

李華麗（平鄉縣人民醫院護理部，河北 邢臺 054500）

中西醫結合治療急性膽囊炎的優質護理意義評價

李華麗
（平鄉縣人民醫院護理部，河北 邢臺 054500）

目的 評價中西醫結合治療急性膽囊炎的優質護理意義。方法 將我院行中西醫結合治療的急性膽囊炎患者259例隨機分為優質組130例和對照組129例，對照組給予基礎護理，優質組在此基礎上給予優質護理。觀察兩組患者的療效及不良反應、護理滿意度情況。結果 優質組總有效率為96.3%，優于對照組的75.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理滿意度比較，優質組為100%顯著高于對照組的68.99%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理在中西醫結合治療急性膽囊炎的過程中具重要意義，可提高效果和護理滿意度。

急性膽囊炎；中西醫結合治療；優質護理

急性膽囊炎［1］隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構及生活習慣的不斷變化，發病率逐年上升，影響患者的日常生活與工作。臨床表現主要有惡心嘔吐、發熱、腹部壓痛或反跳痛［2］等，延誤治療會導致膽囊穿孔或壞死，增加了患者身體及精神上的痛苦。選取我院行中西醫結合治療的急性膽囊炎患者259例作為研究對象，配合優質護理取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年～2015年1月我院行中西醫結合治療的急性膽囊炎患者259例作為研究對象，將其隨機分為優質組130例和對照組129例。優質組男98例，女32例，年齡29～69歲，平均年齡（44.22±1.02）歲，合并膽石癥3例；對照組，男99例，女30例，年齡31～71歲，平均年齡（46.21±2.03）歲，合并膽石癥5例。對比兩組患者的性別、體征、病情及并發癥等基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫治療：頭孢哌酮鈉4 g+5%葡萄糖溶液260 mL，靜脈滴注，1次/d；左氧氟沙星200 mL，靜脈滴注，1次/d，解痙止痛；苯丙醇膠丸口服，3次/d，2粒/次，調節電解質平衡。中醫治療：藥方組成：柴胡10 g，郁金11 g，赤白芍12 g，茯苓6 g，金錢草29 g，連翹11 g，金銀花14 g，玄明粉8 g，法半夏9 g，枳實10 g，黃芩9 g。連續用藥8天。

心理護理：本病病情較急，腹部易出現劇烈疼痛，止痛藥物無效，家屬及患者易產生不良心理反應，應該及時與患者溝通交流，了解具體護理需求，及時采取措施，減輕緊張、焦慮等心理；做好術前宣教工作及術后指導，促進患者配合醫師治療。

發熱護理：監測患者的體溫，體溫超過38℃給予冰袋敷于腋下或額頭進行物理降溫；出汗后及時擦身，更換被套、床單；若體溫持續上升，應遵循醫囑化學降溫；嚴密觀察患者尿量、神志及生命體征的變化情況，做好詳細記錄；給予消炎治療，二聯抗生素靜脈連用。

合適體位：患者取半臥位，使腹部張力降低，腹肌緊張解除，炎性反應擴散受到控制。

藥物治療：選擇合適的評估工具評估疼痛，按照三階梯用藥，遵循醫囑給予止痛藥物，解除括約肌痙攣現象。

口服中藥護理：中藥在調節膽汁pH值、增加膽汁分泌、增強膽囊收縮功能等方面具有獨到功效。水沖服，1劑/d，加入溫水200 mL，飯后半小時服用，分早晚2次服用。

飲食指導：術前指導患者進食高熱量、高蛋白的食物，慢性膽囊炎患者禁止食用高膽固醇、高脂肪的食物；在服用中藥期間，禁臭惡、酒酩、生冷、雞肉、雞蛋等食物；以清淡、易消化的流質性食物為主；適當增加含蛋白質食物，滿足新陳代謝需要。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者療效及不良反應、護理滿意度情況。

1.4 效果判定標準

參照標準依據《2013年中醫診斷標準》擬定。顯效：患者臨床癥狀及體征消失，血常規檢查正常，B超顯示正常；有效：患者臨床癥狀有所減輕，腹部有輕度壓痛感，血常規檢查趨于正常，B超顯示仍存在炎癥反應及膽石癥狀，但較治療前有好轉；無效：患者臨床癥狀及體征無改善跡象，血常規檢查無變化，B超檢查較治療前無任何變化。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

優質組總有效率為96.3%優于對照組的75.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.2 不良反應

對照組出現并發壞死1例，其余均無不良反應，兩組患者不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；優質組護理滿意度為100%，高于對照組的68.99%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學認為急性膽囊炎［3］為常見疾病，發病原因多是濕熱之邪侵入肝膽內部，膽汁淤滯，脾胃運化失常所致。治療常以通腑利濕、清肝泄膽為主，本研究所用中藥［4］對此疾病有顯著療效。由于此疾病病情較急，因此需要護理人員及時發現病情、護理得當。這就要求護理人員在具備救死扶傷［5］品質基礎上，具備豐富的臨床經驗及專業知識，給予有效護理，進行心理疏導，改善身心壓力?？偠灾?，中西醫結合治療急性膽囊炎的優質護理具重要意義，可提高效果和護理滿意度。

［1］ 熊小紅，鄒鳳霞.優質護理用于中西醫結合治療急性膽囊炎的意義分析［J］.湖北武漢雜志學，2014，42（35）:229-230.

［2］ 陳曉東，楊佳美.護理干預中西醫結合治療急性膽囊炎的臨床意義分析［J］.北京外科雜志學，2013，29（20）:320-321.

［3］ 唐宗密.中西醫結合治療急性膽囊炎的臨床護理效果研究［J］.山西臨床外科學，2014，35（36）:588-589.

［4］ 王美西，李志婷.優質護理干預急性膽囊炎患者的臨床價值分析［J］.河北臨床護理學，2014，63（63）:211-212.

［5］ 馬云下，袁紫霞.臨床護理干預急性膽囊炎的臨床價值研究［J］.北京第三人民醫院，2013，29（91）:99-101.

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ISSN.2095-6681.2015.12.0153.02