舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果分析

陳潔君（上海市東方醫院心內科，上海 200120）

舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果分析

陳潔君
（上海市東方醫院心內科，上海 200120）

目的 分析舒適護理模式對老年慢性心力衰竭患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的慢性心力衰竭老年患者56例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各28例。對照組進行常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行舒適護理，護理結束后對比兩組患者的護理滿意度。結果 觀察組的護理滿意度為96.4%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年慢性心力衰竭患者進行護理時采用舒適護理模式能明顯提高患者的滿意度，有效緩解醫患關系，提高醫院信譽度，值得臨床推廣。

舒適護理；老年；慢性心力衰竭；滿意度

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心內科疾病，該病在老年人中的發病率較高，但由于老年人身體機能正在逐漸下降，因此其對臨床護理的要求更高。本次研究中探討舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果，結果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的56例慢性心力衰竭老年患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各28例。對照組男15例，女13例；年齡63～74歲，平均年齡（69.3±1.7）歲；其中心功能等級為：Ⅱ級17例，Ⅲ級11例。觀察組男16例，女12例；年齡63～76歲，平均年齡（70.2±1.5）歲；心功能等級為：Ⅱ級18例，Ⅲ級10例。兩組患者均符合慢性心力衰竭的相關診斷標準，且均合并有肺心病、高血壓、糖尿病或其他心臟疾病。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行舒適護理。舒適護理的具體護理內容如下。

①知識宣教

老年患者對疾病的未知及治療過程的恐懼會使之產生很大的心理壓力，因此護理人員需要及時了解患者對疾病的知曉率，并對患者及家屬進行疾病相關知識的宣傳教育，使患者從科學的角度看待疾病，對于患者及家屬的疑問需及時進行解答。

②環境護理

保持病房干凈、整潔、衛生，定期進行通風，并做好消毒工作，為患者提供優質的治療環境［1］。護理時保持動作輕柔，定期對患者進行護理，并及時了解患者的需求，盡量減少護理的頻率，使患者有足夠的休息時間。

③生活護理

首先，護理人員需要根據患者的臨床具體情況及患者的實際需求及時為患者調整體位，保證患者治療的舒適度［2］。心力衰竭患者情況較嚴重時需要長期臥床，因此護理內容就需涉及到各個方面：對患者的飲食進行護理；排泄隱私及衛生護理；患者排痰時進行輔助指導；根據患者情況給予吸氧護理等。

④心理護理

由于該病的治療時間較長，費用較高，因此老年患者常會產生很大的心理壓力。護理人員需加強與患者的溝通，給予心理輔導，協助家屬使患者重樹信心，積極配合治療。

護理結束后，向所有患者發放護理滿意度調查表，統計對比兩組患者的護理滿意度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過統計分析，觀察組護理后的護理滿意度為96.4%，明顯高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的滿意度統計分析 ［n（%）］

3 討 論

心力衰竭的發病率和致死率均較高，其中發生左心衰竭的情況較為常見，而左心衰竭也常引起右心衰竭，進而引起全心衰竭，患者會出現心室功能損害，進而引起肺部等其他相關部位病變，極大地影響了患者的生命健康［3］。當左心衰竭時，患者會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、甚至咳血的癥狀；右心衰竭時可出現上腹部腫脹、下肢水腫、失眠或嗜睡等癥狀［4］。

由于患者的臨床癥狀較為嚴重，特別是病情較為嚴重的患者，需要長期臥床治療，患者的日常生活均需要護理人員進行輔助協調?；颊咭虿“Y時常無力排痰，若不進行相應的護理就易影響患者的呼吸狀況，因此護理人員需對患者進行霧化吸入，將痰液稀釋，輔助排痰；在飲食上，需建議患者多食清淡食物，多食蔬菜水果，少食多餐，以便患者養成良好的排便習慣；在患者排便時注意保護患者隱私，便后注意衛生護理；患者長期臥床會導致肌肉松弛、壓瘡等狀況出現，因此護理人員需要定期對患者變換體位，并根據患者的臨床情況對相關部位進行針對性的按摩；另外，患者因心力衰竭會出現不同程度的呼吸困難癥狀，因此護理人員需要定期觀察患者的臨床情況，并供給適量的氧氣［5］。

隨著“人性化護理”理念推廣的不斷深入，臨床護理中也在不斷地尋求相適應的護理模式，以輔助患者的治療，舒適護理模式的創建為老年心力衰竭患者提供了更優質的護理服務。本次研究中進行舒適護理的觀察組護理滿意度為96.4%，明顯高于對照組的75%（P＜0.05）。舒適護理針對老年患者的臨床表現，對患者進行了針對性護理，其護理過程更加全面有效，因此患者的滿意度也有了明顯提高。綜上所述，對老年心力衰竭患者采用舒適護理模式護理，能增強患者的治療信心，并能明顯提高患者的護理滿意度，使醫患關系更加和諧，值得在臨床護理中大力推廣。

［1］ 龔鳳安.心理護理在老年慢性充血心力衰竭患者中的應用效果分析［J］.當代醫學，2012，12（03）:131.

［2］ 郝愛萍.舒適護理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2012，14（07）:130-131.

［3］ 吳綺華.舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者的應用效果分析［J］.中外醫療，2012，35（06）:157-158.

［4］ 占 艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會［J］.基層醫學論壇，2015，10（03）:1407-1408.

［5］ 劉偉蘭.舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者的應用效果分析［J］.中國現代藥物應用，2014，11（11）:220-221.

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ISSN.2095-6681.2015.12.159.02