糖尿病并發心功能不全的護理體會

宋冠梅，賈維力（新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治區第二師焉耆醫院，新疆 巴音郭楞 841100）

糖尿病并發心功能不全的護理體會

宋冠梅，賈維力
（新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治區第二師焉耆醫院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 觀察慢性心功能不全合并糖尿病患者的護理效果。方法 選取2013年9月～2014年9月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例，分為觀察組和對照組，各27例。觀察組采用積極的護理干預，對照組采取常規護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組的患者的效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心功能不全合并糖尿病患者采取積極的護理干預，可以顯著改善患者心功能不全癥狀，值得推廣應用。

淺談慢性心功能不全；糖尿病；護理干預

【Abstract】Objective To observe the effect of nursing care for patients with chronic heart failure combined with diabetes mellitus.Methods From September 2014 to September 2013，54 patients with chronic heart failure complicated with diabetes were divided into observation group and control group with 27 cases in each group. The observation group was treated with positive nursing intervention，the control group was treated with routine nursing，and the nursing effect of the two groups were compared.Results The effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Chronic heart failure patients with diabetic patients to take active nursing intervention，can significantly improve the patient's heart function is not complete symptoms，it is worth promoting the application.

【Key words】The chronic cardiac insufficiency；Diabetes；Nursing intervention

選取我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例進行觀察比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各27例。年齡54～78歲，糖尿病病史3～8年，入院時空腹血糖平均值為（11.5±2.36）mmol/L，其中心功能Ⅱ級28例，心功能Ⅲ級17例，心功能Ⅳ級9例，兩組患者的性別、年齡和病情等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用護理干預，向患者講解和普及健康知識，并積極干預其生活方式、飲食習慣，根據患者的實際情況制定合理方案，引導其進行適量的體育鍛煉。加強與患者的溝通，使其保持積極樂觀的心態，積極配合治療。對照組采用常規護理，定時測量血壓、血糖等指標，按時給藥。對比兩組患者的護理效果。

1.3 療效判定標準

顯效：患者相關臨床癥狀與體征明顯消失，血糖控制良好，心功能明顯改善，提高2級及以上，胸悶氣短癥狀消失，水腫減輕，基本消失，患者活動耐量逐漸增加，病情穩定后可辦理出院；好轉：部分臨床癥狀與體征消失，患者病情減輕，血糖控制良好，基本可控制血糖值保持在正常值范圍內，心功能得到一定改善，提高1級不到2級，胸悶氣短癥狀減輕；無效：經過臨床治療與護理，患者病狀無任何改善，血糖控制不穩，心功能無明顯好轉，各項指標變化不明顯，或存在病情惡化現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

觀察組采用護理干預，對照組采用常規護理，兩組患者的護理效果滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意25例，較差2例（95%），對照組滿意17例，一般2例，較差8例（55%）。

2.2 效果比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的效果比較 ［n（%）］

3 討 論

慢性心功能不全是常見的心內科疾病之一，指患者的心臟舒縮功能出現障礙，從而導致靜脈系統的回心血量不能及時排出，靜脈系統淤血、動脈系統缺血，從而引發一系列的臨床癥狀［1］。糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者血糖長期升高，可能導致腎、心血管、眼等其他多組織器官出現慢性功能障礙［2］。

本次研究選取我院收治慢性心功能不全合并糖尿病患者54例，年齡54～78歲，糖尿病病史3～8年，入院時空腹血糖平均值為（11.5±2.36）mmol/L，患者的情況基本一致。觀察組采用積極護理干預的總有效率達95%，明顯高于對照組的70.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組采用護理干預，向患者普及相關的健康知識和疾病預防知識，對患者的病情做出合理的飲食干預與安排，避免因飲食不當而引起血糖的增高；幫助患者制定合理的運動方案［3-5］。護理中要協助患者控制血糖，降低血脂水平，使血糖能夠維持在正常水平，觀察組患者在入院檢查空腹血糖平均值為（11.5±2.36）mmol/L，通過不斷加強對患者的積極干預護理，空腹血糖平均值可以控制在（7±0.5）mmol/L，患者的血糖得到有效的控制。加強與患者的溝通，使其保持樂觀積極的心態，主動配合治療。

綜上所述，采取護理干預的護理策略比常規護理的效果更明顯，患者的滿意度更高，值得推廣。

［1］ 王 霞.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護理［J］.廣東醫學，2013，09:1475-1476.

［2］ 常 冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護理［J］.中國衛生標準管理，2014，11:57-59.

［3］ 沈 筠.對慢性心功能不全合并糖尿病的患者進行優質護理的效果探析［J］.當代醫藥論叢，2015，03:65-66.

［4］ Zhang Yinghui，Guan Qingling，Zhang Na.Study on the nursing of patients with chronic heart fa［J］.Chinese Minkang medical，2014，27（8）:117-118.

［5］ Zhang Yuguang.16 cases of diabetic ketoacidosis with first aid and nursing of acute heart fail China health nutrition under management［J］.2014，24（3）:1661-1662.

Nursing experience of diabetes mellitus complicated with cardiac insufficiency

SONG Guan-mei，JIA Wei-li
（Xinjiang Bayinguoleng Mongolia Autonomous Prefecture Yanqi Hui Autonomous Region second Yanqi hospital，Xinjiang Bayinguoleng 841100，China）

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.12.165.02