觀察早期康復護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果

肖 靜（河南省中醫院康復科，河南 鄭州 450002）

觀察早期康復護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果

肖 靜
（河南省中醫院康復科，河南 鄭州 450002）

目的 分析早期康復護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果。方法 選取我院2010年11月～2014年12月收治的腦卒中吞咽障礙患者100例作為研究對象，隨機分為護理組與對照組，各50例。對照組采用常規護理干預，護理組在對照組的基礎上采用早期康復護理，對比兩組患者的護理效果。結果 本文研究顯示，護理組總有效率為88%，對照組總有效率為72%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦卒中吞咽障礙患者在常規護理的基礎上采用早期康復護理，可以有效改善患者的吞咽情況，減輕痛苦，值得臨床推廣與應用。

早期康復護理；腦卒中吞咽障礙患者；應用；護理療效

隨著社會的發展，老齡化的增加，老年人患有腦卒中的幾率也在逐年增加，而腦卒中是中老年人常見的突然性疾病［1］，其臨床表現為昏迷不醒、肢體活動不便、吞咽障礙等。因此，對其進行有效的護理干預十分必要。

本文主要對腦卒中吞咽障礙患者50例在常規護理的基礎上采用早期康復護理，獲得了較好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月～2014年12月收治的腦卒中吞咽障礙患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與護理組，各50例。其中對照組男33例，女17例，年齡41～79歲，平均年齡（59.10±10.74）歲；護理組男30例，女20例，年齡42～80歲，平均年齡（60.12±10.59）歲。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，即密切觀察患者的各項生命體征、進行心理護理干預等。

護理組：在對照組的基礎上，給予早期康復護理，具體方式如下：對患者進行基礎訓練，即在護理人員的指導下進行吞咽功能訓練，可以通過伸舌頭等運動方式來鍛煉患者的咀嚼肌［2］，還可以進行一定量的攝食訓練，讓患者充分了解到進食的重要性等。

1.3 評價指標

對所有患者實施不同護理干預后，將護理效果分為顯效、有效、無效，比較兩組患者的護理效果，以顯效與有效水平作為治療有效的判斷標準。

顯效：經護理后，患者的吞咽能力基本已經恢復。有效：經護理后，患者的吞咽能力逐漸恢復。無效：經護理后，患者的吞咽能力與護理前比較沒有任何改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，護理組總有效率為88%，明顯優于對照組的72%。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比 ［n（%）］

3 討 論

腦卒中是一種比較常見的臨床病癥，吞咽障礙是腦卒中患者常見的一種并發癥，由于吞咽困難，容易導致患者攝入的營養不足，影響病情恢復以及生活質量［3］。

本文對患者實施了不同的護理干預，其中，護理組采用常規護理加早期康復護理，總有效率為88%，對照組采用常規護理干預，總有效率為72%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

護理組實施早期護理干預，即對患者進行基礎訓練，適當活動頸部，借助頸部曲張幫助患者吞咽食物。同時，進行口唇閉合練習，護理人員指導患者把干凈的手指放入嘴巴，進行吸吮。指導將舌頭進行不同方向的運動，增強舌肌力量［4］，讓其能夠靈活活動。

基礎訓練后，護理人員還要對腦卒中吞咽障礙患者進行攝食訓練。

首先，護理人員根據患者的具體病情選擇體位，再進行攝食訓練。根據患者的吞咽程度，從簡單到難，先選擇簡單的食物進行吞咽練習，再選擇比較難的食物進行吞咽。同時護理人員針對患者的病情，在使用真正食物進行吞咽時，引導患者進行多次的空氣吞咽［5］，掌握吞咽的技巧等。

患者因無法進食會產生焦慮、煩躁的情緒，要針對患者的不良情緒進行護理，調整好心理狀態，自覺的進行吞咽訓練。

綜上所述，腦卒中吞咽障礙患者在常規護理的基礎上采用早期康復護理，可以有效改善吞咽能力，減輕痛苦，值得臨床推廣與應用。

［1］ 焦金花.腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（11）:180.

［2］ 宋秀梅.腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察［J］.醫學信息（下旬刊），2011，24（5）:245.

［3］ 尤 欣，關艷莉，楊愛珍，等.腦卒中吞咽障礙患者的早期康復護理［C］.第六屆北京國際康復論壇論文集，2011: 389-391.

［4］ 李加玲，霍寧霞.腦卒中后吞咽障礙的早期康復護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（34）:247-248.

［5］ 張曉燕.腦卒中吞咽障礙的早期康復護理［J］.基層醫學論壇，2011，15（14）:464-465.

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ISSN.2095-6681.2015.12.170.02