中西藥聯合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應觀察

牛衛東（饒陽縣人民醫院泌尿外科，河北 衡水 053900）

中西藥聯合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應觀察

牛衛東
（饒陽縣人民醫院泌尿外科，河北 衡水 053900）

目的 觀察中藥前列泰與鹽酸坦索羅辛片聯合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應發生情況。方法 將慢性前列腺炎患者293例按照隨機數字表法分為試驗組147例與對照組146例。試驗組患者給予前列泰片與鹽酸坦索羅辛片治療；對照組患者僅給予鹽酸坦索羅辛片治療。治療兩個月后，觀察兩組的療效及治療過程中的不良反應發生情況。結果 試驗組治療的總有效率為90.5%，明顯高于對照組的66.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組與對照組均無嚴重不良反應發生，所有不良反應均不影響繼續接受臨床治療，且在停藥后消失。結論 聯合應用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片用于慢性前列腺炎患者的治療，療效顯著，且無嚴重不良反應發生，值得臨床推廣借鑒。

前列腺炎；慢性；前列泰；鹽酸坦索羅辛

慢性前列腺炎是泌尿外科臨床上常見的疾病之一，臨床癥狀多種多樣，病情復雜多變，病因尚不明確［1］，診斷方法與治療手段未形成成熟體系，導致患者久治不愈。臨床上常采用抗生素對慢性前列腺炎患者進行治療，療效不理想，且易造成抗生素濫用、患者耐藥性增強，影響患者機體功能等弊端［2］。為尋找一種安全、有效的治療方法，本院采用中藥前列泰片與鹽酸坦素羅辛片聯合治療部分慢性前列腺炎患者，得到了較可觀的療效，現將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年5月收治的慢性前列腺炎患者293例作為研究對象。所有患者均為男性，均已根據慢性前列腺炎診斷標準確診，并伴有不同程度的尿痛、尿頻、尿急、尿道不適、尿不盡、腰骶部疼痛等臨床癥狀。納入標準：無肝、腎、心腦血管、造血系統等嚴重組織器官疾病患者；符合中醫理論中濕熱瘀阻癥的患者；符合西醫慢性前列腺炎診斷標準的患者；曾接受其他藥物或物理療法治療無效患者；同意采用本次研究所用藥物的患者。按照隨機數字表法，將所有患者分為試驗組147例和對照組146例。試驗組年齡32～54歲，平均年齡（35.9±1.4）歲；病程4個月～3年，平均病程（18.6±2.5）個月。對照組年齡32～56歲，平均年齡（36.1±1.7）歲；病程5個月～3年，平均病程（18.7±2.4）個月。兩組患者的年齡、病情、病程等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組患者給予前列泰片與鹽酸坦索羅辛片治療；對照組患者僅給予鹽酸坦素羅辛片治療。前列泰片，5粒/次，3次/d，口服；鹽酸坦素羅辛片，0.2 mg/次，每晚口服。治療2個月后，觀察兩組的尿痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀的改善情況、療效、不良反應發生情況。

1.3 療效判定標準

觀察患者的臨床癥狀及表現，根據美國慢性前列腺炎癥狀調查評分表對患者的臨床癥狀進行評估。顯效：治療后，患者前列腺炎癥狀積分正常，患者尿痛、尿頻、尿不盡、尿道不適、腰骶部疼痛等臨床癥狀完全消失；有效：治療后，患者前列腺炎癥狀有改善，患者尿痛、尿頻、尿不盡、尿道不適、腰骶部疼痛等臨床癥狀雖未完全消失，但有明顯改善；無效：治療后，患者的前列腺炎癥狀及癥狀積分均無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS 18.0統計學軟件處理所得數據，計數資料以“± s”表示，計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組治療的總有效率為90.5%，明顯高于對照組的66.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應發生情況

試驗組發生輕微頭暈2例，胃部不適3例；對照組發生輕微頭暈3例，胃部不適1例，面部潮紅2例。試驗組與對照組均無嚴重不良反應發生，所有不良反應均不影響繼續接受臨床治療，且在停藥后消失。

3 討 論

慢性前列腺炎是泌尿外科臨床上的難題之一，其具有見效慢、療效不明顯、機體恢復緩慢、易復發等難題［3］。阻礙慢性前列腺炎的原因有：生活方式不科學，不良習慣多，影響藥物治療的效果［4］；前列腺炎患者因炎癥反應前列腺管口發生粘連，造成堵塞，使前列腺液在腺管內積聚，無法排除，影響治療。中醫理論認為慢性前列腺炎的發病機制主要是瘀阻精室、濕熱瘀結［5］，脾虛濕阻等臟腑失調，長期久治不愈，導致患者肝郁氣滯，抑郁寡歡。鹽酸坦索羅辛屬于α1A受體阻滯劑，具有較高的選擇性［6］，可選擇性的對前列腺部、膀胱頸、后尿道的α1A受體產生作用，有效的防止前列腺內尿液返流［7］。前列泰片針對患者的發病機制，臨床癥狀，具有散瘀通絡、清利濕熱的療效［8］，且對炎性癥狀具有抑制作用，抑制晚期炎癥的增生性改變。聯合應用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片，既能根據發病原因，緩解慢性前列腺炎的不良癥狀，又能消除患者的炎性反應，有效治療慢性前列腺炎。

本次研究結果證實，聯合應用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片用于慢性前列腺炎患者的治療，療效顯著，且無嚴重不良反應發生，制得臨床推廣借鑒。

［1］ 吳應宏.中藥治療慢性前列腺炎的現代藥理學研究現狀［J］.臨床泌尿外科雜志，2011，18（11）:467-469.

［2］ 郭金金.前列泰輔助鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察［J］.中國男科學雜志，2013，34（12）:623-624.

［3］ 戴英愛.中藥新藥治療慢性前列腺炎的療效及安全性觀察［J］.中國醫藥科技出版社，2014，23（2）:268-270.

［4］ 梁學軍.前列腺炎的病理機制及治療手段分析［J］.中華泌尿外科雜志，2013，34（6）:290-293.

［5］ 孫寧凝.中藥前列泰治療慢性前列腺炎的藥代動力學研究［J］.河南中醫學院學報，2012，37（5）:235-239.

［6］ 田一奇.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效及安全性探討［J］.現代生物醫學進展，2014，18（4）: 236-238.

［7］ 王志敏.鹽酸坦索羅辛片輔助前列泰片治療慢性前列腺炎的療效評價［J］.中國醫藥科技出版社，2011，27（2）:315-318.

［8］ 馬燦燦.中西醫結合治療慢性前列腺炎的可行性研究［J］.臨床泌尿外科雜志，2013，21（1）:370-372.

R697.33

B

ISSN.2095-6681.2015.06.025.02