中西醫結合治療胃腸神經官能癥的療效研究

張寶華（平山人民醫院神經內科，河北 石家莊 050400）

中西醫結合治療胃腸神經官能癥的療效研究

張寶華
（平山人民醫院神經內科，河北 石家莊 050400）

目的 觀察穴位注射聯合柴胡桂枝湯治療胃腸神經官能癥的療效。方法 選取本院2011年2月～2013年11月收治的患有胃腸神經官能癥的患者279例作為研究對象，隨機分為治療組140例和對照組139例。對照組患者給予穴位注射治療，治療組患者則在此基礎上加服中藥湯劑柴胡桂枝湯治療，治療3個療程并觀察其療效，隨后進行為期1年的隨訪以便觀察疾病的復發情況。結果 治療組患者的總有效率為93.57%高于對照組患者的76.26%，具有顯著的療效，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1年，治療組患者的復發率低于對照組患者的復發率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 穴位注射聯合柴胡桂枝湯治療胃腸神經官能癥，能夠顯著增強患者的療效，改善臨床癥狀，促進胃腸功能的恢復，且治愈良好復發率低，值得臨床推廣應用。

胃腸神經官能癥；穴位注射；柴胡桂枝湯

胃腸神經官能癥是以胃腸功能紊亂為主要表現的胃腸綜合征，因此臨床上將其稱之為胃腸道功能紊亂。經臨床檢查發現器質性病變，本病可因高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常所導致。臨床主要表現為胃腸的分泌機能及運動功能紊亂［1］，伴有全身性多種精神癥狀，患者常表現為惡心、腹脹、噯氣、泛酸，可因睡眠不佳、食欲不振而引起精神低迷，對患者的日常生活造成了嚴重的影響［2］。本文采用穴位注射聯合柴胡桂枝湯治療胃腸神經官能癥，其療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2013年11月入住本院的胃腸神經官能癥患者279例作為研究對象，所有患者均符合臨床上胃腸神經官能癥的相關診斷標準。同時排除嚴重精神障礙患者；排除惡性肝腎系統或心血管系統疾病患者；排除妊娠期和哺乳期婦女及對試驗藥物過敏的患者。隨機將其分為治療組140例和對照組139例。治療組男73例，女67例，年齡23～60歲，病程3～13個月；對照組男62例，女77例，年齡21～60歲，病程4～13個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予穴位注射治療，將維生素B1100 mg、維生素B120.25 mg混合入2%的鹽酸利多卡因注射液2 mL中，選取5 mL注射器及6號注射針頭，抽取混合藥液，快速刺入內關及足三里，稍微提插待患者自覺有酸麻、脹或者觸電樣針感，在回抽無血流出后緩慢的注射藥液，每個穴位注射5 mL，2天注射1次。共需注射5次。

治療組患者則在治療組患者治療的基礎上加服中藥湯劑柴胡桂枝湯治療，藥物組成為：白芍30 g，柴胡20 g，桂枝、半夏各15 g，黃芩、人參、生姜、大棗、炙甘草各10 g。1劑/d，早晚溫服，200 ml/次。10劑為1個療程。

所有患者均需治療3個療程，并觀察其療效，隨后進行為期1年的隨訪以便觀察疾病的復發情況。

1.3 療效判定標準

痊愈：經過治療患者的臨床癥狀及體征完全消失，對日常生活無任何影響；顯效：經過治療患者的臨床癥狀及體征明顯改善，對日常生活基本無影響；有效標準：經過治療患者的臨床癥狀及體征有所改善，但仍對日常生活有一定的影響；無效：經過治療患者的臨床癥狀及體征無任何改善，甚至加重［3］。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對所有患者的臨床數據進行分析處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療組患者的總有效率為93.57%高于對照組患者的76.26%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 復發率

經1年隨訪，治療組復發患者6例（4.28%），對照組復發患者23例（16.55%），兩組復發率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

穴位注射所需藥物維生素B1能夠維持消化系統及心臟神經的正常生理功能；維生素B12則可調節神經功能［4］。所選的注射穴位足三里具有扶正祛邪的功效，能夠補中益氣、祛風化濕、調理脾胃、疏經活絡；內關則可寧心安神、理氣鎮痛［5］。柴胡桂枝湯為養血調肝、健脾益氣的代表方，方中芍藥柔肝緩急、理氣止痛；柴胡、黃芩可和解少陽，祛少陽經邪氣，疏肝解郁；桂枝溫通經脈、養血散寒；半夏降逆止嘔、養胃散結、消除痞滿；人參、甘草補益脾氣、養胃止痛；生姜、大棗溫胃止嘔、養血和血。全方共奏理氣健脾、疏肝解郁、和胃止嘔的功效［6］。

綜上所述，穴位注射聯合柴胡桂枝湯治療胃腸神經官能癥，能夠顯著的增強患者的療效，改善臨床癥狀，促進胃腸功能的恢復，且治愈良好復發率低，值得臨床推廣應用。

［1］ 吳 雪，段國相.桂枝加芍藥湯治療胃腸神經官能癥臨床觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2014，14（7）:205-206.

［2］ 王英霞，劉學文.枸櫞酸莫沙比利分散片與帕羅西汀聯合治療胃腸神經官能癥的臨床觀察［J］.中國民康醫學，2014，17:49-50.

［3］ 劉運高.小劑量艾司唑侖聯合馬來酸曲美布汀治療胃腸神經官能癥療效分析［J］.中國民族醫藥，2013，22（10）: 93-94.

［4］ 石玉玲.甘草瀉心湯加減治療胃腸神經官能癥的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2014，1:94-95.

［5］ 金喜亮.柴胡疏肝散配合藥物穴位注射治療胃腸神經官能癥35例［J］.實用中醫藥雜志，2012，28（07）:565.

［6］ 韓旭豐.柴胡桂枝湯治療胃腸神經官能癥28例［J］.健康必讀，2012，11（5）:84.

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ISSN.2095-6681.2015.06.047.02