梗死后心絞痛的臨床治療分析

秦恒波（山東省萊蕪市鋼城區(qū)黃莊中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271104）

梗死后心絞痛的臨床治療分析

秦恒波
（山東省萊蕪市鋼城區(qū)黃莊中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271104）

目的 對(duì)梗死后心絞痛的臨床治療進(jìn)行分析 方法 選取我院2013年2月～2014年11月收治的梗死后心絞痛患者220例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各110例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)的常規(guī)治療方法進(jìn)行診治，觀察組患者采用丹紅注射液進(jìn)行診治，對(duì)比分析兩組患者的療效。結(jié)果 治療后在總有效率方面對(duì)比，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者的治療有效率為72.7%，觀察組患者的治療有效率為94.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液對(duì)梗死后心絞痛的治療能夠起到比較理想的療效，可以減輕患者痛苦，可在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

心絞痛；梗死；臨床治療

所謂梗死性心絞痛是指在急性心肌梗死發(fā)病后在48 h～1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的狀況，此病發(fā)病率較高，并且出現(xiàn)梗死后心絞痛以后發(fā)生猝死的可能性大大提高，在臨床上是一種較為嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也有了較大的發(fā)展，在治療梗死性心絞痛的問(wèn)題上可以采取多種治療方法進(jìn)行治療［1］。選取我院收治的梗死后心絞痛患者220例作為研究對(duì)象，分別采取西醫(yī)的常規(guī)治療方法和丹紅注射液進(jìn)行治療，觀察療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年11月收治的梗死后心絞痛患者220例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，各110例。所有患者均符合梗死后心絞痛臨床標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男60例，女50例，年齡49～76歲，平均年齡（67.5±1.9）歲；對(duì)照組男64例，女46例，年齡51～75歲，平均年齡（64.2±3.1）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者以西醫(yī)常規(guī)治療方式進(jìn)行質(zhì)量，在溶栓之前對(duì)患者采用阿司匹林腸溶片，令患者嚼服，藥劑量為300 mg，服用時(shí)間為每天晚上，經(jīng)過(guò)3天的治療之后將劑量降低至100 mg，服用時(shí)間不變。同時(shí)對(duì)患者使用硫酸氫氯吡格雷片，服用劑量為75 mg/次，1次/d，此外對(duì)患者采用辛伐他汀膠囊，服用劑量為40 mg/次，服用時(shí)間為每天晚上［2］。

對(duì)觀察組給予常規(guī)治療方法之外同時(shí)加入丹紅注射液進(jìn)行治療，注射劑量為30 mg/次，融入到濃度為5%的葡萄糖注射液250 mL當(dāng)中，或者是融入到濃度為0.9%的氯化鈉注射液250 mL當(dāng)中，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，維持兩周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的總有效率進(jìn)行觀察和對(duì)比

經(jīng)過(guò)一階段時(shí)間的治療后，對(duì)兩組患者總有效率進(jìn)行觀察和對(duì)比，其中觀察組患者的總有效率為94.5%，對(duì)照組患者的總有效率為72.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的血液指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察和對(duì)比

經(jīng)過(guò)一階段時(shí)間的治療后，對(duì)兩組患者血液變化情況進(jìn)行觀察對(duì)比，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)方面均得到有效的改善，但兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組患者血液指標(biāo)變化情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者血液指標(biāo)變化情況對(duì)比（±s）

組別n階段高切變化低切變化血漿黏度纖維蛋白觀察組110治療前8.14±1.2610.62±1.141.58±0.22554.26±78.64治療后4.86±1.247.14±0.141.42±0.24240.24±45.24對(duì)照組110治療前8.12±1.2510.54±1.141.56±0.23554.25±82.24治療后6.24±1.229.24±0.681.48±0.12456.68±86.45

3 討 論

心肌梗死后出現(xiàn)心絞痛的主要原因是心脈阻塞，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)其心肌還沒(méi)有全部壞死，但是卻處于缺血的狀態(tài)，因此會(huì)出現(xiàn)疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)梗死或者是心絞痛，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅。對(duì)于急性心肌梗死的患者，在發(fā)病時(shí)就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行溶栓，并及時(shí)使用藥物進(jìn)行預(yù)防治療，就目前的臨床情況來(lái)看，使用肝素類(lèi)藥物是比較常見(jiàn)的，但是使用這種藥物容易出現(xiàn)出血或者是并發(fā)癥。因此當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療或者是對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張［3］。

在對(duì)梗死后心絞痛患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入丹紅注射液對(duì)其進(jìn)行治療，能夠取得非常好的療效。丹紅的主要成分就是丹參和紅花，對(duì)其成分進(jìn)行提取，從而得到復(fù)方制劑。該藥劑的主要作用在于防止動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，將血液的粘稠度降到最低，增加紅細(xì)胞的變形能力，改善患者體內(nèi)的微循環(huán)，降低其心肌的耗氧量，對(duì)于治療梗死后心絞痛療效顯著。

經(jīng)本研究顯示，采用常規(guī)治療方式對(duì)梗死后心絞痛患者進(jìn)行治療的總有效率為72.7%，采用常規(guī)治療聯(lián)合丹紅注射液對(duì)梗死后心絞痛患者進(jìn)行治療的總有效率為94.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在對(duì)梗死后心絞痛患者進(jìn)行治療過(guò)程中應(yīng)用丹紅注射液療效比較顯著，能夠有效改善患者的血液指標(biāo)，降低患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，保證患者的生命安全，值得在臨床中應(yīng)用和推廣［4-5］。

［1］ 鄭明空.梗死后心絞痛臨床治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，23:108+110.

［2］ 雷作梅.梗死后心絞痛臨床治療分析［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，10:45-47.

［3］ 雷作梅. 急性心肌梗死后心絞痛的治療研究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，03:107-108.

［4］ 明曉紅，陳 新，孫殊巖.49例梗死后心絞痛的臨床治療分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，02:43-44.

［5］ 舒鈞瑋.急性心肌梗死后心絞痛的治療分析［J］.中外醫(yī)療，2012，16:107.

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ISSN.2095-6681.2015.06.050.02