不同劑量穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效觀察

沈 梅（新疆和碩縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

不同劑量穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效觀察

沈 梅
（新疆和碩縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 觀察不同劑量穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效。方法 將室性早搏患者73例隨機(jī)分為對(duì)照組、低劑量組和高劑量組，對(duì)照組口服胺碘酮片，0.2 g/次，3次/d，低劑量組口服穩(wěn)心顆粒，1袋/次，3次/d；高劑量組口服穩(wěn)心顆粒，2袋/次，3次/d。療程均為1個(gè)月。結(jié)果 胺碘酮組的臨床癥狀改善效果低于穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的治療，低劑量組的療效不如高劑量組。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒是一種安全、有效的治療室性早搏的中藥復(fù)方制劑。

穩(wěn)心顆粒；室性早搏；療效；觀察

室性早搏是臨床上比較常見(jiàn)的一種心率失常的病癥，其發(fā)病人群比較廣泛，包括正常健康人群和心臟病患者［1］。常見(jiàn)于冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、高血壓等。用穩(wěn)心顆粒治療室性早搏具有很好的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年2月我院收治的室性早搏患者73例作為研究對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科學(xué)制定。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、低劑量組和高劑量組。對(duì)照組24例，其中男12例，女12例；年齡23～71歲，平均年齡51歲；病史3～12個(gè)月；其中冠心病10例，高血壓心臟病2例，擴(kuò)展型心肌病5例，病毒性心肌炎4例，無(wú)器質(zhì)性心臟病3例。低劑量組25例，其中男14例，女11例；年齡24～70歲，平均年齡52歲；病史4個(gè)月～16年；病毒性心肌炎5例，擴(kuò)張型心肌病4例，高血壓心臟病3例，無(wú)器質(zhì)性心臟病13例。高劑量組24例，其中男13例，女11例；年齡29～67歲，平均年齡55歲；病史1個(gè)月～17年；冠心病11例，擴(kuò)張型心肌病7例，病毒性心肌炎3例，高血壓心臟病2例，無(wú)器質(zhì)性心臟病1例。三組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均需要穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，其服用的抗心律失常的藥物停止服用，對(duì)患者進(jìn)行降壓、降糖、調(diào)脂等質(zhì)量，如果患者有心絞痛癥狀，需要給患者預(yù)備硝酸甘油片，在患者病情發(fā)作時(shí)舌下含服。對(duì)照組第一周給患者予口服適量胺碘酮0.2 g/次，3次/d，第二周給予0.2 g/次，2次/d，以后遞減；低劑量組口服穩(wěn)心顆粒1袋/次；3次/d；高劑量組口服穩(wěn)心顆粒2袋/次，3次/d。1個(gè)療程均為30天。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

患者在治療前后都需要對(duì)血、尿、糞常規(guī)、血生化、動(dòng)態(tài)心電圖及凝血指標(biāo)等進(jìn)行檢查；每組服用藥物過(guò)程中監(jiān)測(cè)室性早搏頻率、心率、心電圖、胸悶、乏力等患者的癥狀變化和患者的不良反應(yīng)。

1.4 療效

患者的胸痛、胸悶、心悸等癥狀得到明顯的改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

穩(wěn)心顆粒的療效明顯優(yōu)于胺碘酮，而高劑量組的療效優(yōu)于低劑量組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)

三組治療30天后，對(duì)患者進(jìn)行檢查，肝、腎功能是否有變化，以及電解質(zhì)是否有明顯變化，得出結(jié)果以上均無(wú)明顯變化，并且沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常的情況。高劑量組出現(xiàn)輕微惡心2例；對(duì)照組出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象3例。

3 討 論

患者的室性早搏最常見(jiàn)的情況就是心率失常，室性早搏癥狀也可以發(fā)生在正常人身上，但是更多發(fā)生在有各種心臟病的患者身上。目前，室性早搏的治療藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮、美西律等。對(duì)患者進(jìn)行藥物治療要看清楚藥效帶來(lái)的不良反應(yīng)，不同的藥物均有不同的不良反應(yīng)，經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象有惡心、嘔吐、心率失常等。穩(wěn)心顆粒的藥物組成成分主要由黃精、三七、甘松、琥珀、黨參等［3］。這些藥物有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等功效。經(jīng)過(guò)研究表明，黃精可以起到降壓、降脂、抵抗動(dòng)脈硬化等作用［4］。三七可以止血、散瘀、消腫、定痛。甘松有理氣止痛，開(kāi)郁醒脾的功效與作用。琥珀的功效是散瘀止血、鎮(zhèn)驚安神、利水通淋等。黨參的藥用則是補(bǔ)中益氣，健脾益肺、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用。對(duì)穩(wěn)心顆粒藥物的服用患者進(jìn)行觀察，穩(wěn)心顆粒治療室性早搏臨床病癥改善療效高于胺碘酮組，低劑量組明顯低于高劑量組的效果，不良反應(yīng)也比胺碘酮組低，穩(wěn)心顆粒低劑量組和高劑量組的不良反應(yīng)略有不同，能夠證明患者服用穩(wěn)心顆粒比較安全，是有效的治療室性早搏的藥劑。

［1］ 楊志剛，陳阿琴，俞頌東.三七藥理研究新進(jìn)展［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（4）:59.

［2］ 韓紅彥，周育德，王 燕，等.參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床研［J］.疑難病雜志，2007，6（7）:289-391.

［3］ 中華心血管病雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專(zhuān)題組.心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的的建議［J］.中華心血管病雜志，2006，26（6）:405-412.

［4］ 李金亭.穩(wěn)心顆粒治療快速心律失常34例療效觀察［J］.北京中醫(yī)，2004，16（3）:60.

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ISSN.2095-6681.2015.06.055.02