中西醫結合治療肺心病合并心衰的療效觀察

孟召蓮（萊蕪市中醫醫院，山東 萊蕪 271100）

中西醫結合治療肺心病合并心衰的療效觀察

孟召蓮
（萊蕪市中醫醫院，山東 萊蕪 271100）

目的 探究中西醫結合治療肺心病合并心衰的療效，為以后的臨床診斷治療提供參考。方法 選取本院2013年12月～2014年12月收治的肺心病合并心衰的患者60例，隨機分為治療組和對照組，各30例。對照組患者采用常規西藥治療；治療組患者采用中西醫結合治療。經過治療后，比較兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為80%，對照組總有效率為60%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療肺心病合并心衰患者的療效顯著，值得在臨床工作中推廣應用。

中西醫結合；肺心病合并心衰；療效

肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類［1］。由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管病變，進而導致肺循環阻力增加、肺動脈高壓、從而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病［2］。本文選取肺心病合并心衰的患者60例，30例患者采用中西醫結合治療，30例患者采用常規西藥治療，比較兩組患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年12月～2014年12月收治的肺心病合并心衰患者60例作為研究對象。按照隨機原則分為對照組和護理組，各30例。對照組男18例，女12例；年齡40～78歲，平均年齡（55.7±6.1）歲；病程0.5～3年，平均病程（1±0.7）年；原發病為慢性喘息型支氣管炎12例，慢性單純性支氣管炎10例，支氣管擴張5例，支氣管哮喘3例。治療組男17例，女13例；年齡41～79歲，平均年齡（53.8±6.3）歲；病程0.5～3年，平均病程（1±0.75）年；原發病為慢性喘息型支氣管炎13例，慢性單純性支氣管炎10例，支氣管擴張4例，支氣管哮喘3例。所有患者均符合1980年肺心病心衰診斷標準，并經血常規、心電圖、胸部X線片、超聲心動圖、血生化以及痰細菌培養實驗等常規檢查，排除其他心臟病并確診。所有患者均排除神志不清、溝通交流障礙，患有嚴重精神病及有精神病史等情況。兩組患者在病況及性別、年齡等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規西藥治療，例如給予相應的抗感染、止咳化痰、強心、平喘、利尿等藥物。病情嚴重甚至加劇的患者則給予激素、氧氣，呼吸興奮劑等。

治療組患者在對照組患者常規西藥治療的基礎上實施中西醫結合治療。根據中醫辨證理論將肺心病合并心衰分為急性期和慢性期。急性期以清熱解毒為主佐以活血化瘀，其藥方為：金銀花20 g，黃芩15 g，連翹15 g，桔梗6 g，蚤休15 g，丹皮10 g，桑白皮10 g，廣地龍10 g，當歸15 g，炙甘草6 g。如果患者出現高熱癥狀，可加用生石膏30 g（先煎），知母10 g；如果患者出現痰癥狀，可加用浙貝母15 g，全瓜蔞15 g，半夏12 g。慢性期則以補腎健脾為主佐以活血化瘀，其藥方為：仙靈脾12 g，山藥15 g，丹參15 g，當歸15 g，廣地龍10 g，菟絲子12 g，川貝母6 g，補骨脂12 g；如果患者出現痰多的癥狀，可加浙貝母15 g，全瓜蔞15 g，半夏12 g。治療組與對照組同時治療1個月后，觀察其療效。

1.3 療效標準

根據文獻標準［3-5］分為：①顯效：患者的臨床癥狀及體征完全消失，病情出現顯著改善；②有效：患者的臨床癥狀及體征基本消失，病情出現一定改善；③無效：患者的臨床癥狀及體征幾乎沒有變化，病情無改善甚至出現加重現象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所有患者的臨床資料數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

60例肺心病合并心衰患者經過1個月的治療后，對照組的總有效率為80%明顯高于對照組的總有效率60%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

肺心病合并心衰在中醫論證理論中屬“肺脹”、“心悸”、“喘病”、“水腫”等范疇。肺心病患者瘀證較多，宣發肅降功能失調，心脈失暢、肺氣郁結［6-7］。本次研究，對30例肺心病合并心衰的患者實施中西醫結合治療，藥方起到活血化痰、益氣活血、補腎健脾、溫陽利水、瀉肺平喘等療效，增強了患者的機體免疫力，提高了患者機體抗感染的能力，療效顯著。對照組的總有效率為80%明顯高于對照組的總有效率60%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，中西醫結合治療肺心病合并心衰患者療效顯著，值得在臨床工作中推廣應用。

［1］ 楊春華.中西醫結合治療肺心病急性發作期臨床觀察［J］.新中醫，2015，04:24-25.

［2］ 郭棟偉.中西醫結合治療肺心病合并心衰32例臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，02:63-64.

［3］ 吳禮華.中西醫結合治療肺心病合并冠心病臨床效果分析［J］.中國當代醫藥，2011，18:138-139.

［4］ 鮑麗霞.中西結合治療肺心病合并心衰62例臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，33:161.

［5］ 張兆泉，王令成，岳文偉.中西醫結合治療肺心病心衰50例臨床分析［J］.中國地方病防治雜志，2014，S2:97-98.

［6］ 孫匯玲.中西醫結合治療肺心病急性期88例臨床療效觀察［J］.中國保健營養，2012，20:4771-4772.

［7］ 王阿娜，安永峰.淺談中西醫結合治療肺心?。跩］.光明中醫，2010，08:1469-1471.

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ISSN.2095-6681.2015.06.059.02