中西醫(yī)結(jié)合治療心源性哮喘的臨床研究

王 麗（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 牡丹江 157009）

中西醫(yī)結(jié)合治療心源性哮喘的臨床研究

王 麗
（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 牡丹江 157009）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療心源性哮喘的療效。方法 選取2014年2月～11月我院收治的心源性哮喘患者102例作為研究對(duì)象，將其分成觀察組和對(duì)照組，各51例，其中給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)常規(guī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果 在經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為96.1%（49/51）；對(duì)照組患者治療總有效率為66.7%（34/51），觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)于心源性哮喘患者而言，在治療過程中選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠進(jìn)一步提升患者的治療有效率，同時(shí)具有較高的安全性，在臨床中值得推廣使用。

中西醫(yī)治療；心源性哮喘；療效

在臨床中心源性哮喘較為常見，其發(fā)病原因是由于患者急性肺水腫以及左心室衰竭導(dǎo)致的發(fā)作性氣喘［1］。心源性哮喘的臨床癥狀類似于支氣管哮喘，所以容易被誤診和漏診，延誤了最佳的治療時(shí)間［2］。通常臨床中多采用西藥治療，但療效不佳。本次研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療心源性哮喘的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～11月我院收治的心源性哮喘患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組以及對(duì)照組，各51例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組男31例，女20例，年齡37～63歲，平均年齡（48.3±3.5）歲；觀察組男29例，女22例，年齡40～70歲，平均年齡（52.3±4.2）歲。研究中所有患者均符合WHO關(guān)于心源性哮喘診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)并簽署知情協(xié)議書。兩組患者基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究中所有患者均全部給予血管緊張素、利尿劑、強(qiáng)心劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)治療。其中對(duì)照組給予單純酚妥拉明5 mg加生理鹽水20 mL靜脈滴注治療；觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以中藥處方：白前12 g、麥門冬12 g、熟地黃12 g、遠(yuǎn)志12 g、甘草8 g、陳皮10 g、五味子10 g、桂枝10 g、桔梗10 g、桑白皮10 g、黃芪30 g，用量為1劑/d，每天早晚飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的具體療效，將療效分為：顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀全部消失，心功能改善為Ⅱ級(jí)；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有所改善，心功能改善為I級(jí)。無效：治療后患者病情并未得到改善，且病情有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過不同的治療后，觀察組顯效32例、有效17例、無效2例，治療總有效率為96.1%（49/51）；對(duì)照組顯效20例、有效14例、無效17例，治療總有效率為66.7%（34/51）。觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。治療后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。見表2。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)比較（x±s）

3 討 論

對(duì)左心室衰竭患者而言，肺部會(huì)發(fā)生淤血，同時(shí)肺組織滲出液相對(duì)較多，對(duì)患者呼吸道產(chǎn)生刺激導(dǎo)致咳嗽，隨著病情的加重以及時(shí)間的延長，分泌物也會(huì)不斷增多，加重了患者的咳嗽癥狀，從而誘發(fā)心源性哮喘。

目前臨床的治療多以酚妥拉明西藥為主，酚妥拉明屬于α受體阻滯劑，可以對(duì)α受體進(jìn)行阻斷，從而作用于平滑肌，起到舒張動(dòng)脈的作用，該藥雖療效明顯但副作用也相對(duì)較大，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不利于患者的長期治療［3］。常規(guī)治療則包括強(qiáng)心治療、利尿、擴(kuò)血管以及對(duì)癥治療。本次研究中，我們對(duì)觀察組患者采用中藥聯(lián)合西藥治療，中藥湯劑中所含的麥冬以及人參都具有擴(kuò)張血管，提升冠脈血流量、對(duì)心肌缺血起到良好的改善作用，而黃芪則有較強(qiáng)的改善微循環(huán)和強(qiáng)心作用，當(dāng)歸具有較為明顯的活血作用，白前、桔梗、陳皮、桑白皮等則又有宣肺、利水的效果［4］。臨床上將中藥與西藥聯(lián)用可以進(jìn)一步提升整體療效［5］。

總而言之，在經(jīng)過不同的治療后，觀察組顯效32例、有效17例、無效2例，治療總有效率為96.1%（49/51）；對(duì)照組顯效20例、有效14例、無效17例，治療總有效率為66.7%（34/51）。觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組患者的中心靜脈壓也有明顯改善。進(jìn)一步說明了針對(duì)于心源性哮喘患者而言，在治療過程中選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠進(jìn)一步提升患者的治療有效率，同時(shí)具有較高的安全性，在臨床中值得推廣使用。

［1］ 劉繼花.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘50例［J］.湖北中醫(yī)雜志，2012，24（6）:21.

［2］ 胡曉秋.淺析中西醫(yī)結(jié)合治療哮?。跩］.中外健康文摘，2010，07（29）:319-320.

［3］ 王 兵.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)心源性哮喘病臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（11）:10-11.

［4］ 劉世昌.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期32例［J］.河南中醫(yī)，2014，28（2）:57-58.

［5］ 徐洪岐.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘型慢性支氣管炎的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）:215-216.

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ISSN.2095-6681.2015.06.083.02