觀察慢性心力衰竭患者經他汀類藥物治療的療效

宋秀敏（陵川縣人民醫院，山西 晉城 048300）

觀察慢性心力衰竭患者經他汀類藥物治療的療效

宋秀敏
（陵川縣人民醫院，山西 晉城 048300）

目的 研究他汀類藥物在慢性心力衰竭患者的療效。方法 選取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各39例。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上采用他汀類藥物治療，比較兩組患者的心功能改善情況、左心室射血分數、6 min步行試驗。結果 觀察組的Ⅰ級患者高于對照組，Ⅲ級患者低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組、對照組治療后的左心室射血分數分別為：（42.91±5.83）分、（38.53±3.21）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組、對照組治療后的6 min步行實驗結果：（411.18±21.19）m、（319.14±27.93）m，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者給予他汀類藥物治療，能夠取得理想的療效，可改善患者的心功能，值得臨床推廣應用。

慢性心力衰竭；療效；他汀類藥物

慢性心力衰竭是各種心臟疾病終末期階段，在臨床中較為常見。有資料表明，他汀類藥物有著良好的抗炎、降低脂肪等效果，可將動脈硬化進展延遲，提高療效，且該藥物可保護心?。?］，改善內皮功能，抑制血栓形成，穩定斑塊，減少心臟惡性事件的發生。本文主要分析他汀類藥物在慢性心力衰竭患者的療效，選取我院收治的78例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，根據數字隨機分組法原則，將患者分為觀察組與對照組，各39例。對照組給予常規治療，其中男23例，女16例，年齡55～79歲，平均年齡（65.29±6.91）歲，病程8個月～10年，平均病程（5.19±3.34）年。觀察組在常規治療基礎上采用他汀類藥物治療，其中男22例，女17例，年齡54～79歲，平均年齡（65.13±6.73）歲，病程9個月～10年，平均病程（5.06±3.41）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組常規治療。以臨床標準治療為依據給予藥物治療，其中包括利尿劑β-受體阻滯劑、ACEI抑制劑，另外，還需給予強心苷、拮抗劑、血管擴張劑等藥物進行治療。

觀察組在常規治療基礎上給予他汀類藥物治療。常規治療方法與對照組一致，并在此基礎上取普伐他汀（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20050456）20 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

經治療三個月以后，觀察兩組患者的心功能改善情況、左心室射血分數、6 min步行試驗，并進行比較。心功能分級［2］：采用NYHA分級法分級，Ⅰ級：在日?；顒又?，患者未出現心力衰竭癥狀；Ⅱ級：在日?；顒又校颊叽嬖谛牧λソ甙Y狀，其中包括乏力、呼吸困難等；Ⅲ級：低于日常活動時，患者也存在心力衰竭癥狀；Ⅳ級：患者不能進行任何體力活動，安靜狀態下也有心力衰竭癥狀。

左心室射血分數：利用超聲診斷儀測定患者的心功能，并將左心室射血分數計算出來。

6 min步行距離［3］：于空氣流通、安靜地方進行，統計患者6 min的行走距離，通過兩次測量，計算出平均值。

1.4 統計學方法

收集慢性心力衰竭患者的臨床資料，數據資料利用SPSS 16.0統計學軟件分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的心功能改善情況

從患者心功能改善效果上看，觀察組、對照組治療后的Ⅰ級患者分別為8例、1例，Ⅲ級患者分別為4例、12例。由此可見，觀察組的Ⅰ級患者高于對照組，Ⅲ級患者低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心功能改善效果

2.2 患者的左心室射血分數、6 min步行實驗對比

觀察組、對照組治療后的左心室射血分數分別為（42.91±5.83）分、（38.53±3.21）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組、對照組治療后的6 min步行實驗結果分別為（411.18±21.19）m、（319.14±27.93）m，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的左心室射血分數、6 min步行實驗比較（±s）

表2 兩組患者的左心室射血分數、6 min步行實驗比較（±s）

組別左心室射血分數（分）6 min步行實驗（m）治療前治療后治療前治療后觀察組36.32±3.4842.91±5.83319.52±25.34411.18±21.19對照組36.19±3.1438.53±3.21319.12±27.93319.14±27.93 t0.004.690.0016.23 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

慢性心力衰竭在臨床中較為常見，是一種治療難度非常大的綜合征。慢性心力衰竭患者會釋放較多的炎性因子，存在過氧化損傷，這些因素會致使心肌細胞肥大的發生，存在心肌間質纖維化，最終導致疾病惡化。研究顯示，他汀類藥物在慢性心力衰竭的治療中能夠取得理想療效，可將患者疾病進展延緩，控制死亡率，促進患者缺氧狀態、心肌缺血癥狀的改善［4］。

他汀類藥物對患者心臟功能可起到保護作用，降脂效果顯著，同時可促使心肌反應減少，促進心肌代謝的改善。他汀類藥物的使用有很多優勢，可將心肌細胞肥大現象改善，就心肌細胞而言，膽固醇含量與心肌功能存在較大關聯，膽固醇越高，越會影響到細胞膜功能，他汀類藥物能夠將膽固醇含量降低，促使細胞膜膽固醇量減少，另外，該藥物對新生血管生成有促進作用，對纖維化消退可起到促進作用，使患者心肌的舒張能力、收縮能力改善，效果顯著。除此之外，他汀類藥物還可改善患者心臟自主神經功能，對炎性因子有抑制作用，可促使缺血心肌氧自由基的改善，抗氧化效果顯著。

通過研究發現，觀察組采用他汀類藥物治療后，患者的心功能得到有效改善，且左心室射血分數、6 min步行實驗均有明顯改善，表明這種治療方式能夠取得理想的療效，對缺血心肌有改善作用，促進患者心功能的恢復。綜上所述，他汀類藥物可以被應用于慢性心力衰竭的治療中，值得注意的是，要合理控制用藥劑量，否則可能誘發低膽固醇血癥。他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中應用價值較高，值得臨床推廣應用。

［1］ 盧秋平.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效評價［J］.臨床合理用藥雜志，2014，（34）:36.

［2］ 江繼英.他汀類藥物治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志2014，（09）:7-8.

［3］ 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究［J］.中國醫藥指南，2011，（18）:248-249.

［4］ 王學海，朱晏萱.他汀類藥物對慢性心力衰竭的療效和安全性討論［J］.醫學理論與實踐，2014，（16）:2141-2143.

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ISSN.2095-6681.2015.06.099.02