脾胃論治療中風病的臨床診治體會

柳秀真（河南省夏邑縣中醫院，河南 商丘 476400）

脾胃論治療中風病的臨床診治體會

柳秀真
（河南省夏邑縣中醫院，河南 商丘 476400）

目的 研究和分析從脾胃論治療中風病的臨床診治效果及體會。方法 選取中風患者80例，隨機分為觀察組與對照組，各40例，兩組患者均進行康復鍛煉，對照組在此基礎上進行傳統的西藥治療，觀察組在此基礎上進行中藥治療，將兩組患者的療效進行觀察和對比。結果 觀察組患者的有效率明顯高于對照組，患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 從脾胃論治療中風病能夠有效提高療效，患者的臨床癥狀得到明顯改善，值得推廣和運用。

脾胃論；中風病；體會

中風病，又稱為腦卒中，有缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，是中老年腦血管系統的多發病及常見病［1］。該病的特征是發病率高、致殘率高、死亡率高，而且伴有較多的并發癥，對患者的健康和生命都造成嚴重威脅。近年來，由于中風的發病率呈現出逐年上升的趨勢，因此已經被認為是繼冠心病、癌癥之后威脅人類健康的重大疾病之一［2］。中醫學認為，當機體脾胃失調時，容易導致痰的產生，從而導致患者血液的流通不暢，引發中風現象［3］。中風傳統的治療方式是使用神經藥物，但療效并不理想。本研究對中風患者采用從脾胃論方面治療的方案，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2014年1月收治的中風患者80例作為研究對象，其中男51例，女29例；年齡46～79歲，平均年齡（60.2±5.3）歲。病程3～48個月，平均病程9個月，臨床表現均存在面部僵硬、睡眠較差、便秘的癥狀，偶有大小便失禁的現象及頭暈、頭痛感，患者的舌苔白滑，舌頭僵硬、暗紅。將其隨機分為觀察組與對照組，各40例，兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進行為期半個月的康復鍛煉，包括呼吸控制、表情肌控制、吞咽及進食訓練等，所有訓練每天進行1次，每訓練一周休息1天。對照組患者在此基礎上使用傳統的西藥進行治療，觀察組患者在此基礎上進行中藥治療。中藥的處方如下。

①針對中風患者有明顯的生痰病癥，需要對其進行健脾化痰：白術、石決明各15 g，鉤藤12 g，半夏、茯苓、夜交藤各9 g，天麻、甘草、陳皮各6 g，大黃3 g。以水煎服，1劑/d。

②針對中風患者氣血虛弱的表現，需要對其進行補氣活血：黃芪30 g，當歸、黨參各20 g，陳皮、鉤藤、防風、炙甘草、焦白術各15 g，升麻、柴胡各10 g。水煎服，1劑/d，分兩次進行口服，150 mL/次。

③針對中風患者有明顯的便秘現象，需要對其進行通腑瀉下：鉤藤、瓜蔞各30 g，菊花20 g，石菖蒲15 g，黃芩、杜仲、黃連各12 g，姜竹茹、梔子各10 g，大黃5 g。以水煎服，1劑/d，分3次進行口服，100 ml/次，并沖服1 g的朱砂，同時結合止痛藥進行治療，以使患者的水電解質保持平衡。

1.3 評價指標

將兩組患者的療效進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調查表。在所有患者治療前和治療后進行神經功能缺損的評分，按照評分的標準，分為顯效、有效和無效。顯效：患者的評分與治療前相比下降了90%以上；有效：患者評分與治療前相比下降了50%～90%；無效：患者的評分與治療前相比下降了50%以下。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療，對照組和觀察組的患者病情均有好轉，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，在患者的滿意度調查中，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組療效對比 ［n（%）］

3 討 論

在中醫學中，認為脾胃是人體臟器的控制中心，我們身體內的其他臟器必須要在脾胃提供的營養支持下才能進行正常的活動［4］。而中風患者多脾胃虛弱，容易出現陰火上升、陽氣受損的現象，由此導致陰陽失調、氣血紊亂，從而導致中風發病。就發病機制而言，主要是因為患者體內有氣、虛、瘀、風、痰等，其中的痰和虛都是脾胃方面的原因，因此因為脾胃因素導致的中風病應該要引起足夠的重視。中醫學認為脾主氣，人體之氣均來源于此，而胃是供養器官，能夠為全身的臟器提供所需的營養，使之能夠正常運轉。由此可見，脾胃是人體內的控制中心，全身臟器的正常生理活動都要依靠脾胃提供的營養得以維持［5］。

本研究中，觀察組從脾胃論方面進行中風病的治療，針對生痰是該病的標志，因此治療的關鍵在于健脾化痰，藥方當中的白術、茯苓等均有健脾化痰的功效。而各個藥方搭配使用，能夠起到益氣活血、溫經散寒的作用。通過本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，患者滿意度調查中，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這主要是因為患者的脾胃虛弱，從而引起了五臟的陽氣受損，反之陰火上升，久而久之，陰陽失調就會導致氣血運行出現紊亂，最終就會誘發中風發病，且在臨床表現上出現渾身乏力、言語困難、肢體僵硬、身體腫脹等現象。研究中以痛經活絡、補氣活血為主要目的，對患者體內的內火進行祛除，同時恢復暢通患者的血液運行。值得注意的是，中風病的癥狀就是生痰，因此在預防和治療的過程中，健脾化痰也是關鍵，可使用健脾化痰法幫助患者抑制痰液的生成，并調理脾臟，活絡痛經。而針對有便秘癥狀的患者，可使用通腑瀉下法，并配合化痰、潛陽平肝等治療，這更能夠提升療效［6］。氣血虛弱也是脾胃虛弱的主要表現，本研究中使用補氣活血法有效的幫助患者達到了活血補氣的效果，對中風病的治療也有著顯著療效 。

綜上所述，在對中風病患者進行治療時，從脾胃方面著手能夠取得顯著的療效，且患者的滿意度高，值得推廣和應用。

［1］ 薛安剛.從脾胃論中風病病機及治療觀察［J］.基層醫學論壇，2014，（13）:1739-1740.

［2］ 武鳳英.從脾胃論中風病的病機及治療分析［J］.基層醫學論壇，2014，（16）:2135-2136.

［3］ 李永清.淺析從脾胃論中風病的病機及診治［J］.中國實用醫藥，2012，07（2）:181-182.

［4］ 蘇秋彥.從脾胃論治探討中風病病機及診治［J］.中醫臨床研究，2012，04（10）:54.

［5］ 尚 姝.淺析從脾胃論中風病病機及診治［J］.中醫臨床研究，2014，（13）:62-63.

［6］ 付雅峰.從脾胃論中風病病機及診治分析［J］.中醫臨床研究，2014，（20）:120-122.

R255.2

B

ISSN.2095-6681.2015.06.119.02