舒適護理干預治療肺心病呼吸困難患者的療效觀察

王立強（內丘縣人民醫院內科，河北 邢臺 054200）

舒適護理干預治療肺心病呼吸困難患者的療效觀察

王立強
（內丘縣人民醫院內科，河北 邢臺 054200）

目的 觀察舒適護理干預治療肺心病呼吸困難患者的療效。方法 選擇2012年12月～2014年12月我院收治肺心病呼吸困難患者253例，將其隨機分為護理組127例與一般組126例，護理組給予舒適護理干預，一般組給予常規護理干預。結果 護理組的并發癥發生率為0，低于對照組的4.8%，住院時間短于對照組，滿意度為100%，高于對照組的69.8%，兩組觀察指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察兩組患者的并發癥發生率、住院時間及滿意度情況。結論 舒適護理干預治療肺心病呼吸困難患者，不僅降低了患者并發癥發生率，縮短了住院時間，提高了滿意度，還對護理人員的職業素養培養起到了積極作用。

肺心病呼吸困難；舒適護理

肺心病呼吸困難［1］是臨床上常見的呼吸系統疾病，呼吸系統出現嚴重障礙，導致氣體交換不能正常有效的進行，致使機體出現缺氧，從而引起呼吸困難，精神狀態嚴重降低，病情變化迅速，有效地臨床護理較為困難，臨床預后較差［2］。為提高臨床治療有效率，探討有效的護理方式極為重要。我院選取肺心病呼吸困難患者253例，對其進行舒適護理，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治肺心病呼吸困難患者253例作為研究對象，其中女98例，男155例；年齡47～76歲，平均年齡（68.2±1.3）歲；病程為20天左右；所有患者均符合第6次肺心病診斷標準；其中并發肺性腦病12例，上消化道出血23例，呼吸衰竭10例。將患者隨機分為護理組127例與一般組126例，兩組患者的病程、性別、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 住院環境護理

患者入院后，熱情和藹地介紹醫院病區的環境，消除患者對醫院的陌生感。保證病房內的環境干凈整潔，溫度與濕度適當，定時對地面及空氣進行全面消毒，適時通風。病房內禁止吸煙，禁止患者朋友與親人頻繁的探視。囑家屬對患者多關心與照顧，讓患者感覺到家的溫暖，在舒適的治療環境中接受臨床醫師的治療。

1.2.2 心理舒適護理

因患者病情反復，病程較長，經濟及心理上的負擔加重，故患者常常對疾病的治療缺乏充分的信心。因此護理人員應詳細了解患者的身體狀況及心理狀態，向患者詳細講解此病的特點及臨床治愈的典范，增加巡視的次數與患者交流相處的時間，讓患者緩解或消除煩躁、焦慮、絕望、焦慮等不良的心理，使患者情緒穩定，保持良好的心態，積極配合醫師進行治療。

1.2.3 口腔舒適護理

長期應用抗生素等藥物，致使患者口腔發生霉菌感染現象。對于生活自理能力較差的患者，給予口腔護理2次/d，保證患者口腔內清潔衛生，可增強患者食欲，讓患者舒適度增加。

1.2.4 皮膚舒適護理

定期清掃患者床鋪，保持床鋪的干凈衛生。在患者受壓的部位墊層海綿并做好換藥處理，以防止患者壓瘡的發生。對患者進行適當的翻身，增加舒適度。

1.2.5 呼吸舒適護理

肺心病患者排痰較困難，通氣功能較差，應加強對患者的溫化及排痰，幫助患者呼吸道通暢。對患者的心率、呼吸及血氧飽和度情況進行密切觀察，鼓勵患者進行適當的咳嗽，協助患者改變體位并拍背，協助患者排痰，督促患者多飲水，以利于痰液的排出。對于呼吸嚴重困難的患者，可給予霧化吸入及人工氣道等有效措施，保證患者呼吸道暢通。

1.2.6 睡眠舒適護理

睡前給予患者背部適當按摩、采用溫水泡腳、一杯熱牛奶，以助于患者快速入睡。避免情緒緊張造成肺血容量增加，呼吸困難的加重，必要時給予患者藥物解除支氣管平滑肌出現痙攣。

1.2.7 飲食舒適護理

囑患者多食用高熱量、高維生素、高蛋白且易消化的食物，少食多餐；多食水果蔬菜，粗細搭配，食物中要含豐富的纖維素；少食奶制品及動物類肉，避免增加痰液粘稠度及血液粘稠度，進而引發心律失常。

1.2.8 健康指導

要求患者盡量臥床休息，防止過度勞累，選取適宜的體位保證呼吸順暢；指導患者進行適當的呼吸訓練（注意力高度集中，肌肉放松，采取臥位進行穩定且緩慢的深呼吸），增加膈肌的活動度，保持氣道內一定的壓力，從而糾正通氣不均勻情況，改善患者低血氧癥狀；進行適當的體育鍛煉，增強機體抵抗力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生率、住院時間及滿意度情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件包選用SPSS 12.0版，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組的并發癥發生率為0，低于對照組的4.8%，住院時間短于對照組，滿意度為100%，高于對照組的69.8%，兩組觀察指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組觀察指標情況

3 討 論

肺心病患者常伴有嚴重呼吸困難，且病情發展較快，直接影響患者的身體健康，給患者生活帶來了極大的不適。護理人員應對患者進行耐心細致地照顧，建立良好的醫患關系，充分發揮藥物治療的作用，促進患者的病情早日康復。舒適護理［3］是臨床上研究人員根據患者的不適因素研究出的一種人性化、個性化的護理模式，減少了患者身體及心理上不愉快程度，通過對患者的耐心溝通、精心照顧［4］，并綜合了護理人員的生理、病理、心理等相關知識，對患者的不適進行了妥善處理［5-6］。綜上所述，舒適護理干預治療肺心病呼吸困難患者，不僅降低了患者并發癥發生率，縮短了住院時間，提高了滿意度，還對護理人員的職業素養培養起到了積極作用。

［1］ 焦維娜，孫麗娟，馬天宇，等.護理干預第肺心病呼吸困難的影響［J］.云南省第一人民醫院急診科，2014，21（63）:98-100.

［2］ 萬文山，賈谷濤，默陸峰，等.肺心病呼吸困難患者臨床護理標準研究［J］.中國實用護理雜志學，2013，42（33）:457-460.

［3］ 葉高云，路建軍.舒適護理用于小兒心臟病衰竭的臨床應用價值［J］.遼寧省第三人民醫院出版，2012，13（30）:1789-1791.

［4］ 韋善云，李麗麗.舒適護理用于肺心病伴呼吸衰竭患者的臨床護理探討［J］.健康教育研究協會，2013，42（24）:444-446.

［5］ 袁紫煙.舒適護理臨床應用標準及實踐價值研究［J］.護理研究與實踐學，2014，19（31）:7556-7558.

［6］ 于海龍，楊淑環.舒適護理在呼吸內科的應用價值研究［J］.陜西第二人民醫院呼吸內科，2012，10（31）:41-43.

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ISSN.2095-6681.2015.06.149.02