中西醫結合療法治療急性乳腺炎療效研究

王煒紅（南和縣人民醫院外科，河北 邢臺 054000）

中西醫結合療法治療急性乳腺炎療效研究

王煒紅
（南和縣人民醫院外科，河北 邢臺 054000）

目的 觀察中西醫結合療法治療急性冠脈綜合征所取得的療效。方法 選取239例急性乳腺炎患者，將所有患者分為對照組119例（單純西醫療法）和治療組120例（中西醫結合療法）。對照組患者給予抗菌藥物治療，治療組患者在對照組患者的基礎上加服瓜蔞牛蒡湯合陽和湯加減治療，1個療程后觀察兩組患者所取得的療效。結果 治療組患者總有效率為94.17%高于對照組患者的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的不良反應發生率顯著低于對照組患者的不良反應發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合療法治療急性乳腺炎，具有標本兼治的功效，對產婦的哺乳未造成影響，預防疾病的復發，值得在臨床上推廣與應用。

急性乳腺炎；瓜蔞牛蒡湯合陽和湯加減；抗菌藥

急性乳腺炎是哺乳期產婦常見的一種急性化膿性感染性疾病，好發于哺乳期婦女，尤以初產婦最為多見，通常發生于產后的3～4周，有些產婦在產后的2～4個月發生［1］。本病發病率較高，在感染性乳腺疾病中的發病率達75%，臨床表現為乳房內有結塊，嚴重者可致腋窩淋巴腫大、排乳不暢、或伴有發熱。臨床上常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及鏈球菌（少見），患者可因乳汁淤積、排出不暢，乳頭皸裂、內陷而感染細菌誘發本病［2］。若本病不及時治療，對產婦及新生兒造成很大的影響，現臨床上多采用中西醫結合的療法治療本病，其療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年6月～2014年10月收治的急性乳腺炎患者239例。隨機分為治療組120例和對照組119例。治療組年齡22～35歲，發病時間：產后1天～5周；初產婦97例，經產婦23例；發病部位：單側乳房者89例，雙側乳房者31例。對照組年齡23～35歲，發病時間：產后2.5天～5周；初產婦93例，經產婦26例；發病部位：單側乳房者85例，雙側乳房者34例。兩組患者的一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予抗菌藥物治療，即：800萬U的青霉素加入0.9%的氯化鈉250 mL中靜脈滴注。治療組在對照組的基礎上加服瓜蔞牛蒡湯合陽和湯加減治療，藥物組成為：麻黃6 g、金銀花10 g、柴胡6 g、牛蒡子10 g、熟地黃10 g、白芥子12 g、瓜蔞皮10 g、王不留行10 g、青皮6 g、赤芍10 g、當歸10 g、鹿角片12 g、皂角刺15 g、干姜10 g、甘草6 g。根據患者不同的臨床表現進行藥物加減，如發熱明顯者柴胡的用量需加至15 g，在惡寒發熱癥狀緩解后，需減少柴胡的用量；乳汁過多者酌情添加麥芽30 g；紅腫甚者加漏蘆10 g。1劑/d，早晚2次分服。所有患者均連續用藥1周，1個療程后觀察兩組患者所取得的療效。

1.3 療效判定標準

①治愈：患者的臨床不適之癥完全消失，乳房內結塊消失，乳汁可正常的排出；②顯效：患者的臨床不適之癥得到最大程度的改善，乳房內結塊基本消失，乳汁基本可通常的排出；③有效：患者的臨床不適之癥有所改善，乳房內結塊逐漸消失，部分乳汁可通暢排出；④無效：患者的臨床不適之癥及乳汁排出情況未見任何改善，乳房內結塊增大甚至化膿［3］?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療組患者總有效率為94.17%高于對照組患者的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后療效對比分析 ［n（%）］

2.2 臨床不良反應

經臨床治療，治療組患者未見臨床不良反應的發生；對照組患者中有7例（5.88%）出現胃腸道不良反應，4例（3.36%）出現頭暈頭痛的癥狀，其不良反應發生率為9.24%，兩組患者的不良反應發生率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

西醫認為本病的發病主要是因為產婦多余的乳汁未能及時排出以及乳頭出現內陷、破損等使得乳汁積壓所致。因此，西醫多采用青霉素等抗菌藥物靜脈滴注以治療本病，此種治療方法可快速的消除炎癥，緩解患者的臨床不適，但并未對乳管進行疏通，不易排出乳汁，可造成“乳房”僵塊現象，對產婦的哺乳帶來了嚴重的影響［4］。而中醫認為本病的發生主要有3個原因，即：胃熱壅滯，肝郁氣滯，乳汁淤積、乳頭內陷、破損。若單純應用清熱解毒的方法治療本病，其療效多不理想，需配以溫通之法［5］。

瓜蔞牛蒡湯合陽和湯即在清熱解毒的基礎上配伍了具有溫通功效的中藥，方中的麻黃散寒消腫；金銀花清熱解毒；柴胡、青皮疏肝理氣；牛蒡子清熱解毒，消腫散結；熟地溫營補血；白芥子辛溫通絡，化痰散結；瓜蔞皮清熱利氣，寬胸化痰；王不留行、赤芍、當歸、鹿角片行血活血，消腫散結；皂角刺消癰排膿；干姜養胃驅寒，溫通血脈；甘草調和諸藥［6］。以上諸藥連用，可疏通患者的氣血，消散癰腫，通暢乳汁，從而達到治愈疾病的目的。

綜上所述，中西醫結合療法治療急性乳腺炎，具有標本兼治的功效，對產婦的哺乳未造成影響，預防疾病的復發，值得在臨床上推廣與應用。

［1］ 鄭春艷.內外合治郁滯型急性乳腺炎60例臨床研究［J］.四川中醫，2014，33（1）:119-120.

［2］ 徐敏君，陳輝兵.中西醫結合治療及護理急性乳腺炎32例［J］.遼寧中醫雜志，2014，42（1）:133-135.

［3］ 張道孟.中西醫結合治療急性乳腺炎的臨床體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（29）:462-463.

［4］ 王曉靜，謝江平，仲 華.夏枯草片聯合抗菌藥物治療急性乳腺炎臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（6）:59-60.

［5］ 阮利元，劉 穎，鐘萍萍，等.中醫綜合療法治療早期急性乳腺炎（乳癰）52例療效觀察［J］.四川中醫，2014，32（12）:132-134.

［6］ 朱雪瓊，米海霞，林 希，等.內外合治治療哺乳期急性乳腺炎早期臨床觀察［J］.新中醫，2014，46（12）:129-130.

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ISSN.2095-6681.2015.05.012.02