中西醫結合療法治療急性附睪炎的療效觀察

周 巖（河北省第七人民醫院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

中西醫結合療法治療急性附睪炎的療效觀察

周 巖
（河北省第七人民醫院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

目的 觀察中西醫結合療法治療急性附睪炎的療效。方法 選取265例急性附睪炎患者作為研究對象，將所有患者分為聯合組133例和單一組132例，單一組患者單用抗生素治療，而聯合組則在單一組的基礎上加用桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減治療，治療7天后觀察兩組患者的療效。結果 聯合組患者的總有效率為93.98%高于單一組的78.02%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合療法治療急性附睪炎，可快速的緩解患者的臨床不適，提高療效。

急性附睪炎；抗生素；桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減

急性睪丸附睪炎屬男性生殖系非特異性感染的常見病及多發病，多是由于后尿道感染炎癥而引起，而臨床上常見的致病菌為葡萄球菌和大腸埃希桿菌。臨床表現為單側或雙側附睪腫脹，一般可由尾部蔓延至頭部，嚴重者可致膿腫［1］。本病可發于任何年齡段，但尤以中青年最為多見，起病較急，若在疾病早期不及時治療可發展為慢性疾病，致使附睪質地變硬，呈現結節狀伴有大量的瘢痕組織，并堵塞附睪小管，導致漿細胞及白細胞浸潤，最終影響患者生育或致疾病反復發作［2］。以往，臨床上多單用抗生素治療，其療效不顯著，本文現討論在單用抗生素的基礎上配伍中藥來治療本病，療效較為顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年5月～2014年11月收治的265例急性附睪炎患者作為研究對象，將所有患者分為聯合組133例和單一組132例，聯合組患者年齡19～46歲，病程2～20天；其中單側附睪炎149例，雙側附睪炎84例。單一組患者年齡20～46歲，病程1～20天；其中單側附睪炎144例，雙側附睪炎88例。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予抗生素治療，即：疾病初期給予頭孢唑林鈉3 g，靜脈滴注，2次/d；待患者體溫恢復正常2天后，改為口服頭孢氨芐膠囊，0.375 g/次，3次/d。

治療組患者在抗生素的基礎上加用桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減治療，藥物組成為：桂枝15 g，野菊花25 g，金銀花15 g，牡丹皮12g，蒲公英15 g，紫花地丁12 g，夏枯草15 g，桃仁10 g，赤芍25 g，茯苓15 g，當歸15 g，天葵子15 g，荔枝核12 g，橘核12 g。可根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若在疾病早期患者感覺腫脹明顯，且伴有尿頻、尿急、尿痛、發熱者，需加連翹、澤瀉、梔子、黃柏；腫塊質地較硬者需加三棱、莪術；若睪丸疼痛加劇，同時小腹自覺疼痛者，需加乳香、沒藥、小茴香。用法用量為：1劑/d，2次/d。用藥7天為1個療程，在治療結束后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

治愈：經治療，附睪處的硬結完全消失，其他伴隨癥狀消失，經實驗室及B超檢查均恢復正常；顯效：經治療，附睪處的硬結顯著減小，觸痛不明顯，其他伴隨癥狀消失，經實驗室及B超檢查恢復至正常范圍；有效：經治療，附睪處的硬結有所減小，觸痛減輕，經實驗室及B超檢查顯示逐漸恢復正常；無效：經治療，附睪處的硬結大小及疼痛未見緩解［3］。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對所獲得的臨床數據進行分析。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組患者總有效率為93.98%高于單一組的78.02%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

急性附睪睪丸炎起病急且病情重，睪丸腫脹可給患者帶來劇烈的疼痛，同時也可致男性患者不育。本病也可因性生活不加節制或劇烈活動而發生，發病范圍可由尿道、前列腺或精囊等炎癥沿著輸精管的方向蔓延至附睪，而形成睪丸炎。單用抗生素可在疾病的早期緩解患者的全身癥狀，但遠期療效多不理想。若患者產生耐藥性則可導致附睪結節，存在手術治療的風險［4］。本病歸屬于中醫學中的急性子癰范疇，與肝、腎有著密切的關系。

桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減方中的桂枝茯苓湯具有活血止痛、化瘀消癥的功效，而五味消毒飲則具有清熱消散、解毒療瘡之功效。方中的調補陰陽及氣血的藥物有桂枝、芍藥、茯苓、丹皮，總體可散寒氣，扶正氣。桂枝化氣散寒；野菊花、蒲公英均可清熱解毒，其蒲公英為散結消腫之佳品；金銀花為“瘡家圣藥”，供善清熱解毒療瘡；紫花地丁清熱涼血，解毒消癰，臨床上多用于治療癰腫疔毒；桃仁破血消癥；天葵子利水通淋、消腫散結。諸藥連用可共奏活血祛瘀止痛、消腫散結之功［5］。

綜上所述，中西醫結合療法治療急性附睪炎，可快速的緩解患者的臨床不適，提高療效。

［1］ 栗清亮.中西醫結合治療急性附睪睪丸炎56例［J］.中醫臨床研究，2014，6（23）:79-80.

［2］ 江 鋒，吳鵬飛，劉之光.中西醫結合治療急性附睪炎43例［J］.河南中醫，2014，34（9）:1804-1805.

［3］ 倪紅輝，陳海燕.前列癃閉通片治療良性前列腺增生45例［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，21（1）:182-185.

［4］ 連愛霞.注射用七葉皂苷鈉聯合如意金黃散外敷治療急性附睪睪丸炎30例臨床觀察［J］.河北中醫，2014，36（3）: 407-408.

［5］ 蔡燕磊，孫自學.桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減聯合抗生素治療急性附睪炎40例［J］.中醫學報，2014，29（1）:88-89.

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ISSN.2095-6681.2015.05.020.02