中藥治療小兒EB病毒感染的療效評價及免疫干預(yù)的研究

趙惠婭（河南省開封市兒童醫(yī)院感染科，河南 開封 475000）

中藥治療小兒EB病毒感染的療效評價及免疫干預(yù)的研究

趙惠婭
（河南省開封市兒童醫(yī)院感染科，河南 開封 475000）

目的 探討中藥治療EB病毒感染的療效和免疫干預(yù)效果。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的EB病毒感染患兒74例作為研究對象，根據(jù)患兒的治療意愿分為觀察組和對照組，各37例。觀察組患兒給予中藥治療，對照組患兒給予西藥治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率、IgG、IgM、IgA等免疫功能指標以及退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對EB病毒感染患兒實施治療的過程中，中藥治療的運用可以提高治療有效率，改善患兒各項免疫功能指標，縮短患兒各癥狀持續(xù)時間，具有顯著的療效，值得臨床應(yīng)用。

中藥治療；西藥治療；EB病毒感染；免疫干預(yù)

EB病毒屬于γ-皰疹病毒家族，在人群中廣泛的存在，與大多數(shù)人建立了終身潛伏的狀態(tài)，與鼻咽癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。而小兒EB病毒感染是我國臨床上較為常見的一種小兒疾病，可能導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥的發(fā)生，如果不能得到及時有效的治療會導(dǎo)致惡性疾病的發(fā)生，并影響患兒的自身免疫性情況，我國臨床上在對這一疾病患兒實施治療的過程中常用的方法有抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療等，但是療效并不明顯，因此應(yīng)該對更好的治療方法和藥物進行探討和分析［1-2］。本文選取我院收治的EB病毒感染患兒74例作為研究對象，對中藥治療EB病毒感染的療效和免疫干預(yù)效果進行探討和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月我院收治的EB病毒感染患兒74例作為研究對象，其中男39例，女35例，年齡1～15歲，平均年齡5.68歲，病程9～28天，平均病程16.9天，所有患兒均符合EBV感染的中醫(yī)辨證分型標準以及西醫(yī)的診斷標準，根據(jù)患兒的治療意愿分為觀察組和對照組，各37例。兩組患兒在性別、年齡以及病程等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者給予中藥治療，藥方為：鮮蘆根15 g、連翹10 g、薄荷6 g、生石膏15 g、銀花10 g、柴胡10 g、丹皮10 g、黃芩6 g、夏枯草10 g、薏苡仁15 g、青蒿10 g、栝蔞15 g、僵蠶10 g、焦山楂10 g、丹參10 g、炒梔子6 g，可根據(jù)患兒治療階段不同調(diào)整藥物，1劑/d， 2次/d，用水煎服，體重＜20 kg者，100 ml/次，體重＞20 kg者，200 ml/次。

對照組患者給予西藥治療，阿昔洛韋靜脈滴注，5 mg/kg/次，2次/d，匹多莫德口服液，0.2 g/次，2次/d，兩組患兒治療時間均為2周，治療后分析比較其療效。

1.3 觀察指標

對兩組患兒IgG、IgM、IgA治療有效率等免疫功能指標以及退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間進行詳細的記錄，以供統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，兩組均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療情況對比

觀察組患兒治療有效率、IgG、IgM、IgA等免疫功能指標明顯優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療情況對比（±s）

表1 兩組患兒治療情況對比（±s）

*注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　IgG　IgM　IgA　　治療有效率（%）觀察組　37　7.9±0.8　1.8±0.7　0.5±0.1　86.5對照組　37　10.3±1.2　2.5±0.6　1.2±0.2　86.5

2.2

觀察組患兒退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間分別為（3.1±2.3）天、（3.2±2.6）天、（7.1±4.4）天；對照組患兒退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間分別為（4.5±3.3）天、（4.2±2.9）天、（9.6±5）天；觀察組患兒退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間等指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒EB病毒感染在中醫(yī)上屬于“溫病”的范疇，小兒臟腑轎內(nèi)，血氣未足，容易感受外邪，再加上患兒脾胃虛弱，脾失健運則會導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，胃陰不足，而毒熱痰火相互鉸接，痰火郁積外發(fā)導(dǎo)致發(fā)熱，致使患兒痰熱瘀結(jié)、毒熱熾盛、氣血壅塞、充斥臟腑，應(yīng)該以清熱解毒、生津護陰、化痰散疏風(fēng)解表為治療原則［3］。

在對小兒EB病毒感染患兒實施治療中藥治療的過程中，鮮蘆根、連翹、薄荷、生石膏、銀花、柴胡、丹皮、黃芩、夏枯草、薏苡仁、青蒿、栝蔞、僵蠶、焦山楂、丹參、炒梔子等藥物的使用可以達到生津護陰、化痰散瘀、清熱解毒、疏風(fēng)解表的作用，更好的改善患者的各項臨床癥狀和臨床指標，提高患者的免疫能力，是一種良好的治療方法，具有良好的療效［4-5］。在本次試驗研究中，觀察組患兒治療有效率、IgG、IgM、IgA等免疫功能指標以及退熱時間、咽充血持續(xù)時間、扁桃體腫大持續(xù)時間和異常淋巴細胞消退時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所訴，在對EB病毒感染患兒實施治療的過程中，中藥治療的運用可以提高治療有效率，改善患兒各項免疫功能指標，縮短患兒各癥狀持續(xù)時間，具有顯著的療效，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 陸婉秋.兒童慢性活動性EB病毒感染相關(guān)疾病譜及臨床分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（16）:3196-3198.

［2］ 易志剛.EB病毒感染致病機制的研究進展［J］.四川解剖學(xué)雜志，2009，17（03）:135-137.

［3］ 黃志卓，謝正德，閆 靜，等.EB病毒相關(guān)噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥患兒的EB病毒感染特征［J］.實用兒科臨床雜志，2012，27（03）:181-183.

［4］ 葉中綠，龐偉君，黃秀蘭.EB病毒感染患兒細胞因子水平與T細胞亞群檢測的臨床意義［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（12）:2306-2308.

［5］ 甄小芳，幺 遠，秦麗娜，等.中藥治療小兒EB病毒感染療效評價及免疫干預(yù)的研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（02）:167-172.

R725.127

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ISSN.2095-6681.2015.05.027.02