中西醫結合治療老年便秘伴高血壓病的臨床分析

金銀順（黑龍江省寧安市中醫院肛腸科，黑龍江 寧安 157400）

中西醫結合治療老年便秘伴高血壓病的臨床分析

金銀順
（黑龍江省寧安市中醫院肛腸科，黑龍江 寧安 157400）

目的 探討中西醫結合治療老年便秘伴高血壓患者的療效。方法 選取2010～2014年入住我院進行治療的312例老年便秘伴高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各156例。對照組患者口服果導片治療，觀察組患者在對照組的基礎上內服中藥治療。治療3周后，對兩組患者的療效進行觀察對比。結果 對照組患者的總有效率為70.51%，觀察組患者的總有效率為91.67%。觀察組患者的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在西醫治療的基礎上進行中醫藥治療，能夠有效治療老年便秘伴高血壓，療效顯著，值得在臨床上推廣應用。

老年患者；便秘；高血壓；中西醫結合；療效

老年高血壓患者容易出現便秘癥狀，這不僅對控制老年高血壓患者的血壓十分不利，還容易引發其他心血管系統疾?。?］。近年來，老年便秘的發病率呈遞增趨勢。有研究數據表明，亞洲老年群體中出現便秘的患者占總人口的11%［2］，對人們的生活和工作造成了嚴重的影響。在臨床上治療便秘通常采用內科治療方法，本文選取入住我院進行治療的312例老年便秘伴高血壓患者作為研究對象，對其進行中西醫分組治療，并對其療效進行對比分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010～2014年入住我院進行治療的312例老年便秘伴高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各156例。對照組中，男80例，女76例，年齡59～81歲，平均年齡（70.3±10.2）歲，病程1～35年，平均病程（20.3±7.1）年；觀察組中，男79例，女77例，年齡60～80歲，平均年齡（69.8±10.1）歲，病程1～34年，平均病程（19.7±7.2）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服果導片治療，用量50 mg/d，每天睡前服用1次。

觀察組患者在對照組的基礎上服用中藥治療。中藥藥方按照患者便秘性質的不同進行分類：①熱秘：炙甘草6 g，厚樸、枳實、杏仁、生大黃各10 g，白蜜12 g，白芍15 g，火麻仁20 g，煎熬而成，口服。另外，還可使用開水沖泡番瀉葉3 g服用，如患者體質虛弱，應避免服用。②冷秘：枳殼、升麻、澤瀉、杜仲各10 g，當歸15 g，肉蓯蓉20 g，煎熬服用。③氣秘：烏藥、大黃、木香各10 g，枳實12 g，虎杖、黨參各15 g，檳榔18 g，白術30 g，煎熬服用。④虛秘：通常老年患者多為習慣性便秘，其陰虧少血，使用蜂蜜10 g以及玉竹、玄參、麻仁各15 g，煎熬服用，同時還應服用六味地黃丸，可對患者的腸道進行滋潤，有利于通便。如患者為氣虛患者，可加用陳皮10 g、黃芪30 g煎熬服用，陳皮可使患者的氣息順暢，黃芪可以對患者肺脾之氣進行補充。

兩組患者均進行3周的治療，對兩組患者的大便情況進行觀察并記錄。

1.3 療效判定

療效分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：即患者的大便情況完全恢復正常，其他癥狀也完全消失；顯效：即患者的便秘癥狀明顯得到改善，其他癥狀也基本消失；有效：患者便秘癥狀有所改善，其他癥狀有所改善；無效：即患者的便秘癥狀和其他癥狀均未有改善，甚至出現惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者的總有效率為70.51%，觀察組患者的總有效率為91.67%。觀察組患者的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且在治療的過程中，兩組患者的血壓均維持在穩定的水平。見表1。

表1 兩組患者療效對比 （n，%）

3 討 論

老年便秘是一種常見的臨床病癥，對老年患者疾病的防治有重要的意義。老年便秘的病因較多，可能與患者的胃腸道疾病有關，也可能和患者的消化系統疾病有關，另外，很多藥物也會使患者出現便秘，還有部分便秘并無明顯的誘發原因。老年高血壓患者出現便秘主要是由于老年患者器官功能開始衰退［3］，其結腸無力，使排便出現障礙。

中醫學認為，老年便秘伴高血壓主要是由于老年患者受高血壓影響［4］，氣血常年不足，腸管干澀，傳輸時無力，很容易導致便秘的發生。中醫學中對便秘的治療主要是根據患者便秘的情況進行對癥藥物治療，藥方中的藥物多具有瀉熱導滯、降氣潤燥、潤腸通便的作用［5］，如番瀉葉、烏藥、木香、枳實等。

本次研究中，156例患者進行中西醫結合治療，治療后，其療效明顯優于另外156例進行常規西醫治療的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規西醫治療的基礎上，對老年便秘伴高血壓患者使用中醫藥進行治療，療效顯著，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 冉 濱.中西醫結合治療老年便秘69例［J］.云南中醫中藥雜志，2013，34（2）:88.

［2］ 徐 藝，蔡克銀.老年人便秘中西醫治療進展［J］.中國老年保健醫學，2011，09（6）:66-68.

［3］ 范京國，劉 磊.中西醫結合治療老年功能性便秘96例療效分析［J］.中醫臨床研究，2010，2（7）:58-60.

［4］ 袁 晶，張蜀平，李 宜，等.自擬清熱益氣養陰湯劑治療老年性功能性便秘療效觀察［J］.西南軍醫，2012，14（1）: 54-55.

［5］ 王天麟，韓俊泉，曲鵬飛，等.老年性便秘的中醫認識和中西醫結合治療［J］.中國中西醫結合外科雜志，2013，20（4）:482-484.

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ISSN.2095-6681.2015.05.042.02