益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效評價

綦延波（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效評價

綦延波
（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

目的 分析益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效。方法 選取我院2012年7月～2014年7月收治的陳舊性心梗伴心絞痛患者54例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各27例。對照組給予常規(guī)的西藥進行治療，實驗組在對照組的基礎之上采用益氣活血法進行治療。結果 實驗組療效明顯要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）結論 益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好，安全、可靠，值得推廣使用。

陳舊性心梗；心絞痛；益氣活血法

陳舊性心梗伴心絞痛有著很高的致死率，是威脅人類的健康以及生命安全的心肌缺血綜合征疾病，是一種多發(fā)病，也是臨床中常見的疾病類型［1］。本研究主要分析益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年7月收治的陳舊性心梗伴心絞痛患者54例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各27例。對照組男13例，女14例，年齡46～75歲，平均年齡（58.76±6.94）歲，病程7個月～12年，平均病程（7.41±1.81）年。其中初發(fā)型心絞痛7例，自發(fā)型心絞痛7例，惡化勞累型心絞痛13例。實驗組男14例，女13例，年齡45～77歲，平均年齡（57.98±6.81）歲，病程2個月～14年，平均病程（7.22±1.42）年。其中初發(fā)型心絞痛5例，自發(fā)型心絞痛6例，惡化勞累型心絞痛16例。

所有參與研究的患者均符合陳舊性心梗伴心絞痛的診斷標準［2］。

兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者給予常規(guī)的西藥進行治療，阿司匹林100 mg/次，1次/d；消心痛片10 mg/次，3次/d。心絞痛病發(fā)作時，則含化硝酸甘油0.3～0.6 mg。

實驗組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者在對照組常規(guī)用藥的基礎之上給予益氣活血法進行治療。益氣活血法的藥物組成主要有：黃參10 g、黃精20 g、赤芍20 g、藏紅花2 g、黃芪30 g，使用這些藥物制成顆粒，然后進行溫開水沖服，2次/d，1劑/次。

兩組患者治療的時間均是1個月，治療1個月之后對患者的療效進行評價。

1.3 觀察指標及療效標準

對患者療效進行觀察。依據(jù)中藥新藥治療胸痹臨床研究指導原則將本次實驗結果分為3級評定標準［3］：分別是顯效、有效、無效。顯效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)的減少＞80%，硝酸甘油的停減＞80%，并且心電圖顯示恢復正常。有效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)的減少在50%～80%，硝酸甘油的停減在50%～80%，心電圖中的ST段大約回落了0.05 mV，而T波的倒置恢復＞50%，或者T波從平坦轉(zhuǎn)成了直立；無效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油的停減情況沒有明顯的改善，并且心電圖中ST至T段沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

兩組陳舊性心梗伴心絞痛的患者經(jīng)過治療后，實驗組治療總有效率為96.30%，對照組的治療總有效率為74.07%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

陳舊性心梗伴心絞痛是一種心肌缺血的綜合征。中醫(yī)認為此類疾病屬“心痛”、“胸痹”的病癥范疇。臨床治療陳舊性心梗伴心絞痛時主要是采用西藥進行治療，治療的主要方向是抗凝、抗心絞痛、抗血小板以及穩(wěn)定癍塊等，但是西藥治療該類疾病具有較大的副作用，并且使用的禁忌癥很多，毒性也較大，患者長久使用之后會產(chǎn)生耐藥性，這也對西藥治療心梗伴心絞痛的使用有了很大的限制。

目前，中醫(yī)在治療心梗伴心絞痛疾病治療的研究中有了一定的進展，并且中醫(yī)治療方法有著改善癥狀、增強療效以及避免不良反應等獨特的優(yōu)勢，在中醫(yī)臨床學中，認為陳舊性心梗伴心絞痛屬于血瘀氣虛之癥，由于患者心氣虛損，并且血瘀于脈道。而益氣活血法主要是以益氣活血為原則，對患者進行補氣生血的治療，藥方中的黃芪與黃參都具有補益中氣、祛瘀通脈、復脈固脫的功效，黃精則有補脾益氣的功效，同時對黃參以及黃芪都具有補氣的功效，幫助提升君藥的藥效［4］。

本次實驗中，對對照組的患者進行常規(guī)的西藥治療，對實驗組的患者進行益氣活血的中藥進行治療，并對兩種治療方法的治療總有效率進行比較，實驗組治療總有效率為96.30%，對照組的治療總有效率為74.07%，實驗組明顯優(yōu)于照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，在常規(guī)西藥治療的基礎之上，加用中藥的益氣活血之法對陳舊性心梗伴心絞痛的患者進行治療，療效要優(yōu)于單純使用西藥治療的療效好。

總之，益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好、安全、可靠，值得推廣使用。

［1］ 藕二祥.益氣活血法對冠心病心絞痛患者血小板活化功能的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（1）:122-123.

［2］ 張 萍，張 虹，毛靜遠，等.益氣活血法對老年人不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入術后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影響［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（5）:473-476.

［3］ 歐景秀.冠心病心絞痛予益氣活血法治療觀察探討［J］.醫(yī)學信息，2014，（28）:272.

［4］ 姬同超.益氣活血法治療冠心病心絞痛60例［J］.光明中醫(yī)，2014，（6）:1222-1223.

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ISSN.2095-6681.2015.05.044.02