社區性預防心血管系心身疾病的效果觀察

李 晨（北京市朝陽區來廣營社區衛生服務中心中醫科，北京 100053）

社區性預防心血管系心身疾病的效果觀察

李 晨
（北京市朝陽區來廣營社區衛生服務中心中醫科，北京 100053）

目的 探討觀察社區性預防心血管系心身疾病的效果。方法 依據納入排除標準，隨機選取本中心2012年5月～2014年12月4個社區共600名健康居民作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各300名。研究組人員定期安排相關心血管系心身疾病的預防宣傳教育和健康講座，采用多種方式定期進行回訪和隨訪，1年后觀察患者的高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）及膽固醇（TC）等心血管疾病相關指標的測量水平，社區性預防心血管系心身疾病的效果并作出評價。結果 研究組居民的身體狀況維持在較好的健康狀態，心血管系心身疾病發病率低，社區居民的各項測量指標（包括FPG，TC，TG，HDL-C）在干預前，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，研究組的HDL-C水平高于對照組，FPG、TC和TG水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的酒精、鈉攝入量、偏食肉食和動物內臟等高脂肪食物的居民例數明顯低于對照組，堅持體育鍛煉和科學作息及合理飲食的居民例數顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區性預防心血管系心身疾病的應用效果較好，能有效預防心血管系全身疾病，對健康人群預防疾病有重要意義，具有較高的臨床推廣價值。

社區居民；預防；心血管系心身疾病

【Abstract】Objective To explore and observe the effect of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease.Methods Divided 600 health inhabitants in 4 communities of our city from May 2012 to December 2014 into research group and control group according to interior and exterior standard，with 300 people in each group.Realted stuff performed prevention education and healthy education about cardiovascular department of psychosomatic disease at fxed period， followed-up and pay a return visit by use of various methods，observed patients' level of high density lipoprotein（HDL-C），blood sugar（FPG），Triglyceride（TG）and cholesterol（TC） after 1 year，evaluated the effect of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease.Results Research group's patient were healthy，they had low morbidity of cardiovascular department of psychosomatic disease，there were no obvious difference between patients' related indexes（including FPG，TC，TG，HDL-C） before intervention（P＞0.05），with no statistical significance.Research group's cases of alcohol，Na intake，test group's cases of meat and internal organs were obvious lower than control group，gymnasium exercise ，scientific work and rest and reasonable diet were higher than control group， all the data had difference，（P＜0.05），with statistical signifcance.Conclusion Community prevention has good application effect on cardiovascular department of psychosomatic disease，it can prevent this kind of disease effectively and has important prevention signifcance on healthy people，it has high promotion value in clinical.

【Key words】Community inhabitant； Prevention； Cardiovascular department of psychosomatic disease

心血管系心身疾病與常年累積的不良生活習慣、生活方式及精神因素有關。比如說精神壓力過大，脾氣暴躁易怒而且飲食不均衡，油脂性食物、肉食及蛋奶類攝入量過大，又缺乏體育鍛煉，很容易患高血脂、高血壓及冠心病等疾病。此類疾病難以根治，預防為上［1-2］；現在關于社區性預防的研究如火如荼，因為社區干預便于操作和運行，故本研究以疾病預防為突破口，探討觀察社區性預防對此病的效果，以期為社區干預心血管系心身疾病的推廣提供依據，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本中心2012年5月～2014年12月4個社區共600名健康居民作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各300名。研究組人員定期安排相關心血管系心身疾病的預防宣傳教育和健康講座，干預并預防心血管疾病的發生，糾正居民的不良生活習慣和方式，1年后觀察比較兩組患者的心血管疾病相關指標的測量情況。居民年齡22～64歲，平均年齡（46.6±8.4）歲。兩組居民的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準［3］

納入標準：①身體各項指標均正常的健康居民；②年齡22～64歲；③均已告知本研究目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書者。排除標準：①各種慢病人群；②基本資料不全者；③未完成研究計劃者。

1.3 預防干預方法

①對居民的干預前身體情況及基本資料歸類統計后，記錄其各項指標數據；②研究組居民每個月至少參加1次專家社區性預防心血管系心身疾病知識講座和宣傳教育；③講課內容包括健康飲食、健康生活習慣、疾病的預防和精神壓力舒緩方法。比如控制鈉、酒精、高脂肪食物的攝入，堅持體育鍛煉，減輕體重來預防高血壓；④安排工作人員對所有居民在1年后進行回訪并記錄患者的身體情況和生活習慣狀況，與管理前的數據進行比較分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 社區預防干預前、后的居民客觀情況比較

社區居民的各項測量指標（包括FPG，TC，TG，HDL-C）在干預前兩組居民的測量值，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后兩組居民的測量值均有明顯差異，研究組的HDL-C水平高于對照組，FPG、TC和TG水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以看出研究組居民的身體狀況維持在較好的范圍內，心血管系心身疾病發病率低。見表1。

表1 兩組患者管理前、后的客觀情況比較（± s，mmol/L）

表1 兩組患者管理前、后的客觀情況比較（± s，mmol/L）

組別　n　　項目　FPG　HDL-C　TC　TG研究組　300　　干預前 6.34±0.341.13±0.204.32±0.731.63±0.7對照組　300　6.33±0.351.12±0.194.34±0.761.65±0.68研究組　300　　干預后6.345±0.351.14±0.214.32±0.731.64±0.72對照組　300　6.73±0.55　1.1±0.15　4.34±0.761.95±0.84

2.2 社區預防干預后居民的各項情況比較

研究組患者的酒精和鈉攝入量明顯低于對照組，堅持體育鍛煉和科學作息及合理飲食的居民例數顯著高于對照組，偏食肉食和動物內臟等高脂肪食物的居民例數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 社區預防干預后居民的各項情況比較 ［n（%）］

3 討 論

我國傳統的小農經濟模式使我國人民形成了以植物性食物為主的飲食結構，但近年來，隨著社會的發展和人們生活水平的提高，傳統的飲食結構漸漸被肉食性食物為主的飲食結構所取代，而且人們的勞動強度和日常運動量明顯降低，能量的攝入和消耗嚴重不平衡，激烈的社會競爭和生活壓力又極大的影響著人們的精神健康，多種因素綜合作用下，使得我國的心血管系心身疾病的發病率越來越高［4-8］。很多研究資料表明，人體慢性病的發生、發展與膳食習慣和精神情緒有密切聯系。積極的疾病保健教育和知識宣傳，對居民建立良好的精神情緒和科學的體育鍛煉及合理的膳食結構進而有效預防心血管系心身疾病有重要意義［9-11］。

研究數據顯示［12］，在社區性預防干預后，研究組患者的FPG、TC及TG水平維持在相對穩定的狀態，高血脂、高血壓或高血糖發病率很低，與對照組比較有明顯差異。在生活習慣上，也明顯優于對照組居民，能堅持科學飲食和鍛煉，身體素質優于對照組居民［13-14］。但是，即使在干預情況下，仍有14.33%的居民Na攝入量超出正常范圍。我國居民的鈉攝入量普遍偏高，而國際上的鈉攝入量標準是6 g/d。鈉攝入量過高對高血壓的發生有很大的正相關作用，高血壓又會促使多種慢性病加劇［15］。因此，應該對居民更大力度的普及這方面的保健知識，防患于未然。

綜上所述，社區性預防心血管系心身疾病的效果較好，能有效預防心血管系全身疾病，對健康人群和亞健康人群預防疾病有重要意義，適合臨床推廣應用。

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Effect observation of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease

LI Chen
（Beijing City， Chaoyang District， a community health service center Department of traditional Chinese medicine， Beijing 100053，China）

R167

B

ISSN.2095-6681.2015.05.047.03