研究中西醫結合治療兒童膿皰瘡的療效

呂建強（內丘縣中醫院 兒科，河北 邢臺 054200）

研究中西醫結合治療兒童膿皰瘡的療效

呂建強
（內丘縣中醫院 兒科，河北 邢臺 054200）

目的 觀察液氮冷凍療法聯合燥濕化痰方治療傳染性軟疣的療效。方法 選取我院收治的335例患有膿皰瘡的患兒作為研究對象，隨機分為臨床治療組168例和臨床對照組167例。對照組患兒只用夫西地酸乳膏涂抹治療，治療組患兒則需加用復方黃柏液進行濕敷治療，所有患兒在治療2個周期后對比療效。結果 臨床治療組患兒的總治療有效率為95.83%高于對照組的患兒總治療有效率的78.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 夫西地酸乳膏聯合復方黃柏液治療兒童膿皰瘡，能夠快速的促進糜爛面的愈合，縮短治療療程，同時還可提高機體免疫力，值得在臨床上推廣與應用。

兒童膿皰瘡；夫西地酸乳膏；復方黃柏液

膿皰瘡也可稱之為“黃水瘡”，是由葡萄球菌等化膿球菌而引起的臨床上極為常見的一種傳染性皮膚病，臨床上多表現為在顏面、四肢等暴露部位而發丘疹、水皰或者膿皰，容易破潰而形成膿痂［1］。本病多見于兒童期，尤其是2～7歲的兒童；發病季節多在夏秋季，尤其是夏末秋初其發病率最高。膿皰瘡為接觸性傳播，發病急，蔓延迅速，且傳染性較強［2］。對患兒的日常生活和活動造成了嚴重的影響，因此，一旦確診需積極的治療。本文采用夫西地酸乳膏聯合復方黃柏液治療兒童膿皰瘡，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年3月～2012年12月入住兒科病房的膿皰瘡患兒335例作為研究對象。隨機分為臨床治療組168例和臨床對照組167例。其中治療組男93例，女75例，年齡1～8歲，病程1～14天；對照組男89例，女78例，年齡1～10歲，病程2～14天。將兩組研究對象的臨床資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒只用夫西地酸乳膏涂抹治療，將該藥膏均勻的涂抹于患處，3次/d。治療組患兒則需加用復方黃柏液進行濕敷治療，首先對患處進行常規碘伏消毒，然后用復方黃柏液浸濕3層消毒紗布并敷于患處，對有糜爛面者可直接敷復方黃柏液，若有較大的膿皰者，則需先用5號無菌針將其刺破，將其膿液擠出后再進行濕敷。待患處自然干后涂上夫西地酸乳膏。輕者1次/d，重者則需2次/d。臨床治療周期為1周，所有患兒在治療2個周期后對比療效。

1.3 療效判定方法

痊愈：患兒臨床癥狀及體征完全消失，皮損完全消退，無新的皮損出現；顯效：患兒臨床癥狀及體征明顯好轉，皮損明顯消退，且無新的皮損出現；有效：患兒臨床癥狀及體征得到改善，皮損處部分結痂，偶爾可見新的皮損；無效：患兒臨床癥狀及體征未得到任何改善，皮損處無明顯的變化，且可見新的皮損出現［3］。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計處理所有研究對象的數據。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患兒總有效率為95.83%高于對照組患兒總有效率的78.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效比較 ［n（%）］

3 討 論

膿皰瘡為兒童期臨床上最為常見的一種急性化膿性皮膚病，研究證實其病原菌通常為金黃色葡萄球苗或乙型溶血性鏈球菌，此外，可單獨感染也可混合感染。臨床上可分為5型，即：尋常型、大皰型、新生兒型及深型膿皰瘡。本病易在濕度大、氣溫高的夏秋季發病，若患兒不注意個人衛生則更容易傳染此?。?］。

夫西地酸乳膏為梭鏈孢酸類抗生素的一種，能夠阻止細菌蛋白的合成，而發揮抗菌的作用。其分子結構類似于糖皮質激素，但不發生糖皮質激素樣作用。其獨特的作用機制使其不易與其他抗菌藥發生交叉耐藥性。黃色葡萄球菌較為敏感，且有較強的滲透力，能夠滲透至皮膚深層，可充分聚集到皮膚水皰及膿皰處而發揮最大的治療濃度，可快速有效的清除感染［5］。復方黃柏液是由黃柏、連翹和金銀花組成的，可起到清熱消腫，解毒祛膿的功效。其抗菌譜較為廣泛，對化膿性鏈球菌、金葡菌等陽性球菌抑菌效果較為明顯。本品還可改善創面的血液循環，而促進其愈合，可提高人體的非特異性免疫能力，對皮膚無刺激且不產生耐藥性［6-7］。

綜上所述，夫西地酸乳膏聯合復方黃柏液治療兒童膿皰瘡，能夠快速的促進糜爛面的愈合，縮短治療療程，同時還可提高機體的免疫能力，值得在臨床上推廣與應用。

［1］ 李忠輝.三黃洗劑聯合2%莫匹羅星軟膏治療兒童膿皰瘡療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（14）:37.

［2］ 馬長孝.百多邦聯合尤卓爾治療膿疤瘡的療效評估［J］.中國現代藥物應用，2012，6（24）:11-12.

［3］ 杜 丹.魚肝油氧化鋅軟膏聯合夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡療效觀察［J］.吉林醫學，2013，34（32）:6701-6702.

［4］ 劉 盈，張 霞，馬 琳.北京地區兒童膿皰瘡來源金黃色葡萄球菌耐藥性分析［J］.實用兒科臨床雜志，2012，27（10）:742-743，779.

［5］ 吳啟富.夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2012，41（11）:702-703.

［6］ 吳玲玲.復方黃柏液濕敷治療新生兒膿皰瘡效果觀察［J］.臨床合理用藥，2013，6（2）:50.

［7］ 袁 爽，葛清蓮，宋 俐.加味六味洗劑蒸發罨包治療兒童膿皰瘡療效觀察［J］.中國保健營養（中旬刊），2012，04: 128-129.

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ISSN.2095-6681.2015.05.052.02