美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效觀察

代景溫（河南省濮陽市臺前縣人民醫院，河南 濮陽 457600）

美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效觀察

代景溫
（河南省濮陽市臺前縣人民醫院，河南 濮陽 457600）

目的 分析美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效。方法 選取我院2013年6月～2015年2月收治的收縮性心力衰竭患者100例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例。對照組采用洋地黃、擴血管、利尿劑等常規方法治療；研究組在此基礎上采用美托洛爾聯合坎地沙坦治療，比較兩組患者的療效。結果 研究組總有效率為96%，明顯高于對照組的66%，差異有統計學意義（x2=18.6756，P＜0.05）。結論 美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效顯著，值得臨床推廣。

美托洛爾；聯合；坎地沙坦；收縮性心力衰竭；療效

收縮性心力衰竭是一種常見的心臟疾病，左心室增大，左心室收縮末期容量增加及左心室射血分數40%為臨床診斷標準［1］。收縮性心力衰竭常常是由于各種器質性心臟病所引發的，死亡率較高，在臨床上，主要使用β-受體阻滯劑或者AngⅡ受體拮抗劑治療收縮性心力衰竭［2］。我院選取部分收縮性心力衰竭患者，采用美托洛爾聯合壩地沙坦治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年2月我院收治的收縮性心力衰竭患者100例作為研究對象，均符合我院收縮性心力衰竭的診斷標準。將其隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組男22例，女28例，年齡42～65歲，平均年齡（43±10.5）歲；對照組男27例，女23例，年齡55～64歲，平均年齡（45±12.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者適當休息，低鹽飲食，使用洋地黃、擴血管藥物及利尿劑等進行常規治療［3］。

研究組在對照組的治療基礎上，給予患者坎地沙坦4 mg/d，連續服用3天后，如果患者的病情無好轉，適當加大用藥劑量，可以增至8～12 mg/d；美托洛爾12.5 mg/次，2次/d，用藥1周后，未出現不良反應，可以將用藥量增至25 mg/次。兩組患者均連續服藥48周為1個療程［4］。

1.3 療效評定標準

按照我院相關標準，將療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者接受治療48周后，心臟恢復程度不少于2級，臨床癥狀幾乎消失。有效：患者接受治療48周后，心臟恢復程度＞1級，臨床癥狀得到了明顯改善。無效：患者接受治療48周后病情未改善，并且出現進一步惡化現象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

研究組顯效35例（70%），有效13例（26%），無效2例（4%）；對照組顯效17例（34%），有效16例（32%），無效17例（34%）。研究組總有效率為96%，明顯高于對照組的66%，差異有統計學意義（x2=18.6756，P＜0.05）。

2.2 左室射血分數和左室舒張末期內徑對比

治療前，兩組左室射血分數和左室舒張末期內徑比較，差異無統計學意義（x2=4.23，P＞0.05）；治療后，對照組患者左室射血分數升高和左室舒張末期內徑的減少程度均明顯低于研究組，差異有統計學意義（x2=18.342，P＜0.05）。兩組患者治療前與治療后比較，差異有統計學意義（x2=17.654，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者左室射血分數和左室舒張末期內徑比較

3 討 論

慢性心力衰竭是一種常見的器質性心臟病，是造成心臟病患者死亡的主要原因之一，慢性心力衰竭主要是由于心肌的收縮功能出現障礙，從而導致心室重建。收縮性心力衰竭主要表現為心肌功能明顯減退、左心室舒張末壓增高、心排血量降低。隨著我國臨床治療方法的不斷進步與發展，收縮性心力衰竭的治療方法也在不斷改進。其治療方式由傳統的單純糾正血液障礙變為在改善患者臨床癥狀的基礎上，改善心臟生物學性質。

本次研究選取我院收治的收縮性心力衰竭患者100例為研究對象，對比發現，研究組總有效率為96%，明顯高于對照組的66%，差異有統計學意義（x2=18.6756，P＜0.05）。其次，治療后，對照組患者左室射血分數的升高和左室舒張末期內徑的減少程度均明顯低于研究組，治療前與治療后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 許 鵬.依貝沙坦聯合美托洛爾治療收縮性心力衰竭的效果分析［J］.吉林醫學，2014，（12）:275.

［2］ 丁玉林，馬小虎，冶明星.美托洛爾聯合坎地沙坦酯片治療老年中重度高血壓58例［J］.中國藥業，2014，（19）:98.

［3］ 羅根艷.慢性收縮性心力衰竭臨床治療分析［J］.基層醫學論壇，2014，（34）:4643.

［4］ 郭杏花.美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效觀察［J］.中國醫藥科學，2014，（03）:111.

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ISSN.2095-6681.2015.13.005.02