中西醫結合治療痛經的療效觀察

谷世敏（沙河市醫院婦產科，河北 邢臺 054100）

中西醫結合治療痛經的療效觀察

谷世敏
（沙河市醫院婦產科，河北 邢臺 054100）

目的 觀察中西醫結合治療痛經的療效。方法 選取我院收治的痛經患者301例，隨機分為中西結合組101例、中醫組100例和西醫組100例。中西醫結合組給予西醫結合中醫辨證治療，中醫組給予單純中醫辨證治療，西醫組給予單純西醫治療。觀察三組患者的療效。結果 中西醫結合組的總有效率為100%高于中醫組的65%和西醫組的83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療痛經，方法簡便，安全可靠，療效顯著，副作用較小，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；痛經；療效

痛經［1］是常見婦科病之一，指經期前后或行經期間，下腹或腰部有明顯的疼痛感，嚴重影響患者的正常生活工作。有研究認為痛經是由于患者子宮內膜和月經血液中的前列環素與前列腺素含量明顯高于正常婦女；而中醫研究認為，不論虛實寒熱，主要是患者體內氣血運行失調所致。中醫上稱痛經為“經行痛腹”，注重中藥調養；西醫多采用西藥以及手術治療，雖有一定療效，但副作用較為明顯。中西醫結合治療，標本兼治［2］、獨具優勢，是廣大患者最易接受的方式。選取我院收治的痛經患者301例，對部分患者采用中西醫結合治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的痛經患者301例作為研究對象，隨機分為中西醫結合組101例、中醫組100例和西醫組100例。中西醫結合組年齡18～35歲，病史5～10年；中醫組年齡18～36歲，病史7～11年；西醫組年齡18～35歲，病史6～11年。所有患者均符合痛經診斷標準，排除子宮內膜脫垂者。三組患者的年齡、病程以及癥狀差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫組給予阿司匹林泡騰片（每片0.5 g）口服，1片/次，3次/d。于經期前5天開始服藥，連續服用至月經干凈。

中醫組在西醫組治療的基礎上，增加中藥治療。藥方為：延胡索9 g、烏藥10 g、郁金7 g，當歸、制香附、炒白芍各10 g，紅花、牡丹皮各12 g，水煎取汁500 mL，3次/d，口服。

中醫組氣滯血瘀型，藥方組成：當歸12 g，川芎13 g，五靈脂10 g，元胡12 g，制香附11 g，柴胡8 g，益母草13 g，川楝子12 g；寒濕凝滯型，藥方組成：當歸12 g，川芎13 g，生艾葉8 g，肉桂6 g，小茴香9 g，黨參11 g，香附12 g，甘草5 g；氣血兩虧型，藥方組成；黨參12 g，雞血藤10 g，白術12 g，當歸15 g，川芎12 g，白芍15 g，肉桂15 g，甘草5 g；濕熱蘊結型，藥方組成：柴胡10 g，枳實12 g，桃仁12 g，丹參25 g，三七粉3 g，龍葵10 g，車前子8 g，扁苔10 g。以上各癥之藥在月經前5天開始服用，直至月經結束后。水煎服，1劑/d，分3次服用。若月經周期不定時，可在來潮當天服用。

1.3 療效判定標準

治愈：患者月經按時來且下腹疼痛癥狀消失，2年內無復發，能夠正常生活；顯效：患者月經前疼痛癥狀明顯減輕，生活上基本不受影響；有效：患者疼痛感減輕，但伴有惡心、嘔吐等癥狀，正常生活難以維持；無效：患者疼痛感未減輕，無法正常生活。

1.4 統計學方法

用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

中西醫結合組的總有效率為100%，高于中醫組的65%和西醫組的83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

中西醫結合治療痛經［3］是標本兼治的最佳方法。臨床中，采用西藥止痛的方法來緩解痛經患者的癥狀，雖然起效快、止痛明顯，但治標不治本，并且停藥后癥狀反復，有副作用。而中藥雖療效良好，但是起效時間緩慢，給患者帶來痛苦。因此，該院在給予患者西藥的基礎上，加用中藥，達到徹底治愈的療效。其氣滯血瘀型，經前主要表現為乳房脹痛或下腹墜脹疼痛，心煩氣躁，月經周期先后不定，經血量少，帶有瘀塊，顏色紫暗，血塊排出后或血量增多時，疼痛感減輕，因此藥材以疏肝解郁，活血理氣為主；寒濕凝滯型［4］，月經推遲錯后，經量少且不通暢，有時突然停經，顏色暗淡，有時夾雜污黑瘀塊，增加腹部的溫度可減少疼痛，藥材以溫經散熱，活血化濕為主；氣血兩虧型，臨床表現多為經期錯亂推后，血量少，顏色淡。行經過程中小腹疼痛不止，帶有下墜感，同時還帶有神疲倦怠［5］、頭暈目眩、心慌氣短，因此藥材以補氣養血，調經止痛為主；濕熱蘊結型，月經周期提前，經量多，顏色暗紫，白帶多帶有異味，容易患泌尿系感染，疼痛表現在小腹下部，月經前后疼痛加劇，藥材主要用于理氣活血，利濕清熱。

綜上所述，中西醫結合治療痛經方法簡便，安全可靠，療效顯著，副作用較小，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應用。

［1］ 曹國志，樂杰輝，馬鴻羽，等.中西醫結合治療痛經的臨床效果評價分析［J］.北京人民教育出版社，2013，29（31）:225-226.

［2］ 秦郭濤，郭曉虎，馬天宇，等.中西醫結合治療月經時痛經的療效判定標準［J］.山東中西醫結合雜志社，2014，18（35）: 448-449.

［3］ 王立軍，馬國軍.溫陽理肝法治療痛經的用藥臨床指南［J］.遼寧中醫藥大學出版社，2013，29（312）:1122-1123.

［4］ 郭董慧，董莉平.中醫辯證治療痛經的臨床效果及不良反應分析［J］.濱州醫院婦產科學，2013，37（31）:333-334.

［5］ 王學敏，馬莉莉，楊云天，等.300例痛經患者的臨床診斷標準及中西醫結合治療效果分析［J］.上海婦產科醫院，2013，29（77）:556-557.

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ISSN.2095-6681.2015.13.026.02