乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的療效觀察

田道良（河南省濮陽市臺前縣人民醫院，河南 濮陽 457600）

乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的療效觀察

田道良
（河南省濮陽市臺前縣人民醫院，河南 濮陽 457600）

目的 觀察心肌病并心功能不全患者采用乙胺碘呋酮進行治療的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年1月收治的心肌病合并心功能不全患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各35例。對照組給予常規治療，治療組給予常規治療及乙胺碘呋酮治療，比較兩組患者的療效及不良反應。結果 治療組總有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組出現不良反應2例（5.7%），對照組出現不良反應5例（14.36%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全，能提高療效，降低不良反應發生率，具有一定的安全性和有效性，值得臨床推廣與應用。

乙胺碘呋酮；心功能不全；心肌病；療效觀察

心肌病是一種心臟功能受損的進行性疾病。其病因尚未明確，分為原發性心肌病和繼發性心肌病，其發病率及死亡率較高，對患者的身心健康造成巨大的影響［1］。心肌病患者由于心功能長期受到損害，導致心臟血液循環受到較大影響，長期發展可累及心、腦、腎等重要組織器官，出現供血不足，從而導致病變。乙胺碘呋酮是臨床常用的抗心律失常藥物，應用較為廣泛，療效也尚可［2］。本次選取我院收治的心肌病合并心功能不全患者70例作為研究對象，采用乙胺碘呋酮進行治療，并取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院心內科收治的心肌病合并心功能不全患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各35例。排除先天性心臟病、心包積液、病毒性心肌炎、高血壓合并心臟病、7天內進行藥物治療的患者，所有患者對本次研究項目及內容全部知情，并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組進行常規治療，包括病情觀察、心電監護、給氧、應用血管擴張劑及其它藥物治療等。

治療組患者的常規治療同對照組，并在此基礎上采用乙胺碘呋酮進行治療，乙胺碘呋酮300 mg+0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，3次/d，根據患者的病情調節滴速，連續使用7天。用藥期間，注意觀察患者的生命體征變化，尤其是心率、血壓的變化情況，定期復查心電圖。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀完全改善或基本改善，心功能分級提高2級；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，心功能分級提高1級；無效：患者的臨床癥狀較治療前相比無明顯改善、心功能分級無改變或病情持續惡化。同時，觀察并比較兩組患者出現不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

治療組總有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的不良反應情況比較

治療組出現不良反應2例（5.7%），其中心動過緩1例，血壓降低1例，適當調節乙胺碘呋酮的滴速后患者的癥狀得到改善；對照組出現不良反應5例（14.36%），其中心動過緩3例，血壓降低2例，積極進行干預后改善。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據文獻資料記載，我國每年的死亡因素中，心源性猝死的死亡人數高達60萬，在心源性疾病的誘發因素中，心率失常占70%～80%，嚴重威脅患者的生命完全［3］。心肌病合并心功能不全是心內科的常見疾病，其誘因較為復雜，發病率高，且臨床尚無特異性治療。

乙胺碘呋酮是臨床常用的抗心律失常藥物，該藥物能夠使冠狀動脈血流量增加，降低心肌耗氧量，使房室結之間的傳導時間得到延長，從而達到改善心功能的作用。并且，乙胺碘呋酮能夠將心室、心室肌纖維的動作電位有效延長。臨床治療中，乙胺碘呋酮適用于各種心功能不全疾病，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，起到擴張血管、降低心率的作用［4］。

本次研究中治療組在常規治療的基礎上采用乙胺碘呋酮進行治療，治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.1%（P＜0.05）；同時，治療組情況也明顯優于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與陳桂玲［5］的研究結果一致。可見，采用乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全患者，具有顯著的療效，能明顯改善患者的臨床癥狀，并且其不良反應發生率較少，安全性與有效性高，值得臨床推廣與使用。

［1］ 謝艷美.心可舒聯合乙胺碘呋酮治療冠心病快速心房纖顫45例［J］.陜西醫學雜志，2012，41（12）:1609-1611.

［2］ 劉 肖.胺碘酮對心律失常的臨床應用研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（3）:561-562.

［3］ 張春瑛.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效分析［J］.中國醫學工程，2013，21（3）: 114-115.

［4］ 紀煥文.乙胺碘呋酮治療心律失常80例療效觀察［J］.中國衛生產業，2012，8（9）:76.

［5］ 陳桂玲.探討乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的臨床效果［J］.大家健康，2014，8（7）:180.

R542.2

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ISSN.2095-6681.2015.13.044.02