優質護理用于肺源性心臟病的效果觀察

安文峰（威縣縣醫院內科護理，河北 邢臺 054700）

優質護理用于肺源性心臟病的效果觀察

安文峰
（威縣縣醫院內科護理，河北 邢臺 054700）

目的 觀察優質護理用于肺源性心臟病的效果。方法 選取2013年1月～2014年11月我院收治的肺選取源性心臟病患者471例作為研究對象，將其隨機分為護理組236例與對照組235例。所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴張劑進行對癥治療，對照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護理；護理組給予包括一般護理、呼吸道護理、吸氧護理、飲食護理、體位護理、情緒護理的優質護理。比較兩組患者護理結果、護理前后生命體征。結果 護理組治療的有效率、家屬滿意度高于對照組，死亡率、并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護理前有所改善，護理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 我院針對肺源性心臟病患者制定優質護理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認可，值得臨床推廣借鑒。

肺源性心臟病；優質；護理；效果

肺源性心臟病是由肺部疾病引發的右心負荷過重的心臟病，呼吸感染可誘發急性發作［1］，春秋季高發，多發于中老年人。臨床上尚未發現治愈方法，優質護理對于減輕患者臨床癥狀、減少死亡率有重要意義［2］。本次研究旨在關注我院制定的肺源性心臟病優質護理措施的實用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年11月收治的肺源性心臟病患者471例作為研究對象。所有患者均已根據相關肺源性心臟病診斷標準確診，排除有其他嚴重并發癥患者。將其隨機分為護理組與對照組。護理組236例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴張37例，肺結核15例。對照組235例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴張37例，肺結核15例。兩組患者的性別、年齡、病程、原發病等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴張劑進行對癥治療，對照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護理；護理組給予包括一般護理、呼吸道護理、吸氧護理、飲食護理、體位護理、情緒護理的優質護理。比較兩組患者護理結果、護理前后生命體征。

1.2.1 呼吸道護理：為避免因呼吸道感染誘發肺源性心臟病，應避免冷空氣的刺激，注意隨氣溫變化加減衣物；為增強肺活量、提高機體免疫力、保持呼吸通暢，可加強鍛煉。

1.2.2 吸氧護理：保證氧供應是治療的基礎，要定時監測患者血氧飽和度，給予患者低流量、濕化的氧氣供應。

1.2.3 飲食護理：嚴禁患者吸煙、飲酒，限制患者攝入油膩、不宜消化的食物，建議患者多食用清淡、營養的食物；日常多飲水，多食水果蔬菜。

1.2.4 體位護理：指導患者正確的體位以免呼吸不暢；痰液較多者應給予叩背幫助其排出痰液，對于活動受限者還應幫助其翻身；對處于昏迷狀態的患者進行吸痰，為避免呼吸道粘膜受損，動作要輕柔。

1.2.5 情緒護理：加強與患者的溝通，以嫻熟的護理技術加上熱心、溫和的護理態度獲得患者的信賴，及時對患者因病痛、呼吸不暢或醫療費用而產生的焦慮、痛苦情緒進行疏導。

1.3 觀察指標

觀察治療的有效率、患者死亡率、并發癥發生率、家屬滿意度及治療前后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對本次研究數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示、采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

護理組治療的有效率、家屬滿意度高于對照組，死亡率、并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理比較 ［n（%）］

2.2 護理前后生命體征

兩組患者護理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護理前有所改善，護理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后生命體征比較（±s）

表2 兩組患者護理前后生命體征比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間體溫（℃）血壓（mmHg）脈搏（次）呼吸頻率（次）護理組n=236護理前38±0.3167.6/90.1 ±3.1/2.7140.2±3.244.7±3.1護理后36.2±0.7*135.1/78.1 ±3.8/3.7*#87.3±2.8*#22.6±2.5*#對照組n=235護理前38.1±0.5167.3/90.2 ±4.2/4.1140.5±2.644.6±2.9護理后36.5±0.4*143/83.4 ±2.7/3*90.2±2.7*29.3±2.6*

3 討 論

肺源性心臟病是一種多發于中老年人、病情復雜、病死率高的心臟病［3］。肺源性心臟病由支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等肺部原發疾病誘發，以呼吸困難、咳痰、濕性啰音、右心肥厚、肺動脈高壓等為典型臨床表現［4］。目前臨床尚未發現治愈肺源性心臟病的方法［5］，給予對癥治療、有針對性的護理，提高機體免疫功能、去除誘發因素、是幫助患者恢復肺、心功能，提高生活質量的主要方法。

本次研究結果證實，我院針對肺源性心臟病患者制定的優質護理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認可，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 宋路平.200例肺源性心臟病的社區護理效果分析［J］.云南中醫中藥雜志，2013，25（14）:355-356.

［2］ 張嬌嬌.老年性肺源性心臟病的臨床護理效果研究［J］.中國誤診學雜志，2011，37（16）:320-322.

［3］ 王曉杰.康復護理干預用于肺源性心臟病的臨床效果觀察［J］.中華醫療雜志，2012，30（13）:282-284.

［4］ 沈曉梅.肺源性心臟病280例患者的康復護理干預意義觀察［J］.中國醫療前沿，2014，22（7）:623-624.

［5］ 劉菲菲.不同方案治療肺源性心臟病的臨床效果對比分析［J］.中國當代醫藥，2011，19（5）:1237-1238.

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ISSN.2095-6681.2015.13.184.02