中西醫結合治療高血壓的療效觀察

王 芳（淮安市清浦區鹽河衛生院，江蘇 淮安 223008）

中西醫結合治療高血壓的療效觀察

王 芳
（淮安市清浦區鹽河衛生院，江蘇 淮安 223008）

目的 觀察中西醫結合治療高血壓的療效。方法 選取我院2013年4月～2015年1月收治的高血壓患者89例作為研究對象，隨機分為對照組44例和觀察組45例，對照組給予硝苯地平治療，觀察組在對照組的基礎上增加中藥治療，比較兩組患者的血壓控制效果、血脂及血液流變學變化。結果 對照組血壓控制總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組血脂及血液流變學變化明顯大于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓患者應用中西醫結合治療，療效顯著，能有效改善患者的血脂及血液流變學變化，值得臨床推廣應用。

中西醫；高血壓；療效

高血壓為心腦血管疾病當中發病率極高的一種。近年來隨著我國經濟快速發展、人民生活與飲食習慣發生了巨大的改變，高血壓發病率呈現不斷上升的趨勢。臨床研究報道，如果高血壓患者治療不及時，容易產生并發癥，對患者的生活質量及生命安全構成威脅。藥物是目前治療的重要方法，以往大多數患者僅應用一種降壓藥進行治療，療效并不明顯，且患者治療時不良反應發生率很大［1］。所以逐漸采用中西醫結合治療方案進行治療。我院應用中西醫結合治療患者45例，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年1月收治的高血壓患者89例為研究對象，全部患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準，隨機分為對照組44例和觀察組45例，對照組男23例，女21例；年齡35～79歲，平均年齡（55.56±2.38）歲；其中Ⅰ期高血壓5例，Ⅱ期高血壓28例，Ⅲ期高血壓11例。觀察組男26例，女19例；年齡36～80歲，平均年齡（55.85±2.76）歲；其中Ⅰ期高血壓6例，Ⅱ期高血壓32例，Ⅲ期高血壓7例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平治療，10 mg/次，早晚服用，2天后按照患者具體血壓每3天增加1次劑量，最大可增加10 mg，早晚服用。觀察組在對照組基礎上，增加六味地黃湯加味，方劑為：山茱英、獲菩、熟地、澤瀉各15 g，黃茂30 g，懷山藥、丹皮、唬拍各10 g，益母草50 g。若患者血疲，加用地龍、桃仁、當歸、水蛙各10 g，田七15 g；若患者陽虛，加用肉桂6 g，巴戟天10 g；若患者陰虛，加用旱蓮草30 g，女貞子15 g；若患者兼濕濁證，加用藿香、半夏各10 g，陳皮6 g。1個療程為12周，治療1個療程后對比兩組患者的療效。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓控制總有效率對比

對照組總有效率為79.55%，觀察組總有效率為93.33%；對照組明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者血脂及血液流變學變化對比

對照組血脂及血液流變學變化總有效率為25%，觀察組血脂及血液流變學變化總有效率為91.11%，對照組明顯小于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂及血液流變學變化對比 ［n（%）］

3 討 論

高血壓是心血管疾病當中比較常見的一種，該病發病機制至今還未形成統一的觀點，但是大部分專家們認為，該病的形成與患者動脈硬化相關。據臨床報道指出，高血壓如果治療不及時，極易產生并發癥，嚴重威脅患者身心健康。所以，臨床應用有效的方案進行治療非常重要［2］。

當前臨床治療高血壓的方法主要為藥物治療，硝苯地平是應用比較廣泛的一種降壓藥。硝苯地平為非肽類血管緊張素轉換酶抑制劑的一種，其進入患者機體后，可有效降低人體內血管緊張素轉換酶活性，抑制血管收縮，使血壓降低［3］。但是不少臨床實踐證明，高血壓患者經常會伴發器質性損害，單純采取西醫方法治療，可對患者部分器官受損產生逆轉。在中醫范疇中，高血壓被歸納到“尿濁”、“眩暈”、“癮閉”等內容中，其發病機理主要為上實下虛。中醫認為高血壓病形成的原因主要在于肝腎陰陽失調，與西醫學者的觀點相同。六味地黃湯主要功能在于補腎，腎陰陽失調者，服用該方便可化裁。但是腎存在陰陽之分，需要詳細分析，再確定以補陽為主或是滋陰為主。本研究中給予高血壓患者口服六味地黃湯，可達到滋陰補腎的療效。另外，患者服用該湯藥，還有平肝潛陽、養心安神、清火熄風、升清降濁及滋補肝腎等療效［4］。方劑中的各種中藥材一起服用，有眩暈自除、風陽潛降的功能，進而使患者的器官不良癥狀得到有效逆轉，有效改善脂代謝紊亂現象。高血壓為慢性疾病的一種，通常表現為虛實夾雜，因此臨床辯證時需要詳細辯證，且靈活用藥。本研究中，對照組應用硝苯地平治療，觀察組在對照組基礎上增加中藥治療，結果發現對照組患者的血壓控制總有效率明顯低于觀察組，其血脂及血液流變學變化總有效率明顯小于觀察組，由此證實，對高血壓患者應用中西醫結合方案治療，療效更加明顯，不僅有效控制患者的血壓，同時改善血脂及血液流變學變化，具有極高的安全性。所以，中西醫結合方案可被當做臨床治療高血壓的主要方法。

綜上所述，給予高血壓患者中西醫結合方案治療，療效遠遠高于單純的西醫治療，同時還能夠有效改善患者的病理變化，并且在很大程度上對患者的血脂、血液流變學變化與血壓情況進行改善，值得臨床推廣應用。

［1］ 吳啟鋒，溫力勤，溫茂祥.中西醫結合治療43例高血壓病左心室舒張功能減退臨床觀察［J］.福建醫藥雜志，2011，12（35）:138-139.

［2］ 沈北華.45例原發性高血壓病中西醫結合治療臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2011，28（16）:217-218.

［3］ 王連玲，張艷玲.抗高血壓藥合理使用原則［J］.現代中西醫結合雜志，2012，20（12）:256-257.

［4］ 林嘉鱗，龔佳青，張曉群.中西醫結合治療高血壓病30例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2012，24（12）:136-137.

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ISSN.2095-6681.2015.13.033.02