中西藥結合治療盆腔炎的療效觀察

李媛媛（文安縣醫(yī)院婦科，河北 廊坊 065800）

中西藥結合治療盆腔炎的療效觀察

李媛媛
（文安縣醫(yī)院婦科，河北 廊坊 065800）

目的 觀察中西藥結合治療盆腔炎的療效。方法 選取我院2013年7月～2014年7月收治的盆腔炎患者233例作為研究對象，將患者統(tǒng)一編號，按尾數(shù)單雙號分為治療組117例和對照組116例。兩組均給予常規(guī)西藥治療，治療組聯(lián)合中藥湯劑治療。觀察兩組患者的總有效率，血液流變學指標（全血黏度高切、全血黏度低切）和不良反應發(fā)生情況。結果 經(jīng)過治療，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對照組的75.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗室檢查：治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對照低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。服藥期間，兩組患者都未發(fā)生不良反應。結論 應用中西藥結合的方法治療盆腔炎療效明顯優(yōu)于單獨西藥治療，值得推廣。

盆腔炎；利福噴丁；安全性

盆腔炎是常見的女性上生殖道炎性疾病，主要由鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等感染發(fā)病［1］。在臨床上以下腹部疼痛、腰骶疼痛為特征，患者還可出現(xiàn)月經(jīng)不調、白帶異常，甚至不孕。檢查會發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者多出現(xiàn)器官粘連、結締組織增生、包塊等病理變化［2］。目前主要治療方法有手術和藥物療法，藥物治法包括中藥和西藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)單純西藥的療效不好且毒副作用較大。基于此，本研究對盆腔炎患者采取中西藥結合治療的方法所取得的療效進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月我院收治的盆腔炎患者233例作為研究對象。排除子宮內膜異位癥、精神病、造血系統(tǒng)異常和其他婦科腫瘤疾病患者。將患者統(tǒng)一編號，按尾數(shù)單雙號分為治療組117例和對照組116例。治療組年齡19～55歲，平均年齡（36.1±6.5）歲；病程0.2～10年，平均病程（3.2±1.4）年；盆腔包塊12例，盆腔積液38例，附件壓痛67例。對照組年齡21～56歲，平均年齡（36.8±6.7）歲；病程0.3～9.8年，平均病程（3.3±1.5）年；盆腔包塊11例，盆腔積液40例，附件壓痛66例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者加強護理，進行正確的飲食起居指導。采取半臥位休息，避免膿液擴散，遵循高蛋白、高熱量、高維生素的飲食原則。對照組給予常規(guī)西藥治療，0.9%氯化鈉溶液250 mL+頭孢呋辛鈉4 g，甲硝唑500 mL，靜脈滴注，1 次/d，1周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組基礎上給予中藥湯劑治療，方劑主要組成為：敗醬草、蒲公英各28 g，赤芍、苦參各14 g，當歸、川芎、白芍各10 g，茯苓11 g，延胡索、蒼術、桃仁各8 g。針對患者的不同癥狀進行隨癥加減，對于伴有情志不舒、乳房脹痛的患者方劑中加入郁金、柴胡；對于觸及炎性包塊的患者方劑中加入加三棱、莪術；對于有帶下量多的患者方劑中加入加黃柏、椿根皮；對于伴有小腹冷痛的患者方劑中加入桂枝、小茴香；對于伴腰部酸楚的患者方劑中加入桑寄生、杜仲；對于伴有體虛乏力、肛門墜脹的患者方劑中加入黨參、柴胡、黃芪等。水煎服，2次/d，早晚各1次。1周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組患者的總有效率，血液流變學指標（全血黏度高切、全血黏度低切）和不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

（1）治愈：經(jīng)B超檢查，患者的病癥消失，盆腔積液和包塊均消失；經(jīng)實驗室檢查均正常；（2）有效：經(jīng)B超檢查，患者的病癥有所改善，盆腔積液和包塊均減少；經(jīng)實驗室檢查各項指標有所好轉；（3）無效：經(jīng)B超檢查，患者的病癥無好轉，盆腔積液和包塊未消失；經(jīng)實驗室檢查各項指標沒好轉。總有效率=治愈率+無效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

2.1 療效

經(jīng)過治療，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對照組的75.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 血液流變學指標和不良反應發(fā)生情況

經(jīng)過治療，治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對照低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），服藥期間，兩組患者無不良反應發(fā)生。見表2。

表2 兩組患者的血液流變學指標（x ± s ）

3 討 論

盆腔炎在中醫(yī)上屬于“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“帶下”等范疇，主要是由于沖任二脈氣血運行受到寒凝血滯、氣滯血瘀和濕熱瘀阻等的影響，使氣血不通而發(fā)病［3-4］。

頭孢呋辛鈉屬于頭孢菌素類抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都具有明顯的抗菌效果。但是，患者對單純用抗生素的療效并不滿意。中藥湯劑充分發(fā)揮了對癥施治的原則，使各種藥物充分發(fā)揮其功效。蒲公英、敗醬草具有消癰排膿，清熱解毒的功效；當歸具有活血止痛的功效；桃仁、川芎具有軟堅散結、活血祛瘀的功效；蒼術具有行氣止痛、破血祛瘀、積散結的功效；白芍具有解痙緩急的功效。黃芪具有疏通瘀結，養(yǎng)血益氣，抗菌消炎的功效［5］。本實驗采用中西藥結合的方法對盆腔炎患者的療效進行分析，結果顯示，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對照組的75.86%，實驗室檢查治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對照組低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；服藥期間，兩組患者無不良反應發(fā)生。

綜上所述，應用中西藥結合的方法治療盆腔炎的療效明顯優(yōu)于單獨西藥治療，值得推廣。

［1］ 楊小青，馬 龍.中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎90例［J］中醫(yī)研究，2012，25（1）:35-37.

［2］ 扈峻峰.中西藥結合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學，2013，25（6）:102-103.

［3］ 周愛香.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2012，14（2）:160-161.

［4］ 王雪冬.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎60 例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（8）:1183-1184.

［5］ 董 莉，丁偉平，壽之煒，等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及安全性評價［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2014，32（9）: 2290-2293.

Observation on the therapeutic effect of Chinese and Western medicine in treating pelvic inflammatory disease

LI Yuan-yuan
（Wen'an County Hospital Department of gynaecology，Hebei Langfang 065800，China）

R711.3

B

ISSN.2095-6681.2015.13.061.02