中西醫結合治療子宮肌瘤的療效觀察

趙卉榮（邢臺縣中心醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

中西醫結合治療子宮肌瘤的療效觀察

趙卉榮
（邢臺縣中心醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

目的 觀察中西醫結合治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者201例，將其隨機分為治療組101例與對照組100例。兩組患者均采用子宮肌瘤剔除術治療，治療組在對照組治療基礎上給予活血散結湯劑治療。觀察兩組患者的療效及并發癥發生情況。結果 治療組總有效率為95.12%，對照組總有效率為66.23%，治療組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療期間與治療后心電圖檢查、肝腎功能、血、尿檢查均未出現異常情況。兩組并發癥情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 子宮肌瘤剔除術與中藥配合治療子宮肌瘤較單純采用子宮肌瘤剔除術的療效明顯，且并發癥無明顯增加情況，減輕了疾病給患者心理及身體上帶來的壓力，易被患者所接受，發展前景較為廣闊。

子宮肌瘤；中西醫結合；療效；子宮肌瘤剔除術

隨著人們生活習慣的改變，子宮肌瘤［1］發病率呈逐年上升的趨勢。子宮肌瘤是女性最為常見的一種良性腫瘤，多發于中年婦女。傳統的治療方法為手術切除子宮，創口較大且恢復較慢，對患者的正常生活產生影響，不易被患者所接受。因此研究出快速有效的治療方式治療子宮肌瘤［2］，成為臨床醫師棘手的問題。我院對收治的子宮肌瘤患者實施子宮肌瘤剔除術與中藥配合治療，療效較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者201例為研究對象，將其隨機分為治療組101例與對照組100例。患者年齡28～56歲，平均年齡（43.5±2.3）歲；子宮肌瘤直徑1.3～4.6 cm，平均直徑（2.65±0.3）cm。所有患者經B超檢查確診為子宮肌瘤，均有不同程度的月經量過多、經期延長或縮短、下腹墜脹及貧血等臨床癥狀，均無嚴重的肝、腎、心等疾病。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用子宮肌瘤剔除術治療，首先采取硬膜外麻醉方法進行麻醉，體位選取頭低臀高膀胱截石位，用宮頸鉗將宮頸夾持并向下牽引。采取水壓的方法對患者陰道粘膜進行分離，然后繼續將陰道粘膜切開，將子宮前后間隙分離，標點選取腹膜縫線中點部位，進行鈍性剝離并挖出子宮肌瘤，采取分塊的方法將肌瘤從陰道取出，最后用手仔細檢查子宮宮體肌層內有無小肌瘤遺漏，若有繼續進行剔除。待出血制止后，將宮體送回盆腔內，縫合子宮前后腹膜及陰道前后的穹窿部位（采用1-1號線，縫合方向從兩邊向中間）。治療組在對照組治療基礎上給予活血散結湯劑治療，組方為：益母草21 g，白芍16 g，當歸20 g，皂刺、丹參各17 g，三棱13 g，香附12 g，莪術14 g，穿山甲11 g，川芎11 g，牡蠣15 g，加水煎服至250 mL，并分2次服用。連續服用1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效及并發癥發生情況。

1.4 療效判定標準

治愈：患者的月經量過多、經期延長或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀消失，子宮大小恢復正常；顯效：患者的月經量過多、經期延長或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀基本消失，子宮大小較治療前縮小2.6 cm以上；有效：患者的月經量過多、經期延長或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀有所改善，子宮大小較治療前縮小2 cm；無效：患者的月經量過多、經期延長或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀無明顯改善，子宮大小較之前無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對所得數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療組總有效率為95.12%，對照組總有效率為66.23%，治療組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 并發癥

兩組患者在治療期間與治療后心電圖檢查、肝腎功能、血、尿檢查均未出現異常情況。兩組患者并發癥情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤［3］為婦科常見的良性腫瘤之一，其發病率較高，臨床主要癥狀為經期延長、月經量增多及月經周期縮短。且臨床發現，有極少數良性腫瘤發展成為惡性腫瘤。近幾年隨著彩超、B超等先進設備在臨床上的應用，子宮肌瘤的檢出率也增高。多數子宮肌瘤在瘤體較小的時候癥狀不明顯，肌瘤的部位、大小、形態不一［4］，因此治療方法也不同。隨著社會的發展，人們對生活質量的要求也逐漸升高，傳統的子宮切除［5］方法已不被患者所接受。子宮肌瘤剔除術能夠滿足患者的要求，術中出血量少，恢復快且并發癥發生率較低，在一定程度上減少患者心理及身體上的壓力?；钛⒔Y湯劑具有祛瘀化徵、健脾利濕、活血化瘀的功效［6］。

綜上所訴，子宮肌瘤剔除術與中藥配合治療子宮肌瘤較單純采用子宮肌瘤剔除術的療效明顯，且并發癥無明顯增加情況，減輕了疾病給患者心理及身體上帶來的壓力，易被患者所接受，發展前景較為廣闊。

［1］ 朱小軍，涂海濤，吳新宇，等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的200例臨床療效分析［J］.中國實用婦科臨床醫學，2014，19（24）:899-891.

［2］ 黃浩然，李志敏，賈云天，等.子宮肌瘤的臨床手術治療進展與研究［J］.北京實用婦科與產科雜志學，2013，26（91）:1111-1112.

［3］ 朱蘭花，于曉梅，馬天宇.藥物治療子宮肌瘤的臨床治療效果與不良反應評價［J］.人民教育衛生出版社，2012，33（46）:821-822.

［4］ 王剛夏，劉霓虹，連曉濤.藥物配合手術治療子宮肌瘤的67例臨床療效評價分析［J］.吉林松原市縣醫院，2013，29（44）:456-457.

［5］ 金巧巧，袁紫煙，蔣金國.中西醫結合治療惡性子宮肌瘤的臨床研究［J］.山東臨床婦產科，2013，25（20）:291-292.

［6］ 韓佳敏，梁永海.婦產科中西醫結合治療良性子宮肌瘤的臨床應用進展［J］.安徽省第二人民醫院院報，2013，14（47）:54-55.

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of uterine myoma

Zhao Hui-rong
（Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Xingtai County，Hebei Xingtai 054000，China）

R737.33

B

ISSN.2095-6681.2015.13.075.02