中西醫結合治療急性腎小球腎炎的療效觀察

許培培（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

中西醫結合治療急性腎小球腎炎的療效觀察

許培培
（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

目的 觀察中西醫結合治療急性腎小球腎炎的療效。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的急性腎小球腎炎患者311例作為研究對象，將其隨機分為治療組156例和對照組155例。對照組患者給予常規西藥治療，治療組患者在此基礎上給予中藥方劑治療。治療后，觀察兩組患者療效和臨床病征消失時間。結果 治療后，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的73.55%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的水腫、血尿、尿蛋白消失時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療急性腎小球腎炎的療效顯著，充分發揮西藥抗感染、降壓利尿的作用和中藥辨證施治的優勢，值得臨床推廣。

急性腎小球腎炎；中藥方劑；療效

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，屬于腎內科常見疾病［1］。主要是由于鏈球菌等病原微生物感染引起的變態反應，造成的以腎臟出現彌漫性腎小球損害為主要特征的疾病。原發性急性腎小球腎炎依據不同的致病菌分類分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎和非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。在臨床上，患者多出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。隨著病情發展，患者還常并發心力衰竭及腎功能衰竭等［2］。臨床治療中，單獨用西藥治療的療效不佳。因此，我院對中西醫結合治療急性腎小球腎炎的療效進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的急性腎小球腎炎患者311例為研究對象，所有患者均符合急性腎小球腎炎的診療標準和臨床癥狀。排除嚴重肝腎損傷、泌尿系統腫瘤、精神病及服用其他藥物不符合要求的患者。將其隨機分為治療組156例和對照組155例。治療組男77例，女79例；年齡25～76歲，平均年齡（41.3±3.1）歲；病程1～7天，平均病程（4.8±0.7）天；全身浮腫91例，面部浮腫65例；合并心力衰竭3例，血壓升高94例，腦病和肺水腫等59例。對照組男78例，女77例；年齡24～77歲，平均年齡（42.1±3.7）歲；病程1～7天，平均病程（5.1±0.8）天；全身浮腫89例，面部浮腫66例；合并心力衰竭4例，血壓升高93例，腦病和肺水腫等58例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均兩組患者進行飲食起居指導，使其掌握低鹽低脂、清淡飲食的原則，適量飲水，生活規律，避免勞累，多臥床休息。對照組給予西藥治療，應用抗生素進行抗感染治療，口服氫氯噻嗪進行利尿消腫治療，硝苯地平進行降壓等對癥治療。治療組在此基礎上結合中藥進行中醫辨證治療，組方：茯苓皮、薏苡仁、石韋、冬瓜皮各28 g，蒼術、杏仁各10 g，麻黃、甘草各5 g。增添藥物進行對癥治療，針對血尿患者，添加琥珀、蘆根和白茅根；針對蛋白尿患者，添加黃芪、山藥和白術；針對發熱患者，添加柴胡和連翹。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續服用15天。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組患者的療效及臨床病征消失時間。

1.4 療效判定標準

痊愈：治療后，腎功能正常，患者的水腫、血尿等癥狀消失，尿蛋白、紅細胞、白細胞等經實驗室檢查均正常；有效：治療后，腎功能恢復正常，患者的病癥得到改善；無效：治療后，患者臨床病癥沒減輕，實驗室檢查均無改善。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的73.55%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者臨床病征消失時間比較

治療后，治療組患者水腫、血尿、尿蛋白的消失時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床病征消失時間比較（x±s，d）

3 討 論

急性腎炎在中醫學上屬于“風水”和“水腫”的范疇，主要是由于溫熱侵及機體，累及臟腑，致使水液代謝障礙引起患者機體病變［3］。在臨床上，急性腎小球腎炎不但會出現高血壓、血尿、無尿、水腫等癥狀，還伴有肺水腫、腦病和呼吸困難等癥狀。中藥方劑中的冬瓜皮、茯苓皮和薏苡仁有消腫、健脾滲濕的作用，石韋能發揮利尿清熱作用，杏仁和麻黃可以發揮抗炎、利尿作用，蒼術具有健脾作用。各種藥物配伍使用，有效調節肺、脾、腎，從而達到理想的療效［4］。本文應用中西醫結合療法治療急性腎小球腎炎，能夠有效縮短患者水腫、血尿、尿蛋白的消失時間。臨床上，將預防呼吸道和皮膚等感染、對癥治療作為防治急性腎炎的關鍵。中西醫結合方法是治療急性腎小球腎炎的主要方法［5］。

綜上所述，中西藥結合治療急性腎小球腎炎的療效顯著，充分發揮西藥的抗感染、降壓利尿的作用和中藥辨證施治的優勢，值得臨床推廣。

［1］ 周春熙.中西醫結合治療急性腎炎血尿的臨床分析［J］.大家健康，2013，7（7）:111-112.

［2］ 韓殿華.中西醫結合治療急性腎炎臨床療效探討［J］.世界最新醫學信息，2014，15（3）:147.

［3］ 徐 萍.急性腎小球腎炎的抗感染治療效果分析［J］.治療與觀察，2014，1 （8）:120.

［4］ 匡學華.中西醫結合治療急性腎炎的回顧性分析［J］.中醫中藥，2014，13（2）:218.

［5］ 孫萬森，吳喜利.中西醫結合治療腎小球疾病的研究與展望［J］.西安交通大學學報:醫學版，2011，32（3）:267-270.

Observation on the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of acute glomerulonephritis

XU Pei-pei
（Department of internal medicine， Raoyang County Hospital，Heibei Hengshui 053900，China）

R277.51

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ISSN.2095-6681.2015.13.089.02