掌上PDA在心內科的應用與效果

程水華（四川省宜賓市第二人民醫院翠屏區心血管內一科，四川 宜賓 644000）

掌上PDA在心內科的應用與效果

程水華
（四川省宜賓市第二人民醫院翠屏區心血管內一科，四川 宜賓 644000）

目的 探討掌上PDA在心內科的應用與效果。方法 在心內科護士工作站的基礎上，建立掌上PDA系統。通過成立領導小組，制定相關制度和流程，開展人員培訓，進行試點并逐漸完善，強化監督考核。結果 護理差錯發生率降低，患者就診過程中的滿意度提高，實施前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05），護士工作效率得到提高，提高了醫生對護理同仁的滿意度，實施前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心內科應用掌上PDA系統可以降低護理差錯的發生率，提高醫生工作效率患者的護理滿意度，促進患者康復。

掌上PDA；心內科；滿意度

近年來，心血管疾發生率呈逐年上升趨勢，我科作為綜合性三甲醫院的重要科室-心內科，近年來收治的患者越來越多。由于患者較多，而醫療資源有限，尤其是護理人員相對不足，常有護理差錯發生，醫護工作不夠協調統一，醫患關系復雜，頻發醫療糾紛情況。掌上PDA是目前大型醫院中正在推行的一種護理工作模式，又稱為“移動護士站”，PDA設備與醫院HIS信息系統相聯接，以無線局域網為網絡媒介，充分利用HIS的數據資源，達到護理工作信息自動化、管理科學化、操作程序化、服務人性化的目的；保證護理工作的發展方向，實現無紙化辦公、無線網絡化護理工作的目標［1］。我院將掌上PDA系統應用于心內科醫療護理流程，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科是三級甲等醫院的重要科室，自2014年3月開始正式使用掌上PDA。設有編制床位120張，配置護士40名。職稱：正1名，副2名，中級3名，初級34名。學歷：本科12名，大專28名。日平均患者115例，病床周轉率7～10天。科室配備9部PDA，保證上班責任護士每人一部。2013年3月～2014年2月及2014年3月～2015年2月分別選取就醫患者200例作為研究對象，將其分為對照組和實驗組。在對照組就醫過程中使用傳統醫療護理模式，在實驗組就醫過程中使用掌上PDA模式。通過比較兩組就醫過程中患者及醫生對護理工作的滿意度，以及護士工作效率和質量得出調查結論。

1.2 方法

1.2.1 掌上PDA系統的建立

在傳統護士工作的基礎上建立掌上PDA系統。患者辦理入院時，護士發給患者一根白色腕帶，即PDA設備。這個設備被識別后，會準確顯示患者的全部信息，包括：住院號、姓名、性別、年齡、入科時間、診斷情況、疾病狀態、護理級別、過敏史等。這種方式能夠達到從患者入院到出院的系統化管理［2］。

1.2.2 掌上PDA系統管理

1.2.2.1 成立領導小組

為更好應用掌上PDA系統，成立了掌上PDA系統領導小組，由醫院主管領導負責，檢驗科、藥房等相關責任部門參與，制訂了掌上PDA實施方案，明確各部門職責及分工。

1.2.2.2 建立規章制度，實施人員培訓

針對掌上PDA實施方案，分別建立了《掌上PDA使用須知》、《掌上PDA管理人員職責及制度》、《掌上PDA運行緊急處理預案及流程》。邀請專業計算機工作人員，針對PDA的操作程序、注意事項、密碼設置及簡單故障的排除等，進行業務培訓學習，保證每位操作者都能嚴格執行PDA操作規程。

1.2.2.3 試點完善及運行管理

我院將我科作為試點，以便護士對掌上PDA系統運行有更直觀地認識，同時，更好地了解該系統如何運行，以及掌握可能出現的問題。根據運行情況，商討系統運行過程中出現的問題，并將意見及時反饋給廠家進行改進。然后不斷進行改善，進而正式推廣應用。

1.2.2.4 強化監督考核

領導小組組織相關職能科室負責人定期或不定期對實施情況進行檢查和督導，及時發現運行中出現的問題，護理部對護士進行考核，以提高護士責任意識。對系統運行情況實時監控，不斷完善改進，以便使該系統最大限度的發揮作用。

1.2.3 效果評價

由經過統一培訓的護士負責患者整個就醫治療過程。利用自行設計的《心內科患者就診過程滿意度調查表》進行調查，然后進行比較得出結論。

1.3 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫生及患者對護理滿意度的比較（見表1、表2）

表1 實施掌上PDA前后醫生對護理的滿意度比較（n，%）

表2 實施掌上PDA前后患者對護理的滿意度比較（n，%）

2.2 護理工作質量比較（見表3、表4）

表3 實施掌上PDA對體溫單完善度的影響比較（n，%）

表4 實施掌上PDA對護理記錄完善度的影響比較（n，%）

3 體 會

3.1 醫生及患者對護理滿意度提高，有利于建立良好的護患關系

實施掌上PDA后，減少了以往護士執行醫囑來回跑動的時間，執行醫囑和實施護理也無須手寫簽字確認，有更多的時間留在患者身旁，能夠更及時地執行、處理醫囑和實施護理，能夠更加細致地觀察患者的病情變化。醫生可及時了解到患者的病情，對護理工作的滿意度也得到了提高。

3.2 護理工作質量及效率得到提高

將掌上PDA應用于護理臨床實踐，使無線信息系統延伸到床旁，有醫囑時，護士只需在患者床前點擊執行即可生成該條碼，有新醫囑均有提醒功能，實時進行讀取、查詢、查對和執行。已執行的醫囑，只需在制定位置點擊，即可查詢該條醫囑的實際執行人和具體執行時間。實現患者信息的動態采集，及時記錄并查詢患者的相關信息，優化了護理工作流程［3-4］。

［1］ 許 萍，趙雪嬌.PDA在護理應用中的效果分析［J］.醫藥前沿，2013，5.

［2］ 尚士國，郭 琴.氨氯地平聯合吲達帕胺治療舒張壓升高為主的原發性高血壓62名療效觀察［J］.中國現代醫生，2015，（12）:78-80.

［3］ 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，（12）:24+28.

［4］ 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98名臨床療效觀察［J］.中國地方病防治雜志，2014，（S2）:224-225.

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ISSN.2095-6681.2015.13.107.02