中西醫結合治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察

喬永強（石家莊市藁城人民醫院心內科，河北 石家莊 052160）

中西醫結合治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察

喬永強
（石家莊市藁城人民醫院心內科，河北 石家莊 052160）

目的 觀察中西醫結合治療高血壓合并心力衰竭的療效。方法 選取我院2012年7月～2014年7月收治的高血壓合并心力衰竭患者461例，按照隨機數字表法分為試驗組231例與對照組230例。對照組患者給予利尿、吸氧、降壓、強心等常規西醫治療；試驗組在此基礎上加用丹參注射液、參麥注射液進行治療。治療后，比較兩組患者治療前后血壓、心功能指標及療效。結果 治療后，兩組患者的舒張壓、收縮壓均有所改善，試驗組改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的左室收縮末期內徑（ESD）、左室舒張末期內徑（EDD）、左射血分數（LVEF）等指標均有所改善，試驗組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的治療總有效率分別為92.2%、70.9%，試驗組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 丹參注射液、參麥注射液與常規西藥結合治療高血壓合并心力衰竭，可改善血壓指標、心功能指標，提高治療總有效率，值得臨床推廣與使用。

高血壓；心力衰竭；治療

臨床研究發現，60%以上的心力衰竭患者既往有高血壓病史或存在高血壓癥狀［1］，高血壓患者出現心力衰竭的概率是普通人的2～3倍。隨著社會壓力的增大、人們生活方式的改變，高血壓、心臟疾病患者越來越多［2］，尋找有效治療高血壓心力衰竭的方法迫在眉睫。本次研究在中醫理論的基礎上，采用中西醫結合方式治療高血壓合并心力衰竭患者，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年7月收治的高血壓合并心力衰竭患者461例作為研究對象。所有患者均已根據高血壓、心力衰竭相關診斷標準確診，且伴有不同程度的左心室肥大。排除標準：急性心肌梗死患者；肝腎功能不全患者；高血鉀、腦卒中、急性肺水腫患者；妊娠期患者。將其按照隨機數字表法分為試驗組231例與對照組230例。試驗組男153例，女78例；年齡43～72歲，平均年齡（56.3±2.4）歲；高血壓病程2～15年，平均病程（10.3±1.5）年；心力衰竭病程8天～9年，平均病程（2.3±0.6）年。對照組男153例，女77例；年齡43～72歲，平均年齡（56.8±2.5）歲；高血壓病程2～15年，平均病程（10.8±1.1）年；心力衰竭病程8天～9年，平均病程（2.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡、高血壓病程、心力衰竭病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予利尿、吸氧、降壓、強心等常規西醫治療；試驗組在此基礎上加用丹參注射液、參麥注射液進行治療。治療后，比較兩組治療前后血壓、心功能指標及療效。丹參注射液20 mL+5%葡萄糖注射液150 mL，參麥注射液20 mL+5%葡萄糖注射液150 mL，靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者的血壓指標、心功能指標恢復正常，臨床癥狀、體征消失；有效：治療后，患者的血壓指標、心功能指標有所改善，臨床癥狀、體征有所好轉；無效：治療后，患者的血壓指標、心功能指標及臨床癥狀、體征均無改善，甚至惡化。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓對比

治療后，兩組患者的舒張壓、收縮壓均有所改善，試驗組改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血壓變化比較（±s，mmHg）

表1 兩組治療前后血壓變化比較（±s，mmHg）

注：與治療前對比，*P＜0.05；與對照組對比，#P＜0.05

組別n時間舒張壓收縮壓試驗組231治療前95.6±1.7155.2±3.6治療后81.2±2.5*#132.5±4.6*#對照組230治療前96.0±2.4155.3±2.4治療后89.3±2.6*142.3±3.7*

2.2 治療前后心功能指標

治療后，兩組患者的ESD、EDD、LVEF等指標均有所改善，試驗組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后心功能指標（±s）

表2 兩組治療前后心功能指標（±s）

注：與治療前對比，*P＜0.05；與對照組對比，#P＜0.05

組別n時間ESD（mm）EDD（mm）LVEF（%）試驗組231治療前46.35±1.2765.34±3.5238.03±1.26治療后36.89±1.27*#56.23±2.13*#57.61±1.38*#對照組230治療前46.25±1.5265.28±1.4738.26±1.54治療后40.13±1.69*61.28±1.74*51.03±2.47*

2.3 療效比較

兩組患者的治療總有效率分別為92.2%、70.9%，試驗組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓患者動脈壓不斷增高，心臟長期處于負荷狀態，心肌細胞受到嚴重損害［3］，心臟功能降低，影響正常生活與工作，心力衰竭患者患高血壓的幾率大，且死亡率高［4］。常規西醫治療具有局限性，達不到理想的療效。本文將中醫理論運用到臨床實踐中，參麥注射液可養陰生津，丹參注射液可活血化瘀［5］。將兩種中成藥與常規西藥結合用于臨床，觀察發現，可在提高療效的同時，改善患者血壓、心功能。

綜上所述，丹參注射液、參麥注射液與常規西藥結合治療高血壓合并心力衰竭，可改善血壓、心功能，提高療效，值得推廣與使用。

［1］ 郭明明.藥物治療高血壓合并心力衰竭的研究進展及發展現狀分析［J］.中華老年心腦血管雜志，2013，24（6）: 46-47.

［2］ 羅小杰.藥物治療慢性心力衰竭合并高血壓的臨床效果觀察［J］.嶺南心血管病雜志，2011，9（5）:36-37.

［3］ 甄志宏.兩種藥物治療高血壓合并心力衰竭的療效對比觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，8（4）:38-39.

［4］ 張瑩瑩.螺內酯輔助治療心力衰竭合并高血壓的臨床療效分析［J］.現代中西醫結合雜志，2014，5（3）:65-66.

［5］ 張欣怡.卡托普利在心力衰竭合并高血壓治療中的臨床作用分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，22（4）:33-34.

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2015.13.117.02