中西醫結合治療冠心病心律失常的療效觀察

王 路（南陽市第一人民醫院心內一科，河南 南陽 473000）

中西醫結合治療冠心病心律失常的療效觀察

王 路
（南陽市第一人民醫院心內一科，河南 南陽 473000）

目的 分析應用琥珀酸美托洛爾緩釋片，聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的療效。方法 選取2014年6月～2015年1月在我院收治的冠心病心律失常患者84例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組患者單純應用琥珀酸美托洛爾緩釋片進行治療；觀察組患者應用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒進行治療。結果 觀察組患者的總有效率為90.48%（38/42），顯著高于對照組的73.81%（31/42），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的心功能改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用琥珀酸美托洛爾緩釋片，聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的療效更為理想，可有效促進患者心功能的恢復，臨床應用及推廣價值較高。

冠心病心律失常；琥珀酸美托洛爾緩釋片；穩心顆粒；療效

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是心血管內科臨床常見的疾病［1］。隨著我國人口老齡化日趨嚴重及生活質量的不斷提高，冠心病的患病率也越來越高。心律失常是冠心病患者十分常見的并發癥之一，主要表現為胸悶、氣短、心悸及失眠等癥狀，病情嚴重的患者還會發生血流動力學改變，甚至出現猝死，對冠心病患者的生命安全造成了極大的威脅。常規西醫治療的療效并不理想，為進一步了解琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒的療效，選擇在我院進行診治的冠心病心律失常患者84例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年1月在我院收治的冠心病心律失常患者84例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。觀察組女19例，男23例，年齡47～77歲，平均年齡（59.68±3.13）歲；對照組女18例，男24例，年齡45～79歲，平均年齡（60.34±3.66）歲。全部患者均存在不同程度的胸悶、心悸等癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應用琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca AB，國藥準字J20100098）進行治療，藥物用量6.25～25 mg/次，2次/d。

觀察組患者應用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒進行治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片的用量及用法與對照組完全相同。穩心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026），藥物用量為9.0 g/次，3次/d［2］。

1.3 療效評判標準

顯效：治療后，患者氣促、心悸、胸悶等病理癥狀顯著改善，經動態心電圖檢查發現已恢復正常。有效：治療后，患者氣促、心悸、胸悶等病理癥狀有所改善，發作間歇時間有所延長，經動態心電圖檢查發現早搏次數比治療前降低程度＞50%。無效：治療后，臨床病理癥狀無任何改善，經動態心電圖檢查無任何改變。

1.4 統計學分析

使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組患者的總有效率為90.48%（38/42），顯著高于對照組的73.81%（31/42），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 ［n（%）］

2.2 心功能情況

觀察組患者的心功能改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心功能改善情況對比（±s）

表2 兩組患者的心功能改善情況對比（±s）

分組時間左室收縮末期內徑（mm）舒張末期內徑（mm）左室射血分數（%）心輸出量（mL）觀察組n=42治療前52.5±6.261.6±5.329.75±5.463.99±0.17治療后44.8±6.156.4±6.442.44±8.444.48±0.9對照組n=42治療前52.7±7.360.8±6.729.26±5.473.84±1.24治療后52.1±6.561.1±6.131.35±5.523.81±1.22

3 討 論

冠心病一般因為冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等病變，致使局部的心肌缺血、缺氧［3］，造成局部心肌代謝功能出現紊亂，增加了心肌細胞的激惹性，減少了心室纖維閾值，產生不同程度的心律失常。臨床治療冠心病心律失常患者，通常以西藥治療為主，最常用的藥物為美托洛爾，該藥屬于 β1 -受體拮抗劑，具有良好的膜穩定作用，對心臟具有明顯作用，選擇性較強，對氣管平滑肌、血管也具有積極的作用。該藥物能夠明顯減緩心率，以利于心輸出量的降低，減小收縮壓。與此同時，口服用藥治療具有吸收迅速、完全的優點［4］。但是，單純應用該藥治療具有一定的缺陷。隨著中醫藥的發展和普及，現階段臨床逐漸采取中成藥聯合西藥進行治療。在中醫學理論中認為，冠心病心律失常是因為心不攝神、肝腎虧虛所致，臨床治療應該以滋陰、護肝、養神、安心為主。穩心顆粒是一種中成藥，具有補中益氣、滋心、平肝、安神的作用。本次試驗結果顯示，觀察組患者的總有效率為90.48%，顯著高于對照組的73.81%；并且，在改善心輸出量、左室射血分數、左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑等心功能方面具有顯著優勢，這與王智等人的試驗成果不謀而合［5］，可見琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常患者，能明顯改善其心功能，療效甚佳。綜上所述，應用琥珀酸美托洛爾緩釋片，聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的療效更為理想，可有效促進心功能的恢復，臨床應用及推廣價值較高。

［1］ 張宏穎.應用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察［J］.中國藥物經濟學，2014，12（3）:204-205.

［2］ 陳新華，蘇偉青，胡榮權，等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常88例臨床療效探討［J］.中國保健營養，2012，14（14）:2793-2794.

［3］ 羅海燕，彭月娥，劉杰妮.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常臨床觀察［J］.世界中醫藥，2013，11（7）:768-770.

［4］ 蔣健剛，劉 俊，陳金國.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，13（16）:1719-1720.

［5］ 王 智，劉冬梅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2012，26（9）:626-627.

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例如：

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［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導血管內皮細胞生長因子基因體外轉染人臍帶間充質干細胞［J/CD］.中華損傷與修復雜志:電子版，2010，5（2）:161-169.

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ISSN.2095-6681.2015.13.121.02